2011护士资格考试试题

1、第三章 妊娠生理一、考试重点1.精子与卵子结合的过程称受精，完成于输卵管壶腹部。受精后67天开始，晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。2.孕8周末，B超检查可见胎心搏动,此期如感染病毒，可引起胎儿畸形。孕16周末，从外生殖器可确定胎儿性别，部分孕妇可感到胎动。孕20周末，临床检查可听到胎心音。孕28周末，胎儿身长约35cm,体重约1000g，给于特殊护理有存活的可能，但易患特发性呼吸窘迫综合症。3.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜构成。胎盘约在妊娠12周末形成，其功能有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能和免疫功能。胎盘合成的激素有绒毛

2、膜促性腺激素（HCG）、雌激素、孕激素、胎盘生乳素，其中HCG于妊娠810周分泌达高峰。胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成。脐带内有两条脐动脉，一条脐静脉，长约3070m。羊水早期来源于母体血浆的漏出液，中晚期来源于胎儿的尿液，羊水不是静止的，足月妊娠时羊水量约为800ml，呈弱碱性。4.子宫于孕12周后出盆腔，妊娠晚期向右旋。足月时子宫体积可达35 cm22cm25cm，容量达5000ml，重量达1000ml。子宫峡部非孕时长1cm，临产时可伸展710cm，成为软产道的一部分。5.妊娠期血容量增多，至3234周达高峰，其中血浆增加多于红细胞的增加，使血液稀释，呈现生理性贫血。心率加快，每分钟可增加1

3、015次。心脏向左前上方移位，可在心尖区及肺动脉瓣区听到级以内的柔和的收缩期吹风样杂音。妊娠期静脉压升高，可导致下肢及外阴静脉曲张或痔。孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。血液处于高凝状态。白细胞增多，以中性粒细胞增多为主。血沉加快。6.孕期易出现便秘、胆石病、肾盂肾炎（右侧多见）。二、练习题（一）名词解释1.受精 2.植入 3.子宫下段 4.生理性贫血 5.仰卧位低血压综合征（二）填空题1.描述胎儿的发育以 周为一个孕龄单位，妊娠前 周称胚胎，从第 周起称为胎儿。2.胎儿附属物包括： 、 、 和 。3.胎盘合成的激素有

4、 、 、 和 。4.妊娠早期羊水主要来源于 ，妊娠中晚期以后，主要来源于 ，足月时羊水量约为 。5.胎盘由 、 及 构成。6.胎膜由 及 构成。7.脐带有 条脐静脉， 条脐动脉。8.子宫重量由非孕时的 g，增至足月时的 g，扩大了 倍。9.HCG于妊娠 周分泌达高峰。10.子宫峡部非孕时长约 cm,妊娠后逐渐伸展，拉长而变薄，妊娠后期形成 ，临产时可伸展至 cm，成为 的一部分。11.孕妇发生仰卧位低血压综合征时，应立即改为 卧位。(三)单项选择题1.临床上计算妊娠开始的时间是（ ）A.受精之日 B.末次月经第1日 C.末次月经干净之日 D.末次月经前14日 E.末次月经后14日2.卵子与精子

5、相遇结合为受精卵的部位是（）A.输卵管间质部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管峡部 D.子宫腔 E.盆腔3.胚胎最易受病毒感染而造成胎儿发育畸形的时间是（）A.4周内 B.8周内 C.12周内 D.16周内 E.20周内4.胎盘在妊娠后几周末形成（）A.12周 B.14周 C.16周 D.18周 E.20周5.下列哪种激素不是胎盘所合成的（）A.雌激素 B.绒毛膜促性腺激素 C.孕激素 D.胎盘生乳素 E.催产素6.有关胎盘的功能，下列各项中错误的是（）A.气体交换 B.供给营养 C.排泄废物 D.合成功能 E.阻止体积微小病毒的通过7.关于妊娠期血液循环系统变化，下列错误的是（）A.血容量增加于

6、妊娠3234周达高峰 B.白细胞总数增加C.血液处于高凝状态 D.红细胞增加的程度多于血浆的增加E.血液相对稀释，呈现生理性贫血8.脐带中有几条动、静脉（）A.1条静脉，1条动脉 B.1条静脉，2条动脉 C.2条静脉，1条动脉 D.2条静脉，2条动脉 E.2条动脉，无静脉9.下列哪项不是孕妇血液的生理变化（）A.处于高凝状态 B.血沉增快 C.体内白细胞总量增多 D.红细胞总量减少 E.血容量增多10.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.500ml B.600ml C.800ml D.1500ml E.2000ml11.妊娠期间母体变化哪项不对（）A.妊娠3234周血容量增加达高峰 B.妊娠后卵

7、巢不排卵C.子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段 D.左侧肾盂肾炎多见E.妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张12.妊娠多少周后，增大的子宫超出盆腔（）A.8周 B.12周 C.16周 D.18周 E.20周13.妊娠期血容量增加达高峰的时间是（）A.2426周 B.2728周 C.2930周 D.3234周 E.3640周 14.关于妊娠各周胎儿发育特点，不正确的是（）A.孕8周末，B超检查可见胎心搏动 B.孕16周末，从外生殖器可确定胎儿性别C.孕20周末，可用木质听筒听到胎心音D.孕28周末，生存能力差，需特殊护理方可存活E.孕40周末，胎儿身长45cm,体重2500g15.受精卵开始着床，一般开

8、始于受精的第（）A.13d B.45d C.67d D.910d E.1112d16.有关羊水的叙述，错误的是（）A.羊水来源于母体血浆的漏出液和胎儿尿液 B.妊娠足月时约800ml C.呈弱酸性 D.羊水不是静止的 E.羊水为羊膜腔内的液体17.关于胎盘功能,错误的为（）A.供给营养物质及排泄作用 B.能替代胎儿呼吸功能C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.能防御细菌、病毒及药物通过E.能合成激素和酶18.绒毛膜促性腺激素(HCG)分泌量达高峰的时间是（）A.妊娠57周 B.妊娠810周 C.妊娠1113周 D.妊娠1416周 E.妊娠1820周19.关于胎儿发育正确的是（）A.妊娠8周末

9、初具人形 B.妊娠16周末可听见胎心音C.妊娠20周末孕妇自觉胎动 D.妊娠28周末身长35cm,体重2000gE.妊娠36周末身长40cm,体重2500g20.妊娠后生殖器官变化，错误的是（）A.妊娠12周子宫可超出盆腔 B.子宫位置有不同程度左旋C.宫颈变软呈紫蓝色 D.卵巢略大，无排卵E.外阴色素沉着，组织松软（四）简答题：1.胎盘的功能有哪些？2.孕妇为什么易患胆石病？3.孕妇为什么易患右侧肾盂肾炎？（一）名词解释：答案1.受精：精子和卵子结合的过程称为受精。2.植入：晚期囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称植入。3.子宫下段：子宫峡部非孕时长约1cm，妊娠后随子宫增大逐渐伸展，拉长而

10、变薄，妊娠后期形成了宫下段，临产时可伸展至710cm,成为软产道的一部分。4.生理性贫血：妊娠期血容量增加，至3234周达高峰，约增加35%，其中血浆增加程度多于红细胞的增加，使血液稀释，此种现象称生理性贫血。5.仰卧位低血压综合征：孕妇如长时间仰卧位，增大的子宫可压迫下腔静脉，使回心血量和心搏量减少而导致血压下降等，称为仰卧位低血压综合征。（二）填空题1. 4 8 92.胎盘 胎膜 脐带 羊水3.绒毛膜促性腺激素 雌激素 孕激素 胎盘生乳素4.母体血浆漏出液 胎儿尿液 800ml5.底蜕膜 叶状绒毛膜 羊膜 6.平滑绒毛膜 羊膜7. 1 28.50 1000 209. 81010. 1 子宫

11、下段 710 软产道11.左侧（三）单项选择题1.B2.B 3.B 4.A 5.E6.E7.D8.B 9.D 10.C 11.D 12.B 13.D 14.E 15.C 16.C 17.D 18.B 19.A 20.B （四）简答题1.气体交换。供给营养。排泄废物。防御功能。合成功能。免疫功能。2.妊娠期因孕激素的作用，胆囊排空时间延长，致胆汁稍粘稠淤积，易诱发胆石病。3.在孕激素的作用下，输尿管轻度扩张，张力下降，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生肾盂肾炎。由于右侧输尿管受右旋子宫的压迫，故右侧肾盂肾炎多见。 妊娠诊断一、考试重点1.妊娠12周末以前称早期妊娠。早孕期间，最早最重要的症状是停经，典型

12、的体征是黑加征。妊娠试验是检测受检者血液或尿液中的HCG，如阳性可协助诊断早孕。B超检查和超声多普勒检查是确诊早孕的方法。2.妊娠第1327周末称中期妊娠；妊娠第28周及以后称晚期妊娠。主要表现有：子宫增大，通过手测子宫底的高度可判断妊娠周数与胎儿大小。自觉胎动，首次胎动的时间为妊娠1620周，正常值为每小时35次。胎心音，妊娠1820周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常值为每分钟120160次。B超检查和超声多普勒检查是诊断中、晚期妊娠最可靠的方法，而自觉胎动是最不可靠的方法。3.胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。最常见的胎先露是枕先露。胎儿先露部的指

13、示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。在各种胎方位中，只有枕前位（一）名词解释 1.早期妊娠 2.中期妊娠 3.晚期妊娠4.胎产式 5.胎先露6.胎方位 （二）填空1.妊娠( )周时，孕妇开始自觉胎动，每小时约( )次。2.妊娠( )周时，用听筒经孕妇腹壁可听到胎心音，正常胎心音每分钟为( )。3.枕先露以( )、面先露以( )、臂先露以( )、肩先露以( )为先露部的指示点。4.在各种胎方位中，只有( )、( )为正常胎位。5.枕左前位时属于( )产式，( )先露，枕骨位于骨盆的( )方，小囟门位于骨盆的( )方,胎头矢状缝位于骨盆入

14、口平面的( )斜径上。（三）单项选择题1.关于早孕诊断，下述哪项最为准确( )A.停经 B.晨起恶心、呕吐 C.子宫增大 D.乳房胀大 E.B超2.早孕期间，出现最早最重要的症状是( )A.早孕反应 B.乳房胀痛 C.停经 D.尿频 E.腹痛3.妊娠试验是测定受检者尿中的( )A.雌激素 B.孕激素 C.绒毛膜促性腺激素 D.胎盘生乳素E.黄体生成素4.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( )A.B超可见胎心音搏动 B.妊娠试验阳性 C.基础体温升高超过3周不下降 D.黄体酮试验阳性 E.子宫增大5.胎心率的正常值是( )A.80100次/min B.100120次/min C.120160次/min

15、 D.160180次/min E.180200次/min6.妊娠8周，下述哪项不符合( )A.停经伴恶心、呕吐 B.乳头、乳晕着色、乳房增大C.子宫增大于耻骨联合上方可扪及 D.阴道充血变软，呈紫蓝色 E.B超显示胎心搏动7.下述哪种先露最多见( )A.枕先露 B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露8.下列哪项不能作为中期妊娠确诊的依据( )A.听诊胎心音清晰 B.超声可见胎心、胎动 C.自觉胎动 D.扪及有胎头浮球感 E.胎儿心电图显示胎心正常9.正常胎方位是( )A.枕左前 B.枕左后 C.骶左前 D.肩左前 E.枕右后10.哪项不属于纵产式( )A.枕先露 B.面先露 C.臀先露

16、 D.肩先露 E.膝先露11.枕先露，胎头矢状缝与左斜径一致，大囟门在骨盆入口的右前方，胎方位为( )A.枕左前 B.枕右前 C.枕左后 D.枕右后 E.枕左横12.下述哪种方法不能用于诊断早孕( )A.妊娠试验 B.B超检查 C.黄体酮试验 D.妇科检查 E.X线检查13.刘女士,末次月经日期记不清，来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心音正常，估计妊娠为( )A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末14.枕右前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( )A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方 E.正右方15.28岁已婚妇女，停经50天，尿妊娠试验阳性，不可能有的症状是

17、( )A.恶心、呕吐 B.头晕、乏力 C.尿频 D.胎动 E.乳房胀痛16.枕先露的指示点是( )A.骶骨 B.额骨 C.颏骨 D.枕骨 E.肩胛骨17.枕左前位的英文缩写是( )A.ROA B.LOA C.LOT D.LOP E. ROT18.孕妇在中、晚期妊娠的表现，正常的是( )A.子宫增大有压痛 B.妊娠1620周起孕妇自觉胎动C.妊娠8周起腹部听到胎心音 D.妊娠20周偶有阴道流液 E.妊娠20周宫底在脐上一指19.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的( )？A.阴道壁和子宫颈是呈紫兰色的 B.黑加征阳性 C.子宫增大变软呈球型 D.妊娠检测尿HCG是阳性 E.黄体酮试验阳性20.关于正常

18、妊娠于12周末时首测宫底高度是( )A.双合诊才能够触及 B.耻骨联合上方23横指 C.7尺之间 D.下腹部不能触及 E.耻骨联合上方刚刚触及21.24岁孕妇G1，P0，末次月经记忆不清。产科检查宫高34cm，胎头已入盆，胎心音位于脐下右下方，其孕周是（ ）A.20周末 B.24周末 C.28周末 D.34周末 E.40周末22.初产妇自觉胎动多数开始于( )A.妊娠1214周 B.妊娠1517周 C.妊娠1820周 D.妊娠2123周23.在孕妇腹壁上听诊，与胎儿心率相一致的音响是( )A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音（四）简答题1.枕先露时有几种胎方位？哪些为正常胎位？2.早孕典型的体征是什么？三、参考答案（一）名词解释1.早期妊娠：妊娠12周末以前称早期妊娠。2.中期妊娠：妊娠第13至27周末称中期妊娠。3.晚期妊娠：妊娠第28周及以后称晚期妊娠。4.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。5.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。6.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。（