预制箱梁吊装专项安全施工方案（完整版）

1、预制箱梁安装专项安全施工方案一、施工情况本合同段共有预制箱梁80片，预制T梁36片，为保证箱梁安装 工作的安全、质量和进度，特上报本方案。根据现场实际情况，我合 同段拟采用 HD30-200 型架桥机作为起重安装设备，人工配合，具 体施工过程如下：1、准备工作：1）、按照评定标准规定项目对箱梁、盖梁的外观和尺寸进行 检查，确定其外观及尺寸合格。2）、对盖梁的同条件养生试件、箱梁压浆试件进行试压，确定砼 强度达到设计强度的 100%。以上 2 项均合格，说明具备安装条件。2、箱梁装车：一片箱梁最大安装重量约为 100t，由龙门吊在预 制场地将其吊装在运梁炮车上。吊点位于距梁端 60-100cm

2、位置，装 车后梁体支座位置下方支垫木方、 整个过程轻吊轻放， 保持梁体的简 支状态。3、吊装箱梁：运梁炮车将箱梁运到架桥机后部主梁内，依次改 用起吊天车吊运和安装梁。 其中每孔按照从一幅外边梁至另一幅外边 梁的顺序依次安装。 安装后梁体伸缩端位于永久支座上， 连续端位于 临时支座上，保持梁体的简支状态。4、梁位调整：按照评定标准检查并调整至各项指标均合格 为止5、临时支护：在边梁翼板下方使用木方临时支护，防止边梁倾二、吊装安全注意要点1、先制定安装方案，作业人员进行培训。所有起重设备都应符 合国家关于特种设备的安全规程，并进行严格管理。在实际作业中， 要严格执行下列规定：2、吊装前，应检查安全

3、技术措施及安全防护设施等准备工作是 否齐备，检查机具设备、构件的重量、长度及吊点位置等是否符合设 计要求，严禁无准备盲目施工；3、施工所需的脚手架、作业平台、防护栏杆、上下梯道、安全 网必须齐备。4、旧钢丝绳，在使用前，应检查其破损程度。每一节距内折断 的钢丝，不得超过 5%。对大型构件、重构件的吊装宜使用新的钢丝 绳，使用前也要检验；5、吊装作业前，先进行试吊。按设计吊重分阶段进行观测，确 定无误后，方可进行正式吊装作业。施工时，工地主要领导及专兼职 安全员应在现场亲自指挥和监督；6、遇有大风及雷雨等恶劣天气时，应停止作业。7、根据吊装构件的大小、重量，选择适宜的吊装方法和机具， 不准超负荷

4、；吊钩的中心线，必须通过吊体的重心，严禁倾斜吊卸构 件。吊装偏心构件时，应使用可调整偏心的吊具进行吊装。安装的构 件必须平起稳落，就位准确，与支座密贴；8、起吊构件时，应在钢丝绳与构件接触的拐角处设垫衬。起吊 时，离开作业地面 0.1m 后，暂停起吊，经检查确认安全可靠后，方 可继续起吊；三、为保障此项工作的安全，特制定安全保证措施如下：1、施工现场设置专职安全员，设立好安全标志。2、施工人员配戴安全帽，服从指挥。3、吊装前对施工人员做好安全技术交底和安全教育工作。4、吊车起梁时，先由一个吊车起绳将梁稍稍抬离梁底，再由两 台吊车共同将梁吊起装车。5、运梁车运梁前，先对车辆进行“三检” ，确保无

5、故障再行驶。6、运梁车运梁时，行驶速度不超过 5km/h，不急刹车和急调头。7、吊车安装时，由专人指挥，动作不得过快，听到口令后才落 梁。8、对现场和所用便道进行安全管制，必要时进行封闭。四、安全领导小组组 长：刘强副组长：臧中伏组 员：五、现场安全小组组长：刘强安全员：张六、施工安全保障措施(一)组织保障1、安全目标(1) 杜绝因工较大及以上生产安全事故；(2) 严防重大爆炸、火灾、坍塌和交通事故；(3) 年重伤率、轻伤率分别控制在 0.5%o、3%o以下。2、现场安全组织机构及主要人员的岗位职责为了确保预制箱梁吊装架设施工过程中，安全、文明、有序，项 目部特成立箱梁吊装安全生产管理领导小组

6、，项目经理任组长，项目总工、项目副经理任副组长，专职安全员、吊装施工队队长等为组员。 具体岗位职责如下：姓名岗位岗位职责刘志广安全领导小组组长负责该桥箱梁吊装和架设安全生产和文明施工的全面管理。包括安全 生产和文明施工经费的审批、具体安全措施的审批、组织制定有关规 章制度、组织具体措施的实施、组织对吊装施工现场进行安全生产和 文明施工检查、组织对安全事故的责任调查、处理和上报。刘立国安全领导小组副组长负责组织编制箱梁吊装和架设的实施方案、安全生产和文明施工的具 体措施及有关规章制度、参与对箱梁吊装和架设施工现场进行的安全 生产和文明施工的定期检查、参与对安全事故的责任调查和处理。张金林专职安全

7、员(安全领导小组组员)负责箱梁吊装和架设安全生产和文明施工具体措施的实施、组织安全 生产和文明施工的定期检查、参与对安全事故的责任调查和处理，负 责日常的安全检查和隐患排查工作。税成义吊装施工现场负责人(安全领导小组组员)负责箱梁吊装和架设安全生产和文明施工具体措施的实施、参与安全 生产和文明施工的定期检查、参与对安全事故的责任调查和处理，负 责日常的安全检查、隐患排查及隐患整改的组织工作。3、主要安全管理制度(1) 安全教育制度：工人在上岗前，进行三级安全教育，掌握必 备的基本知识和技能。对重点岗位的生产知识、安全操作规程、安全 制度、施工纪律进行培训和考核。(2) 特殊工种持证上岗制度：从

8、事特种作业的爆破工、起重工、 电气焊工、电工、 场内机动车辆驾驶员等，必须严格经过培训考试合 格，获取劳动部门颁发的特种作业人员操作证者才能上岗。(3) 安全检查制度：建立定期安全检查制度，对检查中发现的安 全隐患，要建立登记、整改、消项制度。要定人、定措施、定经费、 定完成日期。(4) 安全技术交底制度：实行项目部总工给施工队进行安全交底， 施工队安全员给工班长、施工人员进行安全交底的二级负责制。(5) 安全用电管理制度：电气设备要有可靠的保护接地。电工必 须持证上岗，严禁非专业人员操作、维修电气设备，严禁私自接线。(6) 机械设备安全管理制度：应当具有生产(制造)许可证、产 品合格证， 进

9、入现场前进行查验。 使用机械坚持 “两定三包”即定人、 定机、包使用、包保管、包保养。(7) 安全事故报告制度：严格执行国家有关生产安全事故报告的 规定，发生事故必须立即上报，不得隐瞒。(二)技术措施1、预制箱梁吊装的一般安全技术要求(1)箱梁吊装架设应按施工组织设计规定的架设方案进行，并 由具有架设经验的施工技术人员主持。 架梁前应向全体作业人员 (含 机械操作工)进行安全技术交底，并形成文件材料。2)箱梁移运、吊装时，混凝土和预应力管道浆体强度不得低于设计规定的吊装强度（ 3）箱梁安装时，墩、盖梁、支座垫石等部位的混凝土应达到 设计强度。（ 4）使用的架桥机、龙门吊等设备应遵守设备使用说明

10、书的规 定，正式吊装前应经试吊， 并经当地有关部门验收确认合格并形成文 件。（ 5）架梁设备的电气接线与拆卸必须由专职电工操作，并应符 合施工用电的有关规定。 设备和线路的绝缘必须良好， 电气部分应设 防雨罩。外露传动部件必须设防护装置。（ 6）箱梁吊装时，被吊箱梁上严禁站人和搁置物品。（ 7）箱梁接头和接缝处的连接钢筋、 连接钢板的焊接应经验收， 确认合格， 方可施工接头混凝土或砂浆。 施焊作业应遵守焊接的有关 规定。（ 8）在架梁过程中，起重机、运输车辆、大型构件等荷载需通 过已安装或现浇梁时，必须进行验算，确认结构安全才能经过。（ 9）大雨、大雪、大雾、沙尘暴和 6 级（含）风以上等恶劣

11、天 气必须停止架梁作业。（ 10）箱梁吊装时，现场作业应遵守下列规定： 作业前施工技术人员应了解现场环境、电力和通信等架空线 路、附近建（构）筑物和被吊梁等状况，并确定对吊装影响范围的架 空线、建（构）筑物采取的挪移或保护措施。 现场及其附近有电力架空线路时应设专人监护， 确认架桥机作 业符合其操作相关规定。 吊装作业必须设信号工指挥。 指挥人员必须检查吊索具、 环境 等状况，确认安全。 吊装作业前应划定作业区， 设护栏和安全标志， 严禁非作业人 员入内。 吊装时，吊臂、吊钩运行范围，严禁人员入内。 吊装中严禁超载。 吊装时应先试吊，确认正常后方可正式吊装。 现场配合吊梁的全体作业人员应站位于

12、安全地方， 待吊钩和梁 体离就位点距离 50cm 时方可靠近作业，严禁位于梁体下方。 吊装中遇地基沉陷、机体倾斜、吊具损坏或吊装困难等，必须 立即停止作业，待处理并确认安全后方可继续作业。 构件吊装就位，必须待构件稳固后，作业人员方可离开现场。（11）使用金属吊索、具应遵守下列规定： 吊索、具应由具有资质的企业生产，有合格证。作业前应经试 吊，确认合格。 吊钩表面应光洁、无剥裂、锐角、毛刺、裂纹等。 严禁在吊钩上焊补、打孔。出现下列情况之一时，应报废：A 、危险断面磨损达原尺寸的 10%。B 、开口度比原尺寸增加 15%。C、扭转变形超过100。D、危险断面或钩颈产生塑形变形E、板钩衬套磨损达

13、原尺寸的50%，其心轴磨损达原尺寸的5%。 严禁卡环侧向受力， 起吊时封闭锁必须拧紧。 不得使用有裂纹、 变形的卡环。严禁用补焊方法修复卡环。 钢丝绳采用编结固接时， 编插段的长度不得小于钢丝绳直径的20倍，且不得小于30cm。编插钢丝绳的强度应按原钢丝绳破断拉力 的 70%计。 钢丝绳切断使用时，应在切断的两端进行防止松散的处理。 钢丝绳的检验和报验应符合 GB 5972起重机械用钢丝绳检验 和报废实用规范的要求。 钢丝绳使用完毕应及时清理干净、加油润滑、理顺盘好，放至 库房妥善保管。2、预制箱梁架设的安全技术措施（ 1）预制箱梁架设施工，必须严格按施工组织设计方案进行， 事先经过精心组织，

14、 对所有作业人员进行全面的安全技术交底， 每次 作业前应进行合理的分工并落实针对性安全措施。 在架梁过程中， 必 须有专职安全员在现场进行监管。（ 2）采用 2 台汽车吊吊装架设箱梁时，必须有专人统一指挥， 两车的升降速度要保持相等。（3）采用架桥机架设预制箱梁， 必须严格按架设方案程序进行， 在首次作业前， 应组织所有架梁施工人员进行架梁作业过程的培训和 交底，关键程序和危险点的控制方法应重点交底， 架梁作业人员一旦 确定，不得任意调换。( 4)采用架桥机进行架梁施工时， 其电源必须设专人进行控制， 并设合格的专职电工； 机修工应跟班作业， 严防电源突然中断或架桥 机电气、机械故障引发各类事

15、故。( 5)预制箱梁在运输过程中，除应采取按施工组织设计要求绑 扎固定等安全措施外， 还应事先了解运输路线情况， 了解范围包括路 面、路宽、沿途各转弯半径、桥梁限宽、跨越交通道的电气线路高度 等，选择最佳运输路线。( 6)预制箱梁架设中，在高处进行起重、焊接等的作业人员必 须严格按安全生产、劳动保护有关规定，做好个人防护工作。特别强 调在无法健全安全设施的盖梁上进行作业的人员，必须系好安全带、 挂好保险钩。( 7)架梁施工的全过程，必须专门指挥人员进行统一指挥，严 禁多人指挥，或无证指挥，或无指挥。(8) 架梁施工所用的起重吊、索具，必须符合施工组织设计要 求(吊、索具的规格、材质、长度) 。

16、采用外加工的吊、索具，必须 具备有效合格证；严禁未经任何检验、无合格证的起重吊、索具投入 使用。起重吊、索具在使用过程中， 必须在每次架梁前进行安全检查， 严格掌握起重索具的报废或降级的使用标准； 对于不合格的吊、 索具， 禁止投入架梁作业。(9) 对架梁施工的全过程，项目部专职安全员必须全过程进行 监护，及时制止违章作业； 对施工过程中可能产生的各类安全隐患进 行控制，确保架梁设施的安全。（ 1 0）严禁夜间架设预制箱梁（11）第一片预制箱梁就位后， 必须有临时支架固定， 防止倾覆。 每片预制箱梁就位后， 必须在牢靠固定的前提下方可松钩； 从事焊接 固定的作业人员，必须系好安全带、挂好保险钩

17、；梁就位后的固定方 法，必须严格按设计或施工组织设计的要求进行固定； 稳固措施不到 位，严禁松钩。（12）架梁施工后形成的桥面，在其临边设施及梁与梁的孔、缝 防护未完成之前，禁止人员进入。在边梁架设完毕后，要及时用钢管 扣件或者钢筋和安全网及时做好防护。3、架桥机架设施工的安全技术措施（ 1 ）架桥机属大型桥梁起吊专用设备， 起吊作业必须分工明确， 统一指挥，并设专职指挥员、专职操作员、专职电工和专职安全检查 员。施工前对参加人员应进行安全技术交底， 有严格的施工组织及防 范措施，确保施工安全。架桥机在进场后必须经过安全部组合验收、 试吊并经过有关部门办理验收合格证后方可投入使用。（2）前、中

18、支腿的横向运行轨道铺设要求水平，并严格控制间 距，两条轨道必须平行。架桥机纵向就位必须严格控制位置尺寸，确 保混凝土预制梁安装顺利就位。（ 3）架桥机主梁空载纵向前移时，应调整纵坡 3%，不满足时 应调整轨道至此要求。 安装桥梁有上下纵坡时， 架桥机纵向位移要有 防止滑行措施，运梁平车行走轮处要有楔铁作保护。4）架桥机纵向移动要作好一切准备工作，要求一次到位，不允许中途停顿（5）架桥机起吊天车携带箱梁纵向运行时，前支腿应与横移轨 道拉紧。架桥机工作前，应调整前、中支腿高度，使架桥机主梁纵向 坡度1%。（6）架桥机前支腿支好后，应用枕木或自制钢梁在支撑架和行 走箱之间作保护。（7）严格检查纵横向

19、运梁轨道间距，必须保证轨道间距均匀一 致，并且要固定牢固。（8）起吊天车提升作业与携梁行走严禁同时进行，提升结束后 必须使箱梁稳定后， 再启动起吊天车的行走机构使天车携箱梁平稳前 移，移动速度要缓慢。（ 9）架桥机过孔施工过程中， 要严格遵守架桥机安全操作规程， 工序不得简化，所有零散构件都需要捆绑扎牢。（ 10）架桥机架梁及过孔施工过程中， 桥面下必须有安全防范措 施，派专人看护及设置警示标志等，严禁行人和车辆从桥下经过。（11）架桥机在架设边梁过程中，尤其要格外慎重，起吊要稳、 落梁要准，架桥机不得走出悬空轨道。（ 12）每次过孔后要仔细检查架桥机两横移轨道间距， 保证间距 一致，并把轨道

20、固定牢固。（13）安装作业不得超负荷运行，不得斜吊提升作业。（14）架桥机安装作业时，要经常注意安全检查，每安装一孔必 须进行一次全面安全检查， 发现问题要停止工作并及时处理后才能继续作业。不允许机械及电气带故障工作。( 15)雨、雪、雾、六级以上大风等恶劣天气严禁作业，停止作 业时必须用缆绳稳固架桥机和起吊天车， 架桥机停止工作时要切断电 源，以防发生意外。( 16)在雷雨季节，根据施工现场情况，架桥机应设避雷装置。( 17)各部元件、管路如发生故障时，应立即停机，由经过培训 的专职技术人员检查修理，操作人员不可擅自拆卸。( 18)架桥机大车横移行走方梁两自由端必须设置挡铁。架桥机行走轮处配

21、备用楔铁， 若由于机械、电气或误操作引起架桥机滑行时， 应立即将楔铁塞入行走轮与轨道之间，使架桥机不能滑移。( 19)每天工作结束后，必须用手拉葫芦把架桥机固定，在有纵 坡的情况下，起吊天车应用木楔塞住，清理现场后方可下班。( 20)应根据作业项目正确使用个人防护用品和安全设施。进入施工生产现埸必须戴好安全帽。禁止赤脚或穿拖鞋、高跟鞋。在没有 防护设施的高处作业，必须系好安全带。( 21)在施工过程中要抓好现场管理， 坚持文明施工， 保障人身、 机械和器材的安全， 并认真作好防火工作及注意用电安全。 对各项施 工责任落实到人，实行定岗定责，确保施工安全。(22)吊装施工生产中的安全防护设施、安

22、全装置、消防器材和危险警告标志 ,?不得擅自拆除和移动，如工作需要拆除或移动时，必 须事先经过经过现场负责人员同意， ?完工后必须立即恢复原状。23)主要机具、电器、运输设备等，应定机定人，严格执行交接班制度(24)在醒目的位置设置吊装施工安全管理标志标牌， 严禁闲杂 人员进入吊装作业区。4、龙门吊吊装施工的安全技术措施(1) 龙门吊机属大型桥梁起吊专用设备，起吊作业必须分工明确，统一指挥，并设专职指挥员、专职操作员、专职电工和专职安全 检查员。施工前对参加人员应进行安全技术交底， 有严格的施工组织 及防范措施，确保施工安全。龙门吊在使用前必须经过当地有关安全 部门全面检查、试吊并办理验收合格

23、证后方可投入使用。(2) 龙门吊机起吊箱梁过程中，要认真细心，起吊要稳定和同步，采用直径为 50钢丝绳，钢丝绳兜底要平衡，钢丝绳与梁体接 触处要用护脚衬垫，防止损伤梁体。(3) 吊装施工班组要派专人经常观察龙门吊机走行轨道及轨道基础下沉、轨道接头处、轨道定位等情况，如有异常，及时妥善处理 并向上级汇报，待问题处理后方可进行继续施工。(4) 吊装施工班组要对所用的机械、设备进行全面检查、维修、 保养和试运转，以保吊装施工顺利进行。(5) 雨、雪、雾、六级以上大风等恶劣天气严禁作业。停止作业时必须用缆绳稳固龙门吊机和起吊天车， 并要切断电源，以防发生 意外。(6) 龙门吊机吊装箱梁过程中，门吊下方

24、严禁站人。在预制场内吊装箱梁时，要有专人负责疏散场内其他作业人员， 防止意外事故 发生。（7）龙门吊机起梁及运梁时要匀速行驶。（8）严格遵守安全操作规程，进入工地戴好安全帽，高空作业 人员配好安全带，非施工人员严禁入场。（9）施工用电严格执行用电安全技术规程。（ 10）装吊作业要严格执行“十不吊” 。（11）指挥信号要求明确果断，准确无误。 （12）起吊设备要定期进行安全检查，包括构架、电气、刹车、 螺栓连接、吊具、销轴、走行系统、钢丝绳系统、限位装置等。5、运梁炮车运输的安全技术措施（1）运梁炮车必须由专门的司机负责驾驶。（ 2）运梁炮车运梁时应设专人沿途监护， 严禁非作业人员靠近。（3）运

25、梁炮车运梁应慢速行驶，行驶速度不宜大于 5m/min，并 应及时纠偏。（ 4）运梁炮车司机要经常注意检查车辆的刹车、离合器、大梁、 轮胎等关键部位，发现异常情况要及时处理。（ 5）要经常注意运梁炮车的维修、保养，要保持良好的车况， 严禁车辆带病运输。（ 6）在进行吊装施工前，运梁司机要对行走线路进行查看，如 果有障碍物等， 要及时通知有关领导或班组及时移开障碍物， 如果行 走路面有积水、烂泥等，要及时通知有关领导，待路面处理好后，才 能行走。(7)运梁炮车行走的路面坡度应控制在 2%3%，路面要保持 平整。( 8)箱梁吊放到运梁炮车上后，要及时将箱梁捆绑好，并在两 侧加设斜撑加固。6、安全标志

26、为了确保箱梁吊装和架设施工过程中的安全， 在吊装区、架设区、 施工便道、浦堤路等部位均设置了相应的安全标志标牌和安全设施， 具体设置如下：( 1)在预制场范围内设置 2 块移动式标志牌，主要用于预制场 内移梁时的安全警告， 标志牌的内容为：“正在吊运箱梁，请勿靠近！”。( 2)在架梁区设置 1 块移动标志牌，主要用于警告外来人员不 要随意到架设区，防止发生意外，标志牌的内容为： “正在吊装箱梁， 请勿靠近！”。( 3)在架梁线路与道路交叉两侧各 100 米处设置 1 块移动标志 牌，主要用于在架设跨线部位箱梁时调整过往车辆行车线路， 标志牌 的内容为：“正在吊装箱梁，暂停通行！ ”，并安排专人

27、对过往行人进 行提醒。(三)监控监测措施1、在每跨的第一片梁起吊时，可观察地基土是否有明显沉降， 若有，则应立即停止施工，并对地基进行重新碾压、重新加固。2、落梁时注意监测梁的轴线位置及垂直度，并用手动葫芦或其 它支撑物使箱梁稳定； 当第 2片箱梁落位后， 将第 1片与第 2片之间进行横向连结，以保证其稳定性梁板安装实测项目项次检查项目规定值及允许偏差检查方法和频率1支座中心偏位（ mm梁5尺量：每孔检查4-6个支座板102倾斜度（%1.2吊垂线：每孔检查 3片梁3顶面纵向咼程（mm+8, -5水准仪：抽查每孔2片，每片3点4相邻梁顶面咼差（mr）i8尺量：每相邻梁板（四）常见事故急救预案1、

28、触电事故急救预案发生触电事故后现场急救对抢救触电者是非常重要的， 因为人员 触电后不一定立即死亡，而往往是假死状态，应及时抢救。方法得当， 假死状态就可以获救。因此触电急救应分秒必争，不得等待医务人员。 为了做到及时抢救，平时就要对职工进行触电急救常识教育， 对有关 人员进行必要的触电急救训练。 发现有关人员触电时，首先应尽快切断电源，使触电者脱离 电源，来不及切断电源可用绝缘物挑开电源； 同时应根据具体情况迅 速对症救治，并向医务部门呼救或报 120急救中心。 如触电者的伤害情况严重，应进行现场抢救，采取口对口人 工呼吸，如有呼吸但心脏停止跳动，则应采用人工胸部挤压法抢救。 触电急救应尽可能

29、就地进行，只有在条件不允许时，才可把 触电者抬到可靠的地方进行救治。 在送往医院途中，仍应进行抢救工作，在此过程中，不要轻易打强心针2、防火急救预案 为了进一步贯彻执行防火法规，成立义务消防队，强化消防 管理，必须对职工进行消防知识教育和培训。 配备必要的灭火工具及器材(灭火器、二号工具、麻袋、灭 火弹等)，指定专人负责，做好灭火工具及器材的保养和更换工作， 并挂置在明显和易取的地方。 建立防火制度，制订防火公约。在机房、油库、住房、食堂 等处配备灭火工具和器材， 在禁火区范围内树立防火警示牌， 消防重 要部位必须道路畅通。 一旦发生火灾必须立即采取以下措施：拨打 119 电话向公安消防部门报

30、警， 必须讲清楚发生火灾现场的 详细地址、火灾情况、报警人姓名和地址、电话号码，便于消防部门 联系。报警后立即派人在路口接应消防车。立即组织疏散人员， 迅速切断电源， 第一救人和集中力量抢救的 原则。正确使用灭火器以先控制后消灭的原则进行扑救。 掌握四种灭 火法：冷却法、隔离法、窒息法、抑制法。掌握安全疏散和逃生的指挥方法，尽量减少人员伤亡和财产损 失。3、高空坠落、物体打击应急救援预案( 1)现场职工发现发生高空坠落、物体打击事故，应就地进行 抢救及呼救， 并立即通知项目经理或工地负责人。 项目负责人知晓发生事故后， 应立即通知应急救援组织进行抢救， 并指示各班组立即停止作业。( 2)立即拨

31、打 120 救护中心与医院取得联系，并详细说明事故 地点、严重程度、本人的联系电话，并派人到路口接应。( 3)施工人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤 情恶化，甚至危及生命。应首先观察其神智是否清醒，并观察伤员桌 底的情况及伤势，做到心中有数。伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧， 防止舌根后到，影响呼吸。将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除， 以免误入气管， 引起窒 息。对于 无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按 摩，待伤员心跳、呼吸好转后，将伤员平卧在平板上，以及送往医院 抢救。如发现伤员耳朵、 鼻子出血，可能有脑颅损伤， 千万不可以手帕、 棉布或纱布

32、取出堵塞，以免造成颅内压力增加和细菌感染。如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可 用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体进入处捆绑，上肢出血扎在臂上 1/2处，下肢出血结扎在大腿上 2/3处，到不出血即可。注意每个 25 40分钟放松一次，每次放松 0.51 分钟。伤员如腰背部或下肢先着地， 下肢有可能骨折， 应将两上肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如果骨折，应将上肢挪到胸 前，并固定在躯干上，如果怀疑脊柱骨折，搬动时千万注意要保持躯 体平伸拉，不能让躯体扭曲，然后由 3 人同时将伤员平托起，即一人 托脊背、一人托臀部， 一人托下肢， 平稳运送， 以防骨折部位布稳定， 加重

33、伤情。腹部如有开放性伤口， 应用清洁布或毛巾等覆盖伤口， 不可将脱 出原物返还，以免感染。抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中颠簸，也不得翻动伤 员。3、机械伤害应急救援预案( 1)发生机械伤害后，在医护人员没有带来之前，应检查受伤 者的伤势，心跳及呼吸情况，视不同情况采取不同的急救措施。( 2)对被机械伤害的伤员，应迅速小心的使伤员脱离伤源，必 要时，拆卸机器，移出受伤的肢体。( 3)对发生休克的伤员，应首先进行抢救。遇有呼吸、心跳停 止者，可采取人工呼吸呼吸或胸外心脏挤压法，使其恢复正常。( 4)对骨折的伤员，应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的 上下关节，固定骨折部位； 也可将其上肢固

34、定在身侧，下肢与下肢缚 在一起。( 5)对伤口出血的伤员，应立即以头低脚搞得姿势躺卧，使用 消毒纱布或清洁织物覆盖伤口上，用绷带较紧的包扎，以压迫止血， 或选择弹性较好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布巾等。对 上肢出血者，捆绑在其上臂上 1/2 处，对下肢出血者，捆绑在其腿上2/3 处，并每隔 25-40 分钟放松一次，每次放松 0.5-1分钟。( 6)对剧痛难忍者，应让其服用止痛剂和镇定剂。采取上述急 救措施之后，要根据病情轻重，及时把伤员送到医院治疗。在转送医 院的途中，应尽早减少颠簸，并密切注意伤员的呼吸、脉搏及伤口等 的情况。5、中暑应急救援预案( 1)中暑类型有以下三种： 先兆

35、型在高温环境下工作一段时间后 ,出现大量出汗、口渴全身疲乏、 头晕、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，体温往往超过37.5C，这时候如果及时休息，离开高温环境，段时间内症状就会消失。 轻型凡是有先兆中暑症状并且不能继续劳动的人， 属于轻度中暑， 通 常体温在38C以上，脸色发白、胸闷、皮肤灼热、恶心呕吐、大量 出汗、皮肤湿冷。轻度中暑者，经过治疗，一般在 4-5小时内身体可 以恢复正常。 重型通常体温在40C以上，出现昏倒或痉挛，脸色发白、胸闷、皮 肤灼热、恶心呕吐。重度中暑后，一般都需要经过治疗，不要寄希望 于自动好转，以免耽误治疗，导致其它后果。( 2)中暑急救： 迅速转移应将中暑者转移到阴凉通风的地方， 解开衣服，脱掉鞋子，平卧、 头部不要垫高。 降温用凉水或 50%酒精擦拭全身， 直到皮肤发红， 以促进散热， 有条 件的可在病人头部、腋下、 腹沟等处放置冰袋，必要时可以将病人放 入凉水中浸浴降温。降温时