天然气门站工程变更申请单

1、工程变更申请单申请单编号CTEC042-2010S-联络单编号2012-056单位工程名称广德县天然气站场及高压管线工程图纸档案号结施-3279/27变更类别一般 较大 重大 特大申请变更内容（附变更造价）： 我单位在广德县天然气站场及高压管线工程施工过程中，根据建设单位提供的“结施-3279/27”广德门站钢筋混凝土地沟详图施工后，由于当地村民反映地沟过水断面较小，水流不畅影响灌溉，后根据建设单位意见，将已浇筑好盖板全部人工拆除，将两侧砼墙体增加30cm后重新浇筑砼盖板（盖板宽10.6m），发生工程量如下：1、挖淤泥：（0.65+0.5*2）*1.8*10.6*2=62.96m32、淤泥弃置

2、：（0.65+0.5*2）*1.8*10.6*2=62.96m33、砾石垫层30cm厚：10.6*0.65*2=13.78m24、C25砼基础：10.6*0.65*0.3*2=4.134m35、C25砼墙身：10.6*0.25*1.5*2=7.95m36、C25砼矩形板20cm厚：10.6*2.6*0.2=5.512m37、10内钢筋：8、10外钢筋：9、基础模板制安：10.6*0.3*4+0.65*0.3*4=13.5m210、墙身模板制安：10.6*1.5*4+1.8*0.25*4=65.4 m211、盖板模板制安：10.6*2.1+2.6*0.2*2+10.6*0.2*2=27.54m2

3、12、预埋D700钢筋砼承插管：11*2=22m13、人工拆除C25钢筋砼矩形板（二次施工）：10.6*2.6*0.2=5.512m314、盖板模板制安（二次施工）：10.6*2.1+2.6*0.2*2+10.6*0.2*2=27.54m215、C25砼矩形板20cm厚（二次施工）：10.6*2.6*0.2=5.512m316、10内钢筋（二次施工）：17、10外钢筋（二次施工）： 申请单位负责人： （盖章） 年 月 日设计单位设计代表： （公章） 年 月 日监理单位专业监理工程师：年 月 日总监： （公章） 年 月 日建设单位现场工程师：年 月 日工程部主管： （公章）年 月 日分管副总：年

4、 月 日总经理： （公章）年 月 日工程变更申请单申请单编号CTEC042-2010S-联络单编号燃2012-057单位工程名称广德县天然气站场及高压管线工程图纸档案号结施-3279/补1变更类别一般 较大 重大 特大申请变更内容（附变更造价）： 我单位在广德县天然气站场及高压管线工程施工过程中，根据建设单位提供的“结施-3279/补1”广德门站挡土墙详图施工，挡土墙总长44m，基础埋深1m，地面以上高度分别为1m、1.8m、1m，发生工程量如下：1、挖土方：（2.56*1.3）*44+（0.5+1.59+0.5）/2*（1+1.8）/2*40=218.95m32、土方回填：2.56*1.3*

5、40-（1.37+1.32）/2*0.24*44-（0.76+0.45）/2*1.56*44+（0.5+1.59+0.5）/2*（1+1.8）/2*40=149.91m33、土方弃置：218.95-149.91=69.04m34、砾石垫层30cm厚：44*2.56=112.64m25、M10浆砌块石挡土墙：（0.76+0.45）/2*1.56*44+（1.37+1.32）/2*0.24*44+（1.32+0.83）/2*（1+1.8+1）/3*44=115.64m36、100PVC泄水管：44/3*（1.32+1）=34m7、粗砂反滤层：40*0.3*1=12m38、人工平整场地：110 m2

6、9、预制透水六角砖铺设：110m210、人工浇筑C15砼地坪10cm厚：44*2.2=96.8m2 申请单位负责人： （盖章） 年 月 日设计单位设计代表： （公章） 年 月 日监理单位专业监理工程师：年 月 日总监： （公章） 年 月 日建设单位现场工程师：年 月 日工程部主管： （公章）年 月 日分管副总：年 月 日总经理： （公章）年 月 日工程变更申请单申请单编号CTEC042-2010S-联络单编号单位工程名称广德县天然气站场及高压管线工程图纸档案号结施-3279/25变更类别一般 较大 重大 特大申请变更内容（附变更造价）： 我单位在广德县天然气站场及高压管线工程施工过程中，根据建

7、设单位提供的“结施-3279/25”广德门站砖砌围墙详图施工，在东南角处因地基为淤泥塘，为确保围墙的稳定性，进行地基处理，发生工程量如下：1、挖淤泥：（5+5+2.5*0.67*2）/2*2.5*30=500.63m32、30cm厚C15砼垫层：30*2.5=75m23、M5水泥砂浆砌筑砖砌基础：（2.5+0.37）/2*2.2*30=94.71m34、土方回填：500.63-75*0.3-94.71=383.42m33、土方弃置：500.63-383.42=117.21m3 东北角围墙下管线进站洞口处由于原设计洞口标高不符合现场实际情况，为确保管道安全，根据建设单位意见在进站洞口施工完毕后返

8、工将管道底标高下降 cm，发生变更工程量如下：1、挖土方：2、浇筑C15砼基础： 申请单位负责人： （盖章） 年 月 日设计单位设计代表： （公章） 年 月 日监理单位专业监理工程师：年 月 日总监： （公章） 年 月 日建设单位现场工程师：年 月 日工程部主管： （公章）年 月 日分管副总：年 月 日总经理： （公章）年 月 日工程变更申请单申请单编号CTEC042-2010S-联络单编号燃2012-128单位工程名称广德县天然气站场及高压管线工程图纸档案号建施-3279/明、9、10、15/1版变更类别一般 较大 重大 特大申请变更内容（附变更造价）： 我单位在广德县天然气站场及高压管线工

9、程的消防水池、消防泵房基础施工过程中，由于地基土质基本为淤泥及流沙，开挖尚未达到设计标高时就出现了管涌及流沙现象，为确保附近建筑物安全，经设计单位现场察看后决定采用圆木桩基，但由于地下涌水量较大，木桩打入后也被流沙破坏无法使用，据此实际情况，设计单位将消防水池及消防泵房整体抬高，并将已开挖的基坑采用块石回填。我单位根据建设单位提供的“建施-3279/明、9、10、15/1版”广德门站消防水池、消防泵房详图施工，进行地基处理，发生变更增加工程量如下：1、挖土方： m32、挖淤泥（流沙）：3、陆上打圆木桩8m内（乙级土）： m34、块石回填： m35、土方回填： m36、土方弃置： m37、 申请单位负责人： （盖章） 年 月 日设计单位设计代表： （公章） 年 月 日监理单位专业监理工程师：年 月 日总监： （公章） 年 月 日建设单位现场工程师：年 月 日工程部主管： （公章）年 月 日分管副总：年 月 日总经理： （公章）年 月 日工程变更申请单申请单编号CTEC042-2010S-联络单编号单位工程名称广德县天然气站场及高压管线工程图纸档案号变更类别