工伤认定引发的争议

1、工伤认定引发的争议一、专题界定工伤事故治疗和伤残发生的赔偿，是对劳动者因职业伤害造成的经济损失和劳动能力损 失的补偿，其中的关键环节就是如何认定工伤。工伤认定是受伤职工是否享受工伤保险待遇的基础。我国工伤保险条例明确规定了7种认定工伤、3种视同工伤以及3种不能认定为工伤的主要情形。本专题所讲述的内容就是关于如何认定工伤所引发的劳动争议问题。二、名词解释1、工伤：指职工在劳动过程中因执行职务而受到的急性伤害。2、职业病：劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有害、有毒物质等 因素引起的疾病。三、案例分析案例1 :工作场所伤亡与正常工作有关属于工伤【案例】何某上班时间内上厕所突然死亡，劳

2、动保障部门认为“上厕所”是私事，因此认定何某死亡不属于工伤。由于不服劳动保障部门的认定何某70岁的老父代为提起了行政诉讼。该案经过一审、二审后，成都中院最终撤消了劳动保障部门“不是工伤”的认定。何某是成都四通厂工人，2002年9月24日下午上班铃声响过之后，何某在进入车间之前，到该厂厂区内的厕所解便，几分钟后被同事发现其仰面倒在厕所地上，不省人事。厂方立即将他送到附近医院抢救，最终何某死亡。由于厂方没有提起伤亡性质认定，何某70岁的老父向武侯区劳动和社会保障局申请伤亡性质认定。武侯区和成都市的劳动和社会保障局均认为“上厕所”是私事，与本职工作无关，认定何某伤亡性质不是工伤。老人不服，就该 认定

3、向武侯区法院提起行政诉讼，要求重新做出认定。经过审理，武侯区法院认为，根据法律的规定，劳动者享有“获得劳动安全卫生保护” 的权利，“上厕所”是人的自然生理现象，武侯区劳动和社会保障局认为“上厕所”和工作 无关与劳动法的基本原则相悖；根据法律，即使劳动者在上下班时间、上下班必经路线途中，发生不属于劳动者本人主要责任的意外事故，都应当确定为比照应工伤亡来处理，因此何某这种状况没有认定为工伤，与法律不符。2003年5月16日，武侯区法院一审判决撤消武侯区劳动和社会保障局的认定，并责令重新认定。宣判后，第三人四通厂不服，向成都中院提起了上诉，四通厂认为“上厕所”与工作无 关，不应当认定为是工伤。武侯区

4、劳动和社会保障局也表示，一审判决缺乏法律依据。【评析】成都中院审理后表示，任何用工单位都必须为劳动者提供必要的劳动卫生条件， 维护劳动者的基本权利。劳动者的人身权受法律保护，“上厕所”是劳动者人身不可分离的必要合理的生理需要， 是其人身权的重要内容，应当受到法律保护。 在工作时间工作场所发生伤亡，并非与正常工作无关。武侯区劳动和社会保障局的认定没有体现出劳动法保护劳动者合法权益的基本原则。因此中院判决驳回了上诉，责令对何某的死亡性质重新认定。案例2:工作准备期间受伤属于工伤【案例】打工者汪发军早上 6点50分来到公司工地，因上厕所掉进基坑受伤。公司说 上班时间未到，摔伤不属工伤。当地社保局也说

5、不属工伤。汪发军无奈向当地县法院讨起说 法。据法院调查，汪发军是浙江省龙游县小南海镇的农民，2003年6月6日，汪发军被江山市万厦建筑工程有限公司（下称万厦公司）雇用，专门从事工地的钢筋搬运和捆扎工作（小工）。2003年6月10日早上6点10分，汪发军从家里出发，约 6点50分到达公司承包的 龙游县龙游镇新一路龙港房开公司综合楼工程工地，直奔厕所。由于可进厕所的围墙大门一直锁着，汪发军只好从工地已挖好的基坑边绕过去，但当他走到基坑边时，“哗啦” 一声路基翻塌，汪发军不慎掉入基坑，造成右脚骨折。伤后，他要求万厦公司支付有关损失费，但 遭拒绝。6月18日，汪发军向龙游县社保局（下称社保局）提出工伤

6、认定申请，社保局于6月25日向万厦公司发出工伤认定督查通知书，6月27日万厦公司向社保局提交了事故报告称：兹有我公司承建的新一路综合楼工程在施工过程中发生的伤人事故，我公司作如下呈诉：（1）我公司属国家二级资质建筑企业，有统一的作息时间表。汪发军出事时间为6点40分，还没到上班时间。（2）其他作业人员都在一起等待安排工作，唯独他私自行动， 有什么企图？ （ 3）出事地点在非作业区，并无道路可行，汪发军进入此处的目的是什么？（4）汪发军自述是小便，这完全违背了文明施工的条例，本工地有厕所，而伤者所出事之 处一非道路二非厕所。以上均为事实，在场作业人员可以作证。社保局也向汪发军进行了调 查，并于7

7、月22日做出汪发军受伤，不符合工伤条件的认定决定书。本想出来打工赚点钱的，却落得脚骨骨折，弄不好还会留下终身残疾，可社保局却说不属于工伤，这让汪发军有苦难言。无奈，他于 9月11日来到龙游县法院讨起说法，要求撤销被告社保局的认定书。 法院受理该案后，依法追加了万厦公司为第三人参加诉讼，并于11月13日公开开庭进行了审理。原告汪发军诉称，被告社保局于2003年7月22日做出的龙人劳社工认字（2003）第21号“不属于工伤”的工伤认定决定书，其认定的事实及适用法律不当，原告为万厦公司 打工，按照公司规定，工人在工作期间可以上厕所，原告在6月10日上午7点前已经到达工地，但在去上厕所的路上不慎跌入基

8、坑受伤，原告认为去上厕所是为工作做准备，是工作时间的延伸，因此该伤应认定为工伤。为此要求撤销被告社保局的工伤认定决定书。【评析】法院审理后认为，2003年6月10日上午6时50分许，原告汪发军已经进入第三人的工地，其主观目的是为第三人工作而不为其他。因去上厕所的途中不慎掉入工地的基坑中摔伤，应属在生产工作的时间和工作区域内受伤，该受伤符合工伤保险条例第 14条第（一）项关于工伤认定的规定，应认定为工伤。被告以原告在上班前及非工作区域 攀爬障碍物时受伤而做出的不属于工伤的认定，该认定事实不清，主要证据不足，适用法律错误，应予撤销。案例3 :工作期间打架受伤的工伤认定【案例】钱某为谋工厂机修车间修

9、理工。一天，钱某接到另一车间全某送来的报修单。要求钱某为其修理出了故障的设备。钱某将报修单交给了车间主任，并转告车间主任，全某要求第二天就将故障设备修好。车间主任对钱某说：你不用听他指挥，你由我来安排工作任务。并给钱某安排了其它工作任务，而没有同意钱某去为全某修理设备，也没有安排其他人去修理全某的设备。第三天，全某找到钱某，问为什么没有将他那台出了故障的设备修好。钱某回答，车间主任要求他先修别的设备， 并说他听自己的车间主任的安排， 要求全某有什 么问题可以去找其车间主任谈。 全某不满钱某的回答， 开口就骂并动手打了全某， 两人撕打 起来。结果全某把钱某打成重伤。全某因故意伤害罪被判处有期徒刑

10、五年。其后，钱某向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请。在规定时间内，该劳动保障行政部门对钱某的申请做出了不认定为工伤的决定。不认定的理由有二：一是全某所受伤害系由全某殴打所致，不符合企业职工工伤保险实行办法 第八条规定应当属于工伤的情形；二是，钱某与全某在工作时间内打架，违反了工厂规定的劳动纪律，也违反了劳动法第三条第二款有关劳动者应该遵守劳动纪律的规定。因此，钱某所受伤害是违法行为所致。钱某不服当地劳动行政保障部门的认定，向上级劳动行政保障部门申请行政复议。受理行政复议的上级劳动保障行政部门做出了不维持下级劳动行政保障部 门的认定决定的行政复议，确定钱某所受伤害确系工伤。理由是：第一，钱某

11、遭到全某殴打的原因是没有按照全某的要求为其修理设备，而是按照车间主任的要求修理其它设备，这是由于工作而发生的伤害。而且钱某遭受伤害也是在工作时间和工作场所之内。第二，钱某与全某打架是违反了劳动纪律，但事端是由全某引起的，钱某是属于自我防卫。【评析】按照企业职工工伤认定保险试行办法第八条第五项的规定，因履行职责遭受人身伤害的，应属于工伤。在本案中。钱某已将全某修理设备报修单交给了车间主任，并 根据车间主任的安排，先修理其它设备。全某以此为由殴打钱某，钱某所受伤害是履行工作 职责所致。这明显不同于全某以工作以外的原因殴打钱某。因此，属于工伤无疑。就本案而言，钱某打架属于正当的自我防卫，不同于全某寻

12、衅滋事的打架；第二，对企业职工工伤 保险试行办法第九条第一项规定的违法情形，不宜作宽泛的解释。因为劳动法第三条第二款规定，劳动者应当执行劳动安全卫生规程。如果因为劳动者为按劳动安全卫生所受伤害都以违反劳动法的这条规定为由，被排除在工伤范围之外， 明显是不符合工伤保险所奉行的不追究劳动者过错的原则的， 最近颁布的工伤保险条例所规定的不属于工伤的情形，对此现行规定做出了修改，应该说更为科学。案例4 :按违章命令工作受伤属于工伤【案例】中洲建筑工程公司承包了某处渠道下铃铛墙边及坡网工程，姜建国是工程具体负责人，龙建康应聘为钢筋工，在该工地劳动。1999年1月16日，龙建康被该工地竖立的钢筋架倒下时砸

13、伤，致腰椎压缩性骨折，完全丧失了生活自理能力，由此龙建康提起诉讼， 请求判令中洲建筑工程公司和姜建国赔偿经济损失及伤残补助，继续治疗费共计271306.08丿元。法院判决：龙建康是按照姜建国的违章命令工作，本身无故意或过失， 在本案中不承担民事责任，姜建国与中洲建筑内部承包关系，姜建国在本案中不能直接承担民事责任，中洲建筑转包给姜建国负责具体施工后，没有履行提供劳动保护、对劳动者进行就业训练义务， 也末对姜建国的工作情况进行监督管理，因而引起工伤事故的发生，由此判令中洲建筑工程公司赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伤残生活补助费、继续治疗费、被抚养人生活费、 交通费、鉴定费、残疾者今后护理费合计

14、163799.33元。【评析】仲裁庭认为，职工因工受伤，理应得到及时医治，这是受法律保护的。中华人民共和国劳动法第七十四条明文规定：国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿工伤属 无责任赔偿”，企业应提供条件积极救治，使其尽快康复。员工在工作期间按照违章命令作业导致伤亡，但本身无主观故意或过失，属于工伤。因此公司在提供积极条件对上者进行救治的基础上， 应该承担相应的法律责任的同时赔偿伤者医疗费、误工费、护理费、伤残生活补助费、继续治疗费、被抚养人生活费、交通费、鉴定费、残疾者今后护理费等各项 经济补偿。案例5 :上班

15、途中伤亡属于工伤【案例】2001年9月18日傍晚，家住巩义市鲁庄镇南候村的农民马成林骑自行车前往 距家11华里的巩义市节能耐火材料厂上夜班。就在上班途中，不幸的事情发生了。当马成 林行至鲁庄镇东候村土桥时，遭遇车祸身亡，肇事司机驾车逃逸。对于马成林的死亡，巩义市人事劳动局和社会保障局（以下简称社保局）于2003年4月1日做出不能按因工死亡处理的具体行政行为。其理由是：马成林发生事故的时间是在晚2003 年 6 月 23八点左右，不在上班前规定的时间段。马成林的爱人董勉对社保局做出的这样一个处理结果难以接受，并于 日向巩义市人民法院提起行政诉讼。【评析】对于马成林的死亡能不能按因工死亡认定，社保

16、局的处理是否正确，有两种不同的意见：第一种意见是社保局的处理正当合法，应予维持。理由是根据劳动部1996年发布的企业职工工伤保险试行办法第八条第九款之规定：在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的，致使职工负伤、致残、死亡的，应当认定为工伤。而刘成林的死亡当天工作时间是 2001年9月19日零点开始，马家距厂仅有 11华里，正常骑车仅有一个小时的行程，而马 成林出事的时间距上班时间有4个多小时，不在上班前的合理时间段内，很难认定马成林出事故是在上班途中，故不予认定为因工死亡。第二种意见是社保局的处理不当，应予撤销，判决社保局重新做出处理意见。理由是

17、（一）企业职工工伤保险试行办法的立法目的是为了保障劳动者在工作中遭受事故伤害和患职业病后获得医疗救治、经济补偿和职业康复的权利，分散工伤风险，促进工伤预防。其保护的重点是企业职工，因此当我们很难认定马成林的死亡是不是在上班途中 时，应从保护职工、家属的利益出发，做出对职工有利的认定。（二）从本案的实际情况分析，虽然马成林家距工作地点仅有一个小时的行程，但按该企业职工的习惯，大多数人值大夜班时是在晚饭前后起程到企业去，符合普通人的生活常识。（三）对上、下班规定的时间如何认定，法律上没有明确。 作为法官对法律明确的事项， 应根据自己的生活经验和身处的 生活环境多数人人认可的标准来认定，而不能机械的

18、依据工作时间的长短来判断，否则就脱离了司法活动所处的生活背景，可能会使处理出现偏颇。此案经巩义法院行政审判庭审理后做出判决，撤销社保局对马成林的死亡不按因工死亡的认定，限社保局自判决生效后二个月内对董勉的请求重新做出决定。四、操作实务：1对“在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定，但从事直接关系本单位重大利益的工作”而发生的伤亡应当认定为工伤。“在紧急情况下”是指企业出现急需处理和解决而又来不及请示单位负责人的情况。例如，某化工厂可燃性气体发生泄漏，一工人因其他工作事宜正好路经此处，发现这一紧急情况，没有来得及请示单位负责人，就自己去解决，不慎发生了爆炸，引起火灾，该工人受伤 致残。虽然处理可燃

19、性气体泄漏的工作不是单位负责人指定的，也没有向负责人请示， 但属于“在紧急情况下”，如果耽搁，会造成更大的损失，所以该职工所发生的意外伤害应当被 认定为工伤。2: “在生产工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力的”可以认定为工伤。（1）“工作时间”包括本单位领导（含当班班长、组长）同意和安排的加班加点工作的时间；（2） “不安全因素”主要指职工在工作时间和工作区域内，由于企业设备设施存在缺陷、 企业环境不良以及非人力所能抗拒的意外灾害（如厂房倒塌、洪水、泥石流、地震等）造成 意外伤害；（3）“工作紧张突发疾病”主要

20、是指，由于企业加班加点，或者由于超负荷劳动（比如 当班缺员或者抢修等），或者由于带病坚持工作（车间以上领导知道职工有病假条，但因为 工作需要没有批准其休假），或者在执行任务时突然发病但没有条件离开工作场所（如火车 司机、机长、轮船司机等）抢救治疗而病倒在工作现场的；（4）“全部丧失劳动能力的” 是指如果突发疾病造成部分丧失劳动能力的就不能被认定 为工伤，而且“全部丧失劳动能力的”必须经过劳动鉴定部门评残确定。3:对“因履行职责遭致人身伤害的”应该认定为工伤“履行职责”是指职工在工作时间内，在其工作岗位和职责范围内正常行使权利。受伤害者如果要求认定工伤， 应该持有企业及有关部门出具的证明，由劳动

21、部门视其职责予以认定工伤。4:对“从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动”而发生的伤亡可 以认定为工伤企业职工因牺牲个人利益，从事维护国家、社会、公众利益的活动而造成伤亡的，在认 定工伤时，需要持有企业及有关部门出具的可靠证明以及当时就诊医院的诊断证明，由劳动部门予以确认。5: “在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者非本人主要责任的道路交通机动车事故的”可以认定为工伤在上下班的规定时间内， 上下班和回家必经路线上 （包括回父母家及中午休息时间回家 吃饭途中，只要方向不错），发生无本人责任或者非本人主要责任的道路机动车交通事故造 成的伤亡，必须有交通管理部门出具的证明

22、材料。非道路交通机动车事故， 或由于机动车急刹车造成乘车人员伤害而未构成交通事故的，不能认定工伤。比如某职工下班后骑摩托车回家，在路上摔伤，该职工认为此伤害事故符合试行办法中规定道路交通机动车事故，而 且是在“上下班规定的时间和路线上”受的伤，应该被认定工伤，实际上他的观点是错误的，摩托车确定是机动车， 但是发生道路交通机动车事故，必须有受害者和肇事者两方。该职工受了伤，确实是受伤害者一方，但是却没有肇事方，因为事故责任完全在受害者一方。试行办法中规定的是，只有“受伤害者无本人责任或非本人主要责任”的情况下，才能被认定为工伤。所以该职工不能被认定为工伤。6: “蓄意违章”情况下发生的伤亡不能认

23、定为工伤蓄意违章”造成的负伤、致残、死亡，是指企业职工在工作时间内造成的伤亡，由企 业人员证明，纯属本人恶作剧造成的。在具体操作中，不能将职工在生产时间、生产区域从 事与生产工作有关的作业中出现的违章行为简单地看成属于蓄意违章。例如某建筑公司塔吊队队长盛某酒后上岗操作，使塔吊套架上部调节导轮错误地上升至第一标准节，造成了6人死亡、4人受伤、直接经济损失达 50万元的重大责任事故，该队长也在事故中死亡。盛 某虽然是在工作中造成的死亡，但是他身为工作现场指挥人员，又是操作人员，主观上明明知道酒后上岗工作是违反规章制度和法规明确禁止的行为，却故意大吃大喝，并在酒后上岗操作，构成了蓄意违章和酗酒，所以

24、不能被认定为工伤。7:组织离退休人员外出疗养期间发生的意外伤亡事故不能认定为工伤根据1993年7月24日劳动部办公厅劳办发199390号函的规定：离退休人员在单位组 织的外出疗养途中发生意外伤亡，不能按照工伤处理。 这个规定的依据是： 工伤保险制度是对在生产、劳动时间内的劳动过程中发生事故致伤残或死亡和职业病的职工提供医疗、收入补偿和抚恤。工伤保险的实施对象和范围都有严格的界定工伤保险的对象是在职职工， 一般适用于建立劳动关系的劳动者，而离退休人员已不在生产、工作岗位，不属于工伤保险的对象；工伤保险的范围仅包括因工作原因发生伤残或死亡的职工，而离退休人员外出疗养属休闲活动而不是因工作原因，不属

25、于工伤保险的范围。所以，离退休人员外出疗养发生的意外伤害事故不能认定为工伤。8认定工伤要遵循无过失原则单位在处理职工因工作负伤是否认定为工伤时应该注意：认定工伤所遵循的原则是无过失原则，无论给劳动者造成职业伤害的责任在于用人单位、其他人还是劳动者自己；无论劳动者是不是给单位造成了经济损失，单位都不能拒绝为其办理工伤认定申请。五、相关法规工伤保险条例（国务院令第375号）发布日期：2003年4月27日执行日期：2004 年1月1 日）职工有下列情形之一的，应当认定为工伤:1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事

26、故伤 害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的；5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。职工有下列情形之一的，视同工伤：1、 在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后 旧伤复发的。职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的；2、醉酒导致伤亡的；

27、3、自残或者自杀的。六、问与答1、问：工伤认定的范围有哪些 ？答：我国立法规定，职工由于下列情形之一而伤亡的，应认定为工伤；（1）从事本单位日常生产、工作或单位行政临时指定的工作，在紧急情况下虽未经单位行政指定但从事直接关系本单位重大利益的工作；（2）经单位行政安排或同意，从事与本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作；（3）在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病；或者由于工作紧张突（4）在生产、工作的时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害,发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力；（5）因履行职责造成人身伤害；（6）从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动；（7）因公、因战致残的军人复员专业到地方工作后旧伤复发；（8）因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或失踪，或因突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动能力；（9）在上下班的规定时间和必经路线上，发生无本人责任或者本人仅负次要责 任或同等责任的道路交通机动车事故；（10）法定的其他情形。2、问：哪些情况下发生的急性伤害虽不属工伤，但仍然比照工伤处理？答：这类情况有：在本单位食堂就餐，因