消化系统疾病及护理试题

1、消化系统疾病及护理试题14( 肝性脑病患者使用精氨酸目的是 a 使肠内呈酸性 b 保护肝细胞 c 为大脑 提供能量消化系统疾病及护理试题一、 单项选择题 d 抑制脑内假神经递质合成 e 与游离氨结合，从而降低血氨 1( 胃壁细胞可分泌 a 胃蛋白酶原 b 胃液 c 胃蛋白酶 d 盐酸和内因子 e 胃泌素 15、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是 a 酗酒 b 暴饮暴食 c 胰管结石 d 胆道疾病 e 外伤2( 十二指肠的好发部位是 a 十二指肠降部 b 十二指肠球部 c 十二指肠水平 部 16、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是a 低血脂 b 血清淀粉酶显著提高 c 低血磷 d 白细胞计数显

2、著提高 e 低血糖 d 十二指肠升部 e 十二指肠与空肠连接部 17.上消化道出血的特征性表现是3( 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 a 5ml b 10ml c 15mld 50ml e 80mla 氮质血症 b 发热 c 失血性周围循环衰竭 d 呕血与黑便 e 意识 模糊出现黑便一次出血量至少 a 5ml 以上 b 50ml 以上 c 150ml 以上 d 200ml 以上 e 250ml 以上 18.4( 出现黑便其出血量至少应是 a 5ml b 30ml c 60ml d 100ml e 400ml19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为 a 准备急救用品和药物 b

3、 迅速配 血备用5( 下列消化系统疾病的护理哪项不妥 a 呕吐后应漱口 b 便秘时可多吃蔬菜水 果c 去枕平卧，头偏向一侧 d 遵医嘱应用止血药 e 开放静脉 c 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 d 腹胀时可用肛管排气 e 消化道出血后不宜立即灌肠 20.粪便隐 血试验阳性提示 a 每日出血量大于 5ml b 每日出血量大于 15ml6( 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 a 上消化道出血 b 上腹部疼痛、烧灼感c 恶心、呕吐 c 每日出血量大于 20ml d 每日出血量大于 30ml e 每日出血量大于 50ml上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 e 上腹部隐痛胃底静脉曲张破裂出血 b 急性出 血糜烂性

4、胃炎 d 21.三腔气囊管压迫止血适应于 a( 确诊慢性胃炎的主要依据是 7a 活组织检查 b 胃肠钡餐检查 c 纤维胃镜检查 d 胃液分析 e 血清学检查 c 胃癌引起的上消化道出血 d 消化性溃疡并发出血 e 食管癌溃烂所致出血8( 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是a 质子泵阻滞剂 b h 受体拮抗剂 c 制酸剂 d 加速胃排空 e 延缓胃排空 22. 用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是 29( 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 a 疼痛部位在上腹正中或稍右 b有夜间痛醒史 a 每 8 小时 b 每 12 小时 c 每 24 小时 d 每 36 小时 e 每 48 小时

5、23.做纤维胃镜术时，患者宜取 c 进餐后疼痛可缓解 d 疼痛发生于进食后30,60 分钟 e 疼痛规律是疼痛?进食?缓解 a 左侧卧位头稍后仰 b 右侧卧位头稍后 仰 c 头低脚高位 d 头高脚低位 e 颈后仰卧位1024.有关纤维胃镜的护理，错误的是 a 术前向病人介绍检查方法，从而更好 配合 (与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是a 幽门螺杆菌感染 b 饮食失调 c 吸烟 d 精神因素 e 胃酸、胃蛋白酶11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 b 检查前禁食、禁药、 禁烟 12hc 检查前 1015min，用 2,利多卡因麻醉咽部a 食欲不振 b 恶心、呕吐 c 腹

6、水 d 乏力 e 肝掌12( 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 a -gt b afp c cea d 腹腔镜检查 e mrid 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作 e 术后禁食和水 2 小时，继而可 进温凉流食或半流食13( 肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 25. 肝硬化所致门脉高压的表现有: a 肝脏负荷加重 b 电解质失衡 c 中性粒细胞功能下降 d 脑缺血缺氧 e 抑制大脑功能 a(上腹胀饱 b(颈静脉充盈怒张 c(大隐静脉曲张 d(腹水 e(蜘蛛痣 26. 肝硬化病人发生腹水可引起:第 页，共 页a(静脉曲张 b(稀释性低钠血症 c(消化道出血 d(低钙抽搐 e(贫血 性浊音阳

7、性。x 线钡餐检查提示食道胃底静脉曲张。请问该病人的饮食护理中不恰当的是 27.肝硬化最严重的并发症是:a(上消化道大出血 b(肝性脑病 c(自发性腹膜炎 d(原发性肝癌 e(肝肾综合症a(低盐饮食 b(适量脂肪饮食 c(丰富粗纤维粗粮饮食 d(高热量饮食 e(高蛋白饮食28.肝硬化腹水病人，每日进水量宜限制在:a(300ml b(500ml c(800mld(1000ml e(1500ml40. 男，40 岁。近期反复出现牙龈出血。查体:面色灰暗，巩 膜无黄染，颈部及胸前有蜘蛛痣。29.肝性脑病昏迷前期可出现: 化验:hb:80g/l，wbc:4.0x109/l，血小板:60x109/l，肝

8、功能检查:alt:40u，a:36g/l，g:a(睡眠习惯改变 b(记忆力下降c(定向力障碍 d(扑击样震颤 e(幻觉 35g/l。其出血可能是由于:a(血小板减少 b(骨髓造血功能障碍 c(过敏 d(肝硬化 e(营养不良30.哪种情况易导致急性胰腺炎的反复发作,(暴饮暴食 b(酗酒 c(胆道疾病 d(糖尿病 e(高血钙二、多项选择题 a31.不符合急性胰腺炎腹痛特点:a(常在酗酒或暴食后起病 b(疼痛位于中上腹1.下列属消化系统疾病的常见症状的是 a 便秘 b 恶心、呕吐 c 腹胀 d 呕血与黑 便 e 腹水c(呈间歇发作性钻痛刀割样痛 d(疼痛可向腰背部放射 e(呕吐频繁 2.关于慢性胃炎

9、的描述正确的是 a 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎 b 慢性胃窦炎最常见 32. 急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是:a(剧烈腹 b(恶心、呕吐 c(发热 d(休克 e(腹胀 c 慢性胃体炎病人常因维生素 b 的吸收障碍而发生贫血 1233. 下列哪项不是肝性脑病发生的诱因, d 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起 a(感染 b(腹泻 c(上消化道出血 d(高蛋白饮食 e(大量放腹水 e 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起肝性脑病病人最早的表现是: 肝性脑病发病相关的因素有 34.3.a(昏睡 b(锥体束征阳性 c(定向力障碍 d(反射亢进 e(性格和行为改

10、变 a 假神经递质 b 支链氨基酸增多 c 血氨增高 d 芳香氨基酸减少 e 五羟色胺产生增多35. 放置三腔管后，应几小时后放气数分钟再加压, 4.门静脉高压症的临床表现为 a 腹水 b 脾大、脾功能亢进 c 肝掌 d 腹壁脐周静脉曲张 e 蜘蛛痣 a(6-12 小时 b(12-24 小时 c(24-36 小时 d(36-48 小时 e(48 小时以上36. 下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少:a(呕出的血液转为暗红色 5.哪项为肝性脑病的常规检查 a 脑 ct b 肝功能 c 血氨 d 心电图 e 脑电图b(大便隐血试验转阴性 c(血尿素氮持续升高 d(血压不稳定 e(血红蛋白量下降6

11、.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是 a 可向腰背部放射 b 为间断性的 疼痛37. 某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该病人呼 之不应，压迫其 c 进食后缓解 d 弯腰时加重 e 为持续性的疼痛眶上神经有痛苦表情。据此，应判断为: 7.急性胰腺炎可引起下列哪些并发症 a 腹膜炎 b 急性肾衰 c 呼吸窘迫 d 败血症 e dica(肝性脑病前驱期 b(肝性脑病前期 c(昏睡期 d(昏迷期 e(病情无变化8.上消化道出血未止的指标是 a 反复呕血 b 呕血转为鲜红色 38. 一病人在行腹腔穿刺放液，突然出现头晕、恶心、心悸、面色苍白。测 bp:100/50mmhg，

12、p:c经快速补液输血中心静脉压仍有波动 d 血尿素氮降低 e 网织红细胞计数下降100 次/min，此时应:a(放慢抽液速度 b(拔出针头，停止放液 9.及时评估上消 化道出血量的可靠指标是 a 血红蛋白含量有无下降 b 病人自我感觉c(安慰病人，放松情绪 d(给病人静脉注射地西泮 e(让病人平卧，继续抽液39. 一肝硬化病人，述乏力、食欲不振。查体:神清、消瘦、轻度黄疸，肝脾 轻度肿大，移动 c 呕血与黑便的性状 d 心率有无增减 e 血压有无下降10.出血性休克早期的体征可有第 页，共 页a 脉搏细速 b 脉压变小 c 皮肤湿冷 d 收缩压降至 80mmhg 以下 e 血压正常甚至一时偏高

13、 r22 次/分，bp13/8kpa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦 暗，巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及落音，心率三、填空题 110 次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问:?初步诊断?治疗原则 1. 呕血与黑便的性质、颜色与出血 及 有关。呕血 呈咖啡色，则表明血液在胃内 ?应采取哪些护理措施。停留时间 ，经胃酸作用形成 所致。 2( 患者男性，45 岁，3 年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后 45 小时发生，3.剧烈、频繁的呕吐可使 大量流失，从而引起 、 低钾、代谢性碱中毒发生。偶尔睡眠时发生疼痛，

14、进食后疼 痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药 4.正常人大便次数为每周 次至每日 次，每日大便量, 。当大便次数超过每日后缓解。4 天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解 柏油样便 2 次、每次约 200 克，故来院诊治。 3 次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。消化性溃疡临床表现特点为: 病程、 性发作、 性疼痛。体检:t36.9? p96 次 /min r22 次/min bp14.6/9.3kpa5.神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常;心率齐，无病 理性

15、杂音。腹96.肝硬化的常见并发症有 和晚期最严重的并发症 。 软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音()。实验室检查:wbc 5.010/l hb 7.肝性脑病最常见的病因为 和 。 100g/l，尿常规()，大便隐血(+)。 8.肝性脑病昏迷期患者应禁食 ，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以 为宜，问:1.患者可能的医 疗诊断,2.明确诊断，可做何检查,3.治疗要点,4.饮食护理要点,因其含蛋氨酸和 少。9.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、 和 。10. 用三腔气囊管压迫止血一般以 天为限，若出血已停止需继续观察 小时未 再出血，可考虑拔管。每日上消化道出血量达 ml 时，粪便隐血试验即成阳性;排黑便提示出血量在 ml 以 11.上;胃内潴留血液达 ml 时可致呕血。12. 和 是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有 ，出雪量小且速度慢时，也可仅见 。四、名词解释1.腹泻 2.消化性溃疡 3.肝性脑病 4.上消化道大量出血 5.肝硬化 6.肝肾综合 征 7. 急性胰腺炎五、 简答题1、简述急性胃炎健康教育的内容。2、试从病因、临床表现、有关检查比较分 析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。3、肝硬化腹水的机理。4、简述急性胰腺炎的分型及