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文档简介
1、常见部位压痛点,你知道吗? 1. 枕大神经出口处压痛点(风池穴处) 该处为头半棘肌、枕大神经的出口处,枕骨粗隆下(近风池穴),颈项酸痛者这两 处一般均可见到不同程度之压痛,按压时酸痛胀麻可向上波及整个后脑部。 神经及节段:枕大神经、C2后支。 2. 枕后乳突压痛点 该处为胸锁乳突肌乳突处的抵止点,胸锁乳突肌的附着点,长期的颈项部疼痛酸 胀者该处往往可找到压痛点,为常见压痛点之一。 神经及节段:副神经及颈丛肌支 C2 3。 3. 颈椎横突压痛点 以颈椎2、3、4横突的压痛最为多见,差不多90%左右患有颈痛症的患者可以 找到压痛点,同时可有颈部头夹肌、颈夹肌的肌肉紧张出现。另外,颈椎1、2、 3、
2、4横突为肩胛提肌上部的附着点,故临床发现许多肩胛提肌在肩胛骨内角有 压痛者,也常可见到上述颈椎横突出现压痛。 4. 颈椎棘突压痛点 颈椎棘突压痛多见于棘上韧带,亦称项韧带,压痛常见于颈椎3、4、5、6的棘 突上,一般颈项痛者都有压痛存在。 5. 前斜角肌压痛点 前斜角肌起始于颈椎横突上面,抵止于第一肋骨上。此点出现压痛,可影响颈部 前屈及侧屈运动,疼痛可向胸部放射。前斜角肌锁骨窝内有臂丛神经及锁骨下动、 静脉 通过,故此肌肉出现疼痛、肌肉紧张,可引起胸闷、呼吸不畅、上肢疼痛、麻木 酸胀、发冷等感觉。另外,此处还有中后斜角肌经过,有人把这些症状称为胸廓 出口 处综合征、锁骨上窝综合征、前斜角肌群
3、综合征。 神经及节段:颈神经前支C3 4。 6. 冈上肌、斜方肌上部压痛区 冈上肌起始于冈上窝,抵止于肱骨大结节。斜方肌上部起始于枕外隆凸及上项线, 抵止于锁骨外1/3肩峰及肩胛冈。此点的疼痛可向颈部放射,影响颈部活动。患 侧颈部疼痛板紧,侧转受限,枕部头痛、头胀,此处轻压而痛为斜方肌,重压而 痛为冈上肌,日久在风池穴处可找到明显的压痛,同时可引起耳鸣、偏头痛、目 糊、目湿、怕光,有的患者可发现一侧项背出汗或不出汗。 神经及节段:肩胛上神经 C5副神经颈丛肌支C3 4。 7. 肩胛提肌压痛点 肩胛提肌起始于上4个颈椎横突,抵止于肩胛骨内侧角。此肩胛骨内角压痛点按 压时可感疼痛放射至同侧颈项、前
4、额,甚至颈部,有的患者向下放射到冈下肌直 到手部。颈项极紧痛,低头时酸胀疼痛加重,有许多病例整个肩胛提肌可以见到 肌肉紧张。肩胛骨内侧角的附着点处可以摸到 “沙沙”声之索条状或泥沙状节结 感。 神经及节段:肩胛背神经C3-5 8. 肩峰下压痛点 此压痛点在肩峰下缘,亦称为肩峰下滑囊炎压痛点。该滑囊位于三角肌下缘与冈 上肌的上缘,整个滑囊覆盖肱骨结节间沟和短小旋转肌。滑囊顶部和肩胛骨肩峰、 喙突紧密相连,滑囊底部与短小旋转肌在肩峰下滑动, 滑囊内壁被盖的滑膜往往 因长期摩擦而引起劳损,产生滑囊水肿。增厚后发生粘连,可使上臂外展和旋转 肩关节活动受限。此症状主要特征是,当三角肌主动收缩(上肢外展)时疼痛增加。 9. 冈上肌肌腱压痛点 此压痛点在肱骨大结节的冈上肌止点处,按压时疼痛可向肩外侧放射直到手指, 疼痛向下还可向斜方肌放射,肩部活动可不受任何方向限制,但唯独在上臂外展 至60120时,可瞬时出现剧烈疼痛。这时正是冈上肌肌腱抵触肩峰时,一 旦超越这个幅度,疼痛消失。但当上臂下放,从极度外展复原下放时,在经过 60120可产生尖锐的疼痛,此点
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