临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术37例中的应用

1、临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术 37 例中的应用【摘要】目的：观察临床护理路径在腹腔镜胆囊切除 术患者中的临床效果。方法：选取行腹腔镜胆囊切除术的患 者 74 例作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组和研 究组，各 37 例，对照组采用常规护理，研究组采用临床护 理路径，分析两组护理效果。结果：研究组早期下床活动时 间、平均住院天数、住院费用、总满意度及并发症发生率等 优于对照组，差异具有统计学意义（P005）,具有可比性。12护理方法对照组采用常规护理，如：入院指导：患 者入院后，护理人员应指导患者办理入院手续，并宣读相关 入院须知，消除患者的陌生感。健康宣教：护理人员应及 时向患者介绍疾

2、病发病的原因、治疗的方法以及术前、术中 和术后应注意的事项等，并认真、耐心地回答患者提出的疑 问。心理护理：护理人员还应详细查阅患者病历资料、及 时评估患者心理特征，并根据评估的结果，给予患者相应的 心理干预和疏导，进而增强患者对治疗的信心等；研究组在常规护理基础上采用临床护理路径实施护理， 具体措施如下：121 入院护理护理人员应指导患者尽快熟悉病区环境， 详细为患者讲解医院的规章制度，并介绍相关医护人员。同 时，指导患者做好术前的各项检查工作及应注意的事项。122 术前一日医护人员应到病房进行术前访视，并根据 患者心理状态及时给予心理疏导和干预，缓解或消除患者恐 惧等不良心理情绪。同时，应

3、做好术前饮食干预，嘱患者尽 量进食营养丰富的半流质或流质食物。123 手术当日护理人员应嘱患者排空膀胱，并做好相关 的术前准备工作；同时，做好术前健康宣教、心理护理等， 使患者保持一颗平静、乐观的心态接受手术治疗。124 术后第一日护理人员应严密监测患者的生命体征， 并鼓励患者早期下床活动；同时，给予患者清淡、容易消化 的流质饮食。125术后第23日护理人员在监测生命体征的同时，应做好切口护理，定期更换敷料；并嘱患者在遵循少食多餐的 原则上，多食低脂、高维生素、高蛋白饮食。126 出院前指导患者出院当日，护理人员应加强对患者 的健康教育，根据患者实际情况，拟定相关的运动计划，进 而提升机体的免

4、疫力和抵抗力；同时，护理人员还应纠正患 者不良生活及饮食习惯，叮嘱患者定期到院进行复查。13 效果评定记录两组早期下床活动时间、 平均住院天数及住院费用。记录两组术后并发症发生情况。通过本院拟定的护理满意度调查表评价两组患者满意度情况，具体包括：操作技巧、服务态度、住院环境、健康宣教程度等四个维度，满分为100分。满意：86分及以上；较满意：6585 分；不满意：低于 65 分。总满意度 =（满意 +较满意） / 组例数X 100%。14统计学方法采用SPSS19C统计学软件对本次研究的所 有数据进行分析处理，计量资料采用均数标准差（xs）表示，采用 t 检验；计数资料采用百分比（ %）表示，

5、采用 卡方检验， P005 时，差异具有统计学意义。2 结果21 两组各项指标比较研究组早期下床活动时间、 平均住 院天数以及住院费用均明显优于对照组，差异具有统计学意 义（P005）。如表1所示。23 两组并发症比较护理后， 研究组仅出现 1 例恶心呕吐， 并发症发生率为 270%；对照组出现 2 例恶心呕吐、 1 例皮下 气肿、 2例切口感染，并发症发生率为1351%。组间比较，差异具有统计学意义（ P005）。3 讨论 临床护理路径是一种新型的护理模式，该护理模式是以 时间作为横轴，以入院宣教、各项检查、饮食护理、用药护 理及出院计划为纵轴而拟定的护理计划表 4-5。腹腔镜胆囊 切除因手

6、术时间短、创伤小及出血量少等优势成为治疗胆囊 疾病的首选；但仍有部分患者对疾病、手术方法等不了解， 给手术治疗带来一定的影响；而在腹腔镜胆囊切除术中开展 临床护理路径，不仅能够满足患者生理、心理的需求，而且 还能够确保手术治疗的效果 6-7 。与常规护理模式相比，临 床护理路径具有以下优势：使护理程序更规范，能够在节 省时间的基础上提升护理效率；使被动护理转变为主动护 理：临床护理路径是严格参照护理计划为患者提供最优质的 护理服务，这在一定程度上提升了护理人员护理的积极性和 主动性。本次研究中，研究组根据临床护理路径实施护理后 的早期下床活动时间、平均住院天数、住院费用及总满意度 等优于对照组

7、，差异具有统计学意义（ P005），与王菲8 等研究结果相符。综上所述，在腹腔镜胆囊切除术患者的护理中，根据临 床护理路径实施护理，有利于促进患者的康复，提升患者对 护理的满意度，值得在临床上借鉴。参考文献1 赵改丽， 黄素云， 应晓燕， 等.临床护理路径在腹腔镜 胆囊切除术患者健康教育中的应用效果 J 实用临床医药杂 志， 2015， 19（8）： 78-80.2 江平，王新玲 .腹腔镜胆囊切除术临床护理路径变异患者中个性化护理的应用J实用临床医药杂志，2013, 17（ 10）: 86-88.3 高建蕾 .临床护理路径在 86例腹腔镜胆囊切除术中的应用J.国际护理学杂志，2015, 34 (19): 2637-2640.4 秦连英，朱德娟 .临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中 的应用J.齐鲁护理杂志，2014, 20 (6): 82-84.5 孙静， 孙登群， 龚仁华， 等.临床护理路径在腹腔镜胆 囊切除术中的应用效果J.安徽医学，2014, 35 (10): 1460-1462.6 邓钱英，徐冬梅 .临床护理路径在老年腹腔镜胆囊切除 术后护理中应用的意义探讨 J.医学理论与实践，2014，27(13): 1801-1802.7 王新爱 .腹腔镜胆囊切除术临床护理路径及术后延续 性护理服务模式的研