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文档简介
1、介入手术工作流程1择期介入手术流程流程1主管医生确认为介入治疗适应证的病例,可直接从院内网下载并填写介入治疗申请单。由支持中心递交至介入手术室,并取回介入治疗预约单。对不能确定是否为介入治疗适应证者, 可先填写会诊单,由介入科会 诊医生提供专业意见。危重患者、疑难病例和重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、 球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等) 须由相关科室进行术前 讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅 读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边 进一步了解患者情况。流程2主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为:患者病情、急诊介入治 疗的必要性
2、。签署知情同意书。按介入治疗预约单的要求完成术 前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入 手术室。流程3介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助 手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其 经济承受能力和预交住院费余额。签署介入治疗知情同意书。流程4介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。 若不能陪同请留下 联络方法随时保持联系。一般情况下,术毕应由术者或助手向患者家 属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项;患者由支持中心护 送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返
3、回并交待有关事 项。特殊情况下,介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治 疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需 要进行后续的介入治疗和留置导管复查时, 如溶栓等,应建议将患者 转入介入科。流程5术后24小时内应发出由术者签署的介入手术记录(介入治疗报告) 和介入治疗知情同意书,务要贴在病历中。术中护理记录存放在 介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症, 应由主管医生随时通知术者,以 便及时处理。2.急诊介入治疗工作流程目前我院介入治疗的急诊病种主要包括:A. 各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出
4、血、 妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。B. 急性化脓性胆管炎。C. 血管内异物E.需尽快处理的急性血管栓塞。流程1遇到符合上述急诊介入治疗条件的病例,请拨介入科电话:2727308 ,介入科医师电话程2介入科医生急会诊并书写会诊记录。必要时与相关科室进行术前讨论 并记录在案。流程3对被认为适合进行急性介入治疗者,主管医生与患者家属进行谈话。 主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。再次联络介入科会诊医生,确认同意治疗和何时进行手术。完成术前 准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入手 术室。流程4一旦确认为患者实施急诊
5、介入治疗,介入科医生立即通知介入手术室 工作人员进行术前准备并在介入室等候患者。接到患者后,介入手术 室工作人员应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话, 主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性、手术方式、可能发 生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和 预交住院费余额。签署介入治疗知情同意书。流程5 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。 若不能陪同请留下 联络方法随时保持联系。完成介入治疗后,介入医生应直接或通过电 话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进 行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时, 如溶栓等,应建
6、议将患者转入介入科。亦应向患者家属简要通报治疗 经过、初步结果和术后注意事项。一般情况下患者由支持中心护送回 原科室。情况危重者应由主管医生或其下级医生陪护返回。流程6术后6小时内应发出由术者签署的介入手术记录(介入治疗报告) 和介入治疗知情同意书,务要贴在病历中。术中护理记录存放在 介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症, 应由主管医生随时通知术者,以 便及时处理。3.介入科内手术流程流程1完善术前检查和病历书写。正确选择介入手术适应证和治疗技术。 危 重患者、疑难病例和重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、 球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等) 须在医疗组内或科内进 行术前讨论,并记录在案。流程2按照要求填写手术通知单,送交介入手术室预约手术时间。术者 或助手与患者本人或家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的 必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费 用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署介入治疗知情同 意书。流程3如约送患者到介入手术室。接到患者后,介入手术室工作人员应进行 三查七对。术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项;患者由支持中心护送回科室。情况危重者应由 术者或其助手陪护返回并交待有关事项。
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