病理实验文字详解(切片)

1、第一章细胞、组织的适应、损伤和修复14 号心肌褐色萎缩 注意观察心肌纵切面。心肌纤维的粗细较正常有什么不同？ 高倍镜下 该处细胞核两端有折光性较强的黄褐色颗粒为褐色。52 号慢性宫颈炎伴柱状上皮鳞状化生。宫颈被覆上皮及腺上皮被鳞上皮所取代，部分区域上皮表面还可见柱状上 皮，但下面为大片不完全成熟鳞状上皮（贮备细胞增生鳞化），上皮组织之间 有较多的慢性炎细胞浸润。15 号肾细胞水肿（肾浊肿）低倍镜下，首先找到肾皮质区的近曲小管。观察其小管的上皮细胞肿大， 突向管腔致使管腔狭窄。高倍镜下可见这些上皮细胞的胞浆内布满大小一致的 红染细小颗粒。部分管腔内形成均匀红染物21 号肝脂肪变性肝细胞浆内出现大

2、小不等，边界清晰的圆形空泡，部分空泡融合变大，将 肝细胞核挤向一侧，使肝细胞类似脂肪细胞。肝细胞体积增大，肝窦明显受 压，小叶轮廓不易辨认。19 号结缔组织玻璃样变切片取自皮肤疤痕组织。病变要点：真皮内纤维组织增生，胶原纤维肿胀互相融合，形成一致半透明红染的玻 璃样物质，其间仍可见若干纤维细胞。5 号脾贫血性梗死肉眼观：切片中央有一伊红淡染区，即贫血性梗死区，外围红色反应带，四周蓝染 区为脾组织。低倍镜下： 梗死区伊红淡染无结构一片荒凉、血窦轮廓尚可见。在出血带与坏死区交界处可见坏死细胞核的残迹。高倍镜下： 观察核固缩、核碎裂、核溶解等形态变化。（ 1）肉眼： 淡染部分为梗死区，兰染部分为正常

3、组织，二者之间有红染的充血出血带。（ 2）低倍： 正常区域可见红髓、白髓和小梁。 坏死区脾组织轮廓隐约可见，但大 部分细胞核消失，胞浆呈红染颗粒状。 坏死组织与正常组织交界处，充满大 量红细胞，即充血出血带。（ 3）高倍：重点观察坏死区的细胞变化。 核浓缩： 部分细胞核浓缩成很深紫兰色团块。 核碎裂： 红染颗粒的细胞浆内散在少数不规则的深紫兰色碎片。 核溶解： 绝大部分细胞消失。49 号肉芽组织 标本取自创面肉芽组织，表面有大量炎性细胞（主要为中性白细胞）和坏死组织覆盖，大量新生毛细血管由底面向表面垂直伸展，其内皮细胞体积较 大、管腔较小。毛细血管间有许多成纤维细胞（星形、梭形、椭圆形）、胞浆

4、 丰富，核染色较浅。肉芽组织因水肿而疏松，并有大量炎性细胞浸润。渐向深 部，新生血管减少，纤维组织增生，炎性细胞主要为淋巴细胞、浆细胞等。（1）低倍： 有大量新生毛细血管和成纤维细胞，毛细血管排列方向与表面垂直，其深 层为致密纤维结缔组织，与表面平行，系瘢痕组织。（ 2）高倍： 新生毛细血管；管壁由单层内皮细胞构成，细胞肥大，向腔内客厅出， 有的尚未形成管腔。 成纤维细胞；位于毛细血管之间，细胞较大，胞浆丰 富，呈椭园形、棱形或星芒状，细胞界限不清楚，胞核椭园形或梭形。 上述 两种成分之间有中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞等浸润（炎症实验时再仔细观 察）。第二章血液循环障碍1 号急性肺淤血低倍镜下

5、可见肺动脉（与支气管伴行），肺静脉（单独行走）的分枝及支 气管壁和肺泡壁的毛细血管均普遍扩张，充满血液。部分肺泡腔被粉红色水肿 液（内含蛋白质）所充满。高倍镜下可见部分肺泡腔水肿液内有少量单核细 胞，其中有少数细胞吞噬有少量含铁血黄素。3 号慢性肺淤血低倍镜可见肺泡壁因淤血及结缔组织增生增厚，肺泡腔狭窄，肺组织内大 小血管均充血，部分肺泡腔内有心衰细胞。高倍镜观察，肺泡壁内小静脉及毛细血管皆扩张淤血，纤维细胞及纤维母 细胞增生，部分肺泡腔内有渗出红细胞、大单核细胞和脱落肺泡上皮细胞，此 种细胞吞噬大量含铁血黄素后即称心衰竭细胞。支气管大部分已不完整，上皮 脱落，壁内有充血，管腔内有大单核细胞及

6、心衰竭细胞，支气管和血管周围有 少量的黑色炭末沉着，间质内有局灶性炎症反应。（1）低倍： 肺泡壁增厚，肺泡壁毛细血管扩张充血，纤维组织增生呈红染条索状，肺泡腔内有淡红色水肿液、红细胞及散在成堆的心力衰竭细胞。（ 2）高倍镜下观心力衰竭细胞的特点： 胞体较大、圆或椭圆，胞浆内充满棕黄色含铁血黄素的颗粒。 慢性肝淤血（1）低倍： 肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血，相邻的肝细胞萎缩消失。小叶周边肝细胞脂肪变性。（ 2）高倍： 主要观察小叶中央静脉及肝窦内淤血为红细胞，小叶周边肝细胞脂肪变性为空泡。2 号肝淤血 病变特点： 低倍镜下见肝小叶中央部明显淤血（在淤血的中央可找到中央静脉故可证明之），成一片红染

7、，一部分淤血的小叶互相沟通。 高倍镜下见淤血区的肝细胞的部分受压萎缩乃至消失，肝窦扩张淤血，并有橙黄色含铁血黄素沉着： 淤血区外周有肝细胞，有不同程度的脂肪变性。 混合血栓（ 1）肉眼： 血管腔内有红染的血栓物质。（ 2）低倍：见血管腔内有染成淡红色之小梁，呈不规则支状，与血管壁紧密相连，小 梁周边可见细胞成分。（ 3）高倍：淡红色小梁即血小板梁，小梁之间有小量纤维素呈红染细丝状，交织成 网，其中网罗有大量红细胞和少许白细胞。9 号静脉内 xx 血栓病变要点：（1）切片为静脉管之横断面，血管腔完全被血栓所充塞，其中团块状或条 索状淡粉红色是血小板凝集物，在其周围或其内有血细胞，在血小板凝集物之

8、 间有纤维素构成网状结构，其中网罗了大量的红细胞及少量白细胞。（ 2）静脉壁内有少量的中性粒细胞，因有静脉炎之故。（3）血栓内出现空隙，可能因血栓固缩所致。6 号肾贫血性梗死病变要点：肉眼观察，切片中央偏上方，有一粉红色淡染的区域，即贫血性梗死灶， 其外围呈紫红色，为正常肾组织。低倍镜观察：淡染区内（除包膜下一条窄的带状区外）肾组织的一般结构轮廓仍能辨 认，但细胞核已全部消失而外围肾组织细胞核仍存在。在两者交界处部分肾小 球毛细血管丛和间质血管扩张充血，这就构成了大体标本所见的充血出血带。第三章炎症炎症的基本病变及各种炎细胞组织切片： 26号、 27 号、28 号标本 26号取自急性化脓性腹膜

9、炎患者之肠系膜； 27号为鼻息肉； 28号为 创伤一期愈合之皮肤疤痕组织。病变要点： 26 号为肠系膜，其正常结构（主要为纤维组织及脂肪组织）已 被破坏，血管扩张充血，组织中散在各种炎细胞、纤维素及红细胞； 27 号为鼻 息肉，其周围被覆假复层纤毛柱状上皮，间质为水肿之疏松结缔组织，其中血 管扩张充血，有以慢性炎细胞为主的各种炎细胞浸润； 28 号切片之一侧为皮肤 之复层鳞状上皮，皮下为大量疤痕组织，其中可见灶性异物肉芽肿。各种炎细胞形态： 嗜中性粒细胞：片内最多，核分叶状（25叶）；嗜酸性粒细胞：核常分为两叶，胞浆内有嗜酸性颗粒； 单核细胞（巨嗜细胞）：片内亦较多，体积较大，胞浆丰富，染色浅

10、，核呈圆形、卵圆形、肾形， 常有吞噬现象（部分单核细胞以变性）； 淋巴细胞：小圆形深染的核，胞浆极少； 浆细胞：细胞核染色质呈车辐状，核位于细胞之一侧，核周有空晕，胞浆丰富，略 带嗜碱性。 多核巨细胞：体积最大，胞浆丰富，内有许多核，核的排列不规则。通过观察以上切 片，应明确认识各种炎细胞，并了解其主要功能。说明：在制作过程中，通过固定、脱水等一系列处理，炎细胞较血涂片中所见者 为小，胞浆内颗粒及核内结构亦不够清晰。29 号白喉性心肌炎标本取材自左心室，眼观切片之一侧为心肌层的表层，一侧为内层及肉柱。病变要点：镜下见心肌纤维呈浊肿、空泡变性（脂肪变），有肌原纤维碎块状崩解等 改变，病变较重处的

11、心肌纤维已坏死消失，此种改变以肌层的内层及肉柱处最 为明显和严重，间质充血、水肿及大量炎细胞（淋巴细胞、单核细胞和嗜中性 粒细胞）浸润。31 号纤维素性心包炎（绒毛心）病变要点：肉眼观察切片之一侧有一红染之细长条索即为纤维素性渗出物，另一侧大 块红染者为心肌层，中间染色浅者为心外膜下之脂肪组织。低倍镜下见脂肪组织外，相当于心外膜表面附有多量红染结成网状或团块 状的渗出物。高倍镜下见渗出物主要是网状结构、红染之纤维素组成，其中夹以嗜中性 粒细胞、单核细胞等炎性细胞。心外膜内可见血管充血及嗜中性粒细胞、淋巴 细胞等炎性细胞浸润。35 号肾之多发性脓肿病变要点：标本为肾组织，肾血管腔内及肾小球毛细血

12、管丛内有细菌性栓子栓塞，引 起肾多发性脓肿。脓肿处肾组织已破坏，并有大量嗜中性粒细胞和单核细胞聚 集，有的还见细菌团。脓肿周围的肾组织有明显的充血出血，肾管上皮有不同 程度的变性。33 号急性蜂窝织炎性阑尾炎复习正常阑尾组织学：阑尾分粘膜层、粘膜下层、肌层和浆膜四层，前二层较厚，管腔狭窄，粘 膜固有膜有丰富的淋巴组织是阑尾的特点。病变要点：切片为阑尾之横断面，阑尾腔内积聚大量炎细胞，阑尾黏膜大部分坏死脱 落仅残存少量黏膜和腺体。在黏膜下层、肌层及浆膜层，有明显充血水肿，并有大量嗜中性粒细胞弥 漫浸润。阑尾系膜也有同样改变。理论联系： 试述上述各种化脓性炎的定义、形态特征、转归和结局。（ 1）肉

13、眼： 本片为阑尾的横切面，中间空白区为管腔，内层兰色部分是粘膜层，周围 红染部分包括粘膜下层、肌层和浆膜层。（ 2）低倍： 辨认阑尾的四层结构，其粘膜层可有组织缺损，即溃汤形成，各层均有中 性粒细胞浸润，故称为蜂窝织炎。各层血管充血，组织间隙内有炎性水肿（水 肿液被染成浅红色、肌层水肿最便于观察）。（ 3）高倍：进一步观察中性粒细胞的形态：胞核紫蓝色，分叶状，胞浆染成淡红色（由于组织固定收缩、胞浆几乎看 不见，仅见不规则分叶核）。114 号慢性胆囊炎病变要点：低倍镜下见胆囊壁明显增厚，尤以固有膜及浆膜层之结缔组织增生较明 显，尚可见血管充血。高倍镜下见各层有少量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。炎性

14、息肉此片为宫颈息肉。（1）低倍： 息肉表面被复单层柱状上皮，间质充血水肿并伴有腺体增生及炎细胞浸润。（ 2）高倍：重点观察各种炎症细胞。 中性粒细胞：见前述。 嗜酸性粒细胞：胞浆内有嗜酸性颗粒，染成鲜明的伊红色，细胞核常分两叶。 浆细胞： 细胞呈椭圆形，核偏于一侧，核染色质呈车轮状排队列，胞浆丰富，呈嗜酸性。 淋巴细胞：体积较小，核呈圆形、浓染、胞浆极少，整个细胞几乎全为核所占据。 单核细胞：体积较大，胞浆丰富，核呈椭圆或肾形，常偏于细胞一侧，染色质颁分布 均匀，着色较浅。细菌性痢疾（ 1）肉眼：边缘线状红染的部分为渗出的纤维蛋白。（ 2）低倍：可见红染的纤维蛋白网，网内有中性粒细胞。（ 3）

15、高倍：纤维蛋白呈红染的网状结构，网内多为中性粒细胞。第四章肿瘤皮肤乳头状瘤病变要点： 低倍镜： 肿瘤为乳头状，表面为肿瘤实质，染色深，系增生的鳞状上皮；乳头的中轴为间质，系血管及纤维组织，并有少量的炎细胞浸润。 高倍镜：瘤细胞分化成熟，似正常的鳞状上皮，但细胞层数增多，可见角化，肿瘤 无浸润性生长，基底膜完整。纤维瘤 病变要点： 低倍镜： 增生的瘤细胞与成束的胶原纤维呈编织状的排列，排列密集。 高倍镜： 瘤细胞分化较好，似正常的纤维细胞，呈长梭形，核短梭形，瘤细胞呈束状、编织状排列，部分区域可见玻璃样变性。脂肪瘤 病变要点： 低倍镜： 瘤细饱排列紊乱，间质将瘤组织分隔为大小不一、形状不规则的小

16、叶状结构。 高倍镜： 肿瘤细胞分化好，与成熟的脂肪细胞很相似。海绵状血管瘤病变要点： 肿瘤主要由增生的血窦构成，腔大壁薄，有的窦腔相互穿通。鳞状上皮癌病变要点： 低倍镜： 癌变的鳞状上皮层数增加，排列紊乱，极性消失。癌细胞突破基底膜向深 层组织呈浸润性生长，呈片状或条索状，与间质分界清楚，癌细胞形成大小不 等的癌巢。 高倍镜：I高分化鳞癌中可见层状红染的圆形或不规则形角化珠，低分化鳞癌则不 见或少见角化物质。H高分化鳞癌细胞分化好，体积较大，多边形，核大深 染，可见分裂象和细胞间桥，癌巢中心为红染层状角化物，即 “癌珠”。低分化 鳞癌细胞分化差，癌巢内癌细胞极性、层次不分明，癌细胞大小不等，排

17、列紊 乱，呈多边形或圆形，核大，病理性核分裂象常见，癌巢中无角化珠与细胞间 桥。肠腺癌病变要点： 分化好者，癌细胞排列成大小不等，形态不一的腺样结构，排列紧密不 规则，癌细胞不规则地排列成单层或多层。 分化差者，癌细胞不形成腺管状 而形成实体的癌巢，与间质分界较清楚。癌细胞表现出不同程度的异型性，细 胞大小不一，形态各异，排列紊乱，核大而深染，病理性核分裂象多见。纤维肉瘤病变要点： 肿瘤细胞弥散分布，瘤细胞多呈梭形，大小不一致，胞浆较少。 核大 而形状不一，多圆形或梭形，染色质丰富，浓染，可见病理性核分裂象及少数 的瘤巨细胞。有的区域瘤细胞呈束状或旋涡状排列。 间质少，血管丰富。淋巴结转移癌病

18、变要点：正常淋巴结的结构被破坏，于淋巴结的边缘窦及皮质、髓质内见多量呈实 性片块状分布的癌组织。癌细胞有明显的异型性，可见病理性核分裂象。第五章心血管系统疾病风湿性心肌炎病变要点： 低倍镜：在心肌间质中尤其是小血管周围可见到梭形的风湿小体； 高倍镜：风湿小体中央为伊红色絮状无结构的物质（纤维素样坏死），纤维素样坏 死外周为形态特殊的细胞（风湿细胞或 Aschpff 细胞），此种细胞体积大，呈梭 形或多边形，胞浆丰富呈淡蓝色或紫色。核大，核染色质集中，并向外延伸成 细丝，核膜清楚，似猫头鹰的眼睛（枭眼细胞），纵切面核内的染色质呈毛虫 样。病灶的周边可有少量的淋巴细胞、单核细胞浸润。高血压肾病变要

19、点： 低倍镜：肾入球小动脉发生玻璃样变，管壁增厚，呈均一的伊红染色，管腔严重狭 窄，其旁的肾小球发生纤维化、玻璃样变，相应的肾小管萎缩、消失，部分肾 小球体积增大，肾小管腔扩张； 高倍镜：间质纤维组织增生及淋巴细胞浸润。动脉粥样硬化病变要点： 低倍镜：主动脉内膜增厚，内膜表层纤维结缔组织增生并发生玻璃样变（均质红染 的伊红色），内膜深层见一片淡伊红染色的无结构的坏死物（粥样斑块）。粥 样斑块中有许多呈斜方形、菱形及针形的裂隙，为胆固醇结晶沉积（在制片过 程中，脂质溶解后遗留的空隙）所致； 高倍镜：粥样病灶边缘可见许多胞体较大，胞浆呈泡沫状的泡沫细胞，病灶周边可 见许多新生的毛细血管，还可见少量

20、的淋巴细胞浸润。心肌梗死病变要点： 低倍镜：梗死灶呈现凝固性坏死，染色深，梗死灶形状不规则； 高倍镜：梗死的心肌纤维肿胀、断裂，肌浆伊红深染，横纹模糊不清，核固缩、碎 裂或消失，心肌间质水肿。梗死灶内及边缘大量中性粒细胞浸润。第六章呼吸系统疾病慢性支气管炎病变要点： 低倍镜：肺组织基本结构尚存，细小支气管内可见分泌物潴留。 高倍镜：支气管粘膜上皮脱落，部分区域可见鳞状上皮化生；粘膜上皮杯状细胞增 多，固有层内粘液腺肥大增生：支气管壁炎性充血、水肿，慢性炎细胞浸润，管壁各层可见纤维组织增 生。肺气肿病变要点： 低倍镜：部分肺泡管、肺泡囊及肺泡明显扩张呈囊状，肺泡间隔变薄，有的肺泡间 隔断裂，肺泡

21、互相融合成囊泡。支气管腔内有分泌物潴留； 高倍镜：肺泡壁毛细血管受压变窄，数量减少，细小支气管壁增厚，有大量的慢性 炎细胞浸润。大叶性肺炎（灰色肝变期）病变要点： 低倍镜：肺泡壁明显变薄，多数肺泡腔内充满渗出物，部分肺泡腔中空透亮。 倍镜：肺泡壁变薄，肺泡壁毛细血管受压呈贫血状态，肺泡腔内可见大量的纤维 蛋白网、网眼中充满大量的中性粒细胞及单核细胞。有的肺泡腔内可见少许变 性的血红细胞。部分区域肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有少量的血红 细胞（此为红色肝变期向灰色肝变期过渡）。小叶性肺炎病变要点： 低倍镜：病变呈多发性，灶性分布，以细小支气管为中心，累及所属的肺泡。 倍镜：病灶中心可见细支

22、气管，支气管的粘膜上皮细胞部分坏死脱落，腔内可见 大最脓性渗出物，管壁明显充血、水肿，可见大量的中性粒细胞及少量的单核 细胞浸润。支气管周围的肺泡壁充血，肺泡腔内有中性粒细胞、单核细胞，少 量的纤维素、浆液渗出，红细胞漏出。病灶之间的肺泡腔扩张（代偿性肺气 肿）。高高间质性肺炎病变要点： 低倍镜：肺泡壁明显增厚，部分肺泡腔内可见渗出物。 高倍镜：肺泡壁和肺小叶间隔血管扩张充血，有较多的淋巴细胞、单核细胞等炎细 胞浸润，肺泡壁明显增厚，部分肺泡腔内可见少量的浆液、单核细胞渗出。矽肺病变要点： 低倍镜：肺组织结构破坏，可见弥漫性的纤维组织增生及矽结节的形成。 高倍 镜：矽结节主要由大量玻璃样变的胶

23、原纤维组成，胶原纤维呈同心圆状或旋涡 状排列，结节内偶尔见到内膜增厚的血管，结节周围可见到纤维母细胞、单核 细胞及淋巴细胞。肺癌病变要点： 低倍镜：癌细胞排列成巢状，有的排列成类似腺管状。 高倍镜：癌细胞体积较大，胞浆丰富，异型性大。第七章消化系统疾病慢性萎缩性胃炎低倍镜：病变区的黏膜萎缩变薄，部分腺体变短小，数目明显减少。高倍镜：主细胞及壁细胞显著减少，黏膜上皮发生明显的肠上皮化生，固有层有不 同程度的淋巴细胞与浆细胞浸润。慢性胃溃疡低倍镜：切片中凹陷处即为溃疡所在，两侧为正常的胃壁组织。溃疡较深在， 深达肌层。高倍镜：溃疡底部由里向外分为四层。 渗出层： 可见中性粒细胞与纤维素的渗出。 坏

24、死层： 可见红染、无结构的坏死物质。 肉芽组织层： 大量新生的毛细血管和纤维母细胞构成，少量的炎细胞浸润。 瘢痕组织层： 大量纤维组织增生，部分发生玻璃样变性，其间可见有的小动脉内膜增厚，管腔狭窄。瘢痕深达浆膜。急性普通型病毒性肝炎低倍镜： 肝细胞体广泛发生细胞水肿，坏死轻微。高倍镜： 肝细胞体积普遍增大，胞浆疏松呈网状（胞浆疏松化），部分肝细胞体积增大达正常肝细胞的 23倍，呈圆球形，胞浆透亮（气球样变）。可见小灶状 的肝细胞坏死（点状坏死），可见个别肝细胞嗜酸性变，肝窦内星形细胞增 生，汇管区主要有淋巴细胞和单核细胞浸润。慢性活动性肝炎低倍镜：肝细胞变性、坏死较广泛，可见片状及束带状坏死灶

25、。高倍镜：肝小叶周边的肝细胞坏死，崩解成碎片状（碎片状坏死），界板破坏；两 个肝小叶的中央静脉之间或中央静脉与汇管区之间出现互相连接的坏死带（为 桥接坏死）。亚急性重型肝炎低倍镜：既有大片的肝细胞坏死，又有肝细胞的结节状再生。高倍镜：肝细胞大片坏死，坏死区网状纤维支架塌陷、纤维化，残存的肝细胞再生 时失去依托呈不规则的结节状，肝小叶失去原有的结构。小叶内和汇管区均可 见明显的炎细胞浸润。小叶周边部小胆管增生。急性重型肝炎低倍镜：肝组织广泛坏死，累及肝小叶的大部甚至整个肝小叶，肝小叶周边残留少 量的肝细胞。小叶内及汇管区有较多的炎细胞浸润，肝细胞无明显的再生现 象。高倍镜：肝细胞大片的坏死，肝细

26、胞溶解，肝索解离，肝小叶内及汇管区有淋巴细 胞及单核细胞浸润：肝 xx 明显扩张充血甚至出血。门脉性肝硬化低倍镜：正常的肝小叶结构破坏，肝组织被增生的纤维结缔组织分隔成大小不等圆 形或椭圆形的肝细胞集团，形成假小叶，假小叶周边围绕着纤维结缔组织隔。高倍镜：假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉缺如、偏位或有两个以上的中央静 脉。肝细胞可有一种或多种变性。假小叶周围包绕着纤维结缔组织隔。其内有增生的小胆管和淋巴细胞浸 润。肝细胞及胆管内可有淤胆或胆栓形成。食管鳞状细胞癌低倍镜：癌变的鳞状上皮层数增加，排列紊乱，极性消失。癌细胞突破基底膜向深 层组织呈浸润性生长，呈片状或条索状，与间质分界清楚，癌细胞形

27、成大小不 等的癌巢。高倍镜： 高分化鳞癌中可见层状红染的圆形或不规则形角化珠，低分化鳞癌则不 见或少见角化物质。 高分化鳞癌细胞分化好，体积较大，多边形，核大深 染，可见分裂象和细胞间桥，癌巢中心为红染层状角化物，即 “癌珠 ”。低分化 鳞癌细胞分化差，癌巢内癌细胞极性、层次不分明，癌细胞大小不等，排列紊 乱，呈多边形或圆形，核大，病理性核分裂象常见，癌巢中无角化珠与细胞间 桥。肝细胞癌低倍镜：癌细胞排列成条索状或腺管状，癌细胞染色深。高倍镜：分化好的癌细胞与正常的肝细胞相似，呈多边形，胞浆丰富，嗜碱性，颗 粒状，核大而浓染；分化差的癌细胞异型性明显，病理性核分裂象多见，常见 巨核及多核的瘤巨

28、细胞。第八章泌尿系统疾病弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎低倍镜：病变累及大多数肾小球，肾小球体积增大，肾小球内细胞数目增多，肾间 质充血及炎细胞浸润。高倍镜：肾小球内主要是毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，毛细血管腔狭窄甚至 闭塞，有少量的中性粒细胞及单核细胞浸润。肾小管上皮细胞肿胀，发生颗粒 样变性，部分肾小管腔内可见蛋白及白细胞管型。肾间质毛细血管扩张充血及 炎细胞浸润。弥漫性硬化性肾小球肾炎低倍镜：大多数肾小球发生纤维化与玻璃样变，病变的肾小球相对集中，部分肾小 球发生代偿性肥大，所属的肾小管也发生扩张。高倍镜：病变的肾小球发生纤维化与玻璃样变，所属的肾小管萎缩、纤维化或消 失。部分肾小球

29、发生代偿性肥大，所属的肾小管扩张，腔内可见各种管型；肾 间质内纤维组织增生伴大量的淋巴细胞浸润，间质内细动脉的管壁增厚，玻璃 样变，管腔狭窄。弥漫性新月体性肾小球肾炎低倍镜：多数肾小球内有新月体或环层小体形成。高倍镜：新月体主要是由层状增生的肾小囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成， 状如新月，严重者环绕毛细血管丛形成环状小体；部分新月体与毛细血管丛粘 连，致使球囊腔闭塞；部分毛细血管丛受新月体或环层小体的挤压而闭塞并发 生纤维化或玻璃样变，其所属的肾小管发生萎缩。部分肾小球正常或发生代偿 性肥大，所属的肾小管亦扩张，间质有少量的淋巴细胞浸润。急性肾盂肾炎低倍镜：肾盂粘膜充血、水肿，大量炎细胞浸润，肾组织中见许多炎性病灶，充血 明显。高倍镜：肾盂粘膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润。肾间质中大量中性粒