肿瘤预防(1.2.3)级预防医学课件

1、2021/4/26 精品PPT 1 2021/4/26 精品PPT 2 恶性肿瘤的预防措施 预防措施 一级预防二级预防三级预防 2021/4/26 精品PPT 3 戒烟 n n 饮食营养 一级预防一级预防 环境保护 n 职业防护 2021/4/26 精品PPT 4 一、第一级预防 n防癌健康教育 n改变不良生活行为方式 n合理营养膳食 90以上肿瘤发病与不良生活行为 方式有关。 2021/4/26 精品PPT 5 n1首先应该是控烟。 2021/4/26 精品PPT 6 n2合理膳食和增加体力活动 通过合理 膳食和体力活动来预防癌症是最为有效 的措施。 2021/4/26 精品PPT 7 2.

2、合理膳食和增加体力活动 n(1)食物供应和进食：使人群食用营养丰富 和多样化并以植物性食物为主的膳食；选 择富含各种蔬菜和水果、豆类以及粗粮加 工的含淀粉主食的植物性食物。 2021/4/26 精品PPT 8 2.合理膳食和增加体力活动 n(2) 保持体重稳定：人群体质指数在 成年 期维持在BMI 1923，个体的 BMI维持在 18.5一25；避免体重过低和超重，并限制 成年期的体重增长在 5kg以内。 2021/4/26 精品PPT 9 2.合理膳食和增加体力活动 （3）坚持体力活动：如果职业 性活动量较低或中等，每天快 步走路或类似的运动1小时， 并且每周至少参加1小时相对 剧烈的活动。

3、 2021/4/26 精品PPT 10 2.合理膳食和增加体力活动 n（4）蔬菜和水果： n鼓励全年吃多种蔬菜和水果，使之提供 的量占总热能7以上。一年内每天吃不 同品种的蔬菜和水果达400800g（豆类 和富含淀粉类蔬菜和水果、以及富含淀 粉块根茎类均不包含在内）。 n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 11:24:55 PM n11、人总是珍惜为得到。2021-5-182021-5-182021-

4、5-18May-2118-May-21 n12、人乱于心，不宽余请。2021-5-182021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-182021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二2021-5-182021-5-182021-5-18 n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 n16、业余生活要有意义，不要越轨。2021-5-1

5、82021-5-18May 18, 2021 n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2021-5-182021-5-182021-5-182021-5-18 2021/4/26 精品PPT 12 2.合理膳食和增加体力活动 n（5）其它植物性食物：食用不同品种富 含淀粉和蛋白质植物来源的食物，最好 只进行粗加工，使之提供总能量45 60。每天吃多种谷物。豆、根茎和块 茎类达600800g；限制摄入精制糖。 2021/4/26 精品PPT 13 2.合理膳食和增加体力活动 n（6）含酒精饮料：反对过度饮酒。男性 应限制酒精的摄人量占总热能的5以下， 女性限制在总热能的2.5以下。 （7）

6、肉：红肉摄入量应占总热能10以 下，在每天80g以下。最好选用鱼、禽或 非家养动物肉替代红肉。 2021/4/26 精品PPT 14 2.合理膳食和增加体力活动 n（8）总脂肪和油：总脂肪和油提供的能 量占总能量的 1530。限制含脂肪 多的食物，尤其是动物来源脂肪较多的 食物。最好选用氧化程度最低的单不饱 和的植物油。 2021/4/26 精品PPT 15 2.合理膳食和增加体力活动 n（9）食盐和盐胞的食品：各种来源食盐的量， 成人应少于6gd。限制食用盐腌食品和在烹 调及餐桌上的用盐量。 （10）食品储藏：易腐败变质食品储藏时应尽 量减少霉菌污染。不要食用容易被毒菌毒素污 染而长期在室温

7、储藏的食物。 n（11）食品保藏：易腐败食物应该用冷藏和其 它适当方法保藏。 2021/4/26 精品PPT 16 2.合理膳食和增加体力活动 n（12）添加剂和残留物：对食品中的食 品添加剂、农药和其它残留物水平监督 管理，制定其安全限量并进行监测 n（13）食物制备：吃肉和鱼时，鼓励用 较低温烹调。不吃烧焦食物。烹调肉和 鱼时应避免肉汁烧焦。最好不食用在火 焰上直接炙烤的肉和鱼、熏制和烟熏的 肉。 2021/4/26 精品PPT 17 3合理使用医药用品: n切忌滥用药物及接触放射线， 尤其是妊娠期妇女尽量不作 诊断性照射，以防白血病、 骨肉瘤、皮肤癌等癌症发生。 消除职业致癌因素尤其对已

8、 经明确可以引起肿瘤物质的 检测、控制与消除是预防职 业性肿瘤的重要措施。 2021/4/26 精品PPT 18 4.加强卫生保护 n 加强劳动保护、环 境保护和食品卫生等立 法，鉴定环境中的致、 促癌剂 n 如加强各项卫生管 理和卫生监督保护好动 及生活环境，减少或消 除环境中的致癌因素。 2021/4/26 精品PPT 19 5疫苗接种，控制感染 对一些由生物因素如乙肝病毒引起 的感染，可通过疫苗（如乙肝疫苗接种 的方式预防，从而预防肿瘤的发生。 2021/4/26 精品PPT 20 二、第二级预防 n（一）无症状人群的早期筛检 n（二）有症状人群的监测： n 警惕癌症的早期“危险信号”

9、n 常见恶性肿瘤的癌前变化 2021/4/26 精品PPT 21 （一）无症状人群的早期筛检 n1乳腺癌的筛检 30岁以上妇女应推行 乳房自我检查，40岁以上妇女应每年做 一次临床检查。应注意 30岁以后初孕、 12岁前月经初潮、50岁后绝经、肥胖症、 高脂膳食者、有卵巢患病史及患子宫内 膜炎等高危人群。 2021/4/26 精品PPT 22 2021/4/26 精品PPT 23 2宫颈癌的筛检 一切有性生活妇女均有 发生宫颈癌的危险，妇女从有性生活开 始起应 l3年进行一次宫颈脱落细胞涂 片检查。 2021/4/26 精品PPT 24 n3结肠、直肠癌的筛检 n 40岁以上人群应每年进行一次

10、肛门 指检，50岁以上人群，特别是有家族肿 瘤史、家族息肉史、息肉溃疡史及结肠 直肠癌病史者，应每年进行一次大便隐 血试验;每隔35年做一次乙状结肠镜检 查。 2021/4/26 精品PPT 25 人群癌症筛检推荐方案 n 检查方法性别年龄频度 n宫颈涂片 n妇科检查 女有性生活或 n20岁以上的妇女每年做1次,连续3次检查正常后,由医生酌情决定 n子宫内膜检 女停经后的高危妇女停经时1次 n乳房自检 女20岁每月1次 n乳房体检 女200岁， 40岁每3年1次，每年1次 n乳腺摄片 女35岁39岁基础1次 n 40岁9岁每12年1次 n 50岁 每年1次 n直肠指检男、女40岁每年结合体检进

11、行 n大便潜血男 女40岁每年结合体检进行 n乙状结肠镜男 女50岁2次阴性后，35年1次 2021/4/26 精品PPT 26 （二）有症状人群的监测 n此外，还可通过防癌健康教育、高危人 群癌症防治、社区早诊早治等方法来促 进癌症的二级预防。 n人体所患的恶性肿瘤约有75以上发生 在身体易于查出和易于发现的部位，为 便于及早发现肿瘤，应注意常见肿瘤的 十大症状 2021/4/26 精品PPT 27 警惕癌症的早期“危险信号” n（1）异常肿块：乳腺、颈部、皮肤和舌等身体表浅部 位出现经久不消或逐渐增大的肿块。 n （2）疣痣增大：体表黑痣和疣等在短期内色泽加 深或变浅、迅速增大、脱毛、搔痒

12、、渗液和溃烂等， 特别是在足底、足趾等经常摩擦的部位。 n （3）异常感觉：吞咽食物时的哽噎感，胸骨后闷 胀不适、疼痛和食管内异物感，当这些症状进行性加 重时更应警惕。 n （4）溃疡不愈：皮肤和粘膜经久不愈的溃疡，有 鳞屑、脓苔覆盖。 n （5）持续性消化不良和食欲减退：食后上腹闷胀， 并逐渐消瘦，贫血等。 2021/4/26 精品PPT 28 n （6）大便习惯改变：便秘、腹泻交替出现， 大便变形、带血或粘液。 n （7）持续性声音嘶哑、干咳、痰中带血。 n （8）耳鸣、听力减退，鼻衄、鼻咽分泌物 带血和头痛。 n （9）月经期外或绝经后阴道不规则出血， 特别是接触性出血。 n （10）血

13、尿，排尿不畅。 n （11）不明原因的进行性体重减轻。 告诉病人若发现这些问题，应及早到医院进行检查和处理。 2021/4/26 精品PPT 29 常见的恶性肿瘤的癌前病变 n 口腔癌 口腔白斑、红斑 n 食管癌 食管重度增生、Barretts食管 n 胃癌 萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡 n 乳腺癌 良性乳腺病、乳腺管内乳头瘤 n 宫颈癌 宫颈上皮非典型增生 n 外阴癌 外阴白斑 n 大肠癌 腺瘤样息肉 n 皮肤癌 日光性(光化性)角化病 肿瘤名称 癌前病变(状态) 2021/4/26 精品PPT 30 （三）三级预防 癌症的三级预防要求规范化诊治方 案，为患者提供康复指导。对癌症病人 要进行生

14、理、心理、营养和锻炼指导。 对慢性患者开展姑息止痛疗法。注意临 终关怀，提高晚期癌症病人的生存质量。 2021/4/26 精品PPT 31 2021/4/26 精品PPT 32 n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.1821.5.18Tuesday, May 18, 2021 n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/18/2021 11:24:55 PM n11、人总是珍惜为得到。21.5.18*May-2118-May-21 n12、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, May 18, 2021 n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.1821.5.18*May

15、 18, 2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二*21.5.18 n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.18*May 18, 2021 n16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/18/2021 n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.18 谢谢大家谢谢大家 n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.1821.5.18Tuesday, May 18, 2021 n10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/18/2021 11:24:55 PM n11、人总是珍惜为得到。21.5.18*May-2118-

16、May-21 n12、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, May 18, 2021 n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.1821.5.18*May 18, 2021 n14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月18日星期二*21.5.18 n15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.18*May 18, 2021 n16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/18/2021 n17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.18 谢谢大家谢谢大家 2021/4/2634 n9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-182021-5-182021-5-185/18/2021 11:24:55 PM n11、人总是珍惜为得到。2021-5-182021-5-182021-5-18May-2118-May-21 n12、人乱于心，不宽余请。2021-5-182021-5-182021-5-18Tuesday, May 18, 2021 n13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-182021-5-182021