医务人员职业防护课件

1、LOGO 医务人员职业暴露防护医务人员职业暴露防护 主要内容主要内容 1 1、认识职业暴露、认识职业暴露 2 2、标准预防、标准预防 3 3、职业暴露处理流程、职业暴露处理流程 4 4、正确使用防护用品、正确使用防护用品 5 5、不同传播路径疾病的隔离与预防、不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 何为职业暴露何为职业暴露 u医务人员职业暴露，是指医务人员在医务人员职业暴露，是指医务人员在 从事诊疗、护理活动过程中接触有毒从事诊疗、护理活动过程中接触有毒 、有害物质，或传染病病原体，从而、有害物质，或传染病病原体，从而 损害健康或危及生命的一类职业暴露损害健康

2、或危及生命的一类职业暴露 。 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 人员：人员：医务人员以及有关工作人员医务人员以及有关工作人员 情景：情景：在从事医疗活动及相关工作中在从事医疗活动及相关工作中 途径途径：针头刺破皮肤、吸入具有感染性的气针头刺破皮肤、吸入具有感染性的气 溶胶、直接接触了感染性物质。溶胶、直接接触了感染性物质。 什么是医院感染职业暴露？什么是医院感染职业暴露？ 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 职业暴露职业暴露 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 大多数的职业暴露是不至于引起感染的，引起大多数的职业暴露是不至于引起感染的，引起 感染的因素包括：感染的因素

3、包括： 1.1.病原体的种类病原体的种类 2. 2.如何接触如何接触 3. 3.接触体液的量接触体液的量 4. 4.病原体的含量病原体的含量 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感 染还与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关染还与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关 。同一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多。同一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多 的血液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入的血液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入 动静脉则感染的机会增加。动静脉则感染的机会增加。 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 含病毒高的含病毒高的血液和体液依次是：血液和体液

4、依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等血液、精液、阴道分泌物、羊水等 含病毒低的含病毒低的血液和体液依次是：血液和体液依次是： 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳尿液、粪便、汗液、泪液、母乳 不同体液病毒含量：不同体液病毒含量： 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 u有研究表明，有研究表明，医务人员感染乙肝病毒医务人员感染乙肝病毒 的的机率比普通人群高机率比普通人群高2 2倍倍3 3倍。倍。 u更精确的数据来自美国疾病预防控制更精确的数据来自美国疾病预防控制 中心对美国医疗机构疾病检测的统计中心对美国医疗机构疾病检测的统计 结果：结果： 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务

5、人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 包括包括手卫生手卫生，根据预期可能的暴露选用根据预期可能的暴露选用手套、手套、 隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及以及安全注射安全注射。也也 包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染包括穿戴合适的防护用品、处理患者环境中污染的物品的物品 与医疗器械。与医疗器械。 标准预防标准预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 分分级级防防护护 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 分分级级防

6、防护护 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 分级防护分级防护 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 分级防护分级防护 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 v 工作环境特殊（病原微生物中）工作环境特殊（病原微生物中） v 工作对象特殊工作对象特殊 v 遭受职业伤害的机会和频率高遭受职业伤害的机会和频率高 v 自我防护意识淡薄自我防护意识淡薄 v 缺乏相应的保护措施与制度缺乏相应的保护措施与制度 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医

7、务人人员职业员职业防防护护 课课件件 职业暴露常见原因职业暴露常见原因 u违反操作规范违反操作规范 u疲劳注意力不集中疲劳注意力不集中 u缺乏自我防护知识和技能缺乏自我防护知识和技能 u操作技术问题操作技术问题 u工作中发生意外工作中发生意外 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 执行安全注射执行安全注射 预防血液传播病原体感染的最佳方法预防血液传播病原体感染的最佳方法 安全操作方法安全操作方法 安全针具安全针具 屏障预防屏障预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 l 不建议剪切、打破、弯曲锐器不建议剪切、打破、弯曲锐器 l 不应回套污染的锐器不应回套污染的锐器 n单手重新盖帽

8、技术 n让自己和他人远离锐器的尖端 l 始终保持你的双手在锐器后面始终保持你的双手在锐器后面 避免针刺伤的方法避免针刺伤的方法 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 使用一些设备而不是用手去固定正在缝合的皮肤使用一些设备而不是用手去固定正在缝合的皮肤 不应直接用手传递器械不应直接用手传递器械 戴大小合适的手套戴大小合适的手套 让你的手指远离旋转的设备让你的手指远离旋转的设备 手术中预防针刺伤操作技巧手术中预防针刺伤操作技巧 安全型套管针使用安全型套管针使用 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 v 严格垃圾分类管理，对利器采用严格垃圾分类管理，对利器采用“不毁形不毁形”原则原则 v

9、 使用后的污染锐器立即丢弃，不得放在桌面上使用后的污染锐器立即丢弃，不得放在桌面上 v 应直接放入锐器盒中，正确分离针头应直接放入锐器盒中，正确分离针头 v 锐器盒不能超过锐器盒不能超过3/43/4，注意加盖，注意加盖 v 注意不要将锐器混入被服、敷料中注意不要将锐器混入被服、敷料中 安全处理锐器安全处理锐器 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 防护用品的种类防护用品的种类 u口罩：保护口口罩：保护口/ /鼻鼻

10、u护目镜（眼罩）：护目镜（眼罩）：保护双眼 u手套：手套：保护双手 u隔离衣隔离衣/ /防护服防护服/ /防水围裙：保护皮肤和防水围裙：保护皮肤和/ /或或 衣服鞋套衣服鞋套 u面罩：保护脸、口、鼻和双眼面罩：保护脸、口、鼻和双眼 u帽子帽子、胶鞋、鞋套、胶鞋、鞋套 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 防护用品的使用原则防护用品的使用原则 u防护用品符合国家标准防护用品符合国家标准 u在有效期内使用在有效期内使用 u正确使用正确使用 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 纱布纱布/ /棉纱口罩棉纱口罩 （我院已停用）（我院已停用） 一次性外科口罩一次性外科口罩 （行业标准（行业标

11、准YY0469-2004/2011YY0469-2004/2011） 医用防护口罩医用防护口罩 （例：（例：N95N95口罩）口罩） 34 中山感控 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 口罩常见错误使用方法口罩常见错误使用方法 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 口罩常见错误使用方法口罩常见错误使用方法 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 口罩的质量和正确佩戴远比数量重要 37 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 眼罩眼罩 面罩面罩 38 防止液体喷溅眼结膜 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 3 9 橡胶手套橡胶手套 （清洁（清洁/ /无菌、有粉无菌、

12、有粉/ /无粉）无粉） 其他手套其他手套 （薄膜、隔热、家政（薄膜、隔热、家政） 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 手套的使用手套的使用 u当接触或可能当接触或可能接触血液、体液接触血液、体液或其他潜在传染性物或其他潜在传染性物 质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套。质、黏膜和非完整皮肤时，应戴手套。 u医疗操作中应使用医疗操作中应使用一次性手套一次性手套，接触病人无菌部位，接触病人无菌部位 时使用时使用无菌手套无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明）或，接触黏膜（除非是另有说明）或 不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般 性的性的检查手套检

13、查手套。 u戴着手套从同一个病人身上的戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部污染部位移到清洁部 位时位时要更换手套，接触污染部位后再要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部位接触清洁部位 或周围环境前或周围环境前要更换手套。要更换手套。 40 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 u护理病人后要脱下手套，护理护理病人后要脱下手套，护理不同的病人不同的病人时时 要更换手套。要更换手套。 u一次性手套一次性手套不能重复使用不能重复使用。撕裂或刺破时要。撕裂或刺破时要 立即更换。立即更换。 u使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁不论洗手或不论洗手或 擦手擦手， 脱手套后应洗手或

14、对手消毒。脱手套后应洗手或对手消毒。 手套的使用手套的使用 41 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 隔离衣隔离衣隔离衣隔离衣 防护服防护服 手术衣手术衣 隔离衣隔离衣 防水围裙防水围裙 42 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 43 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 2021-5-1 正确防护而不是过度防护正确防护而不是过度防护 44 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离不同传播路径疾病的隔离 与预防与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防

15、护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职

16、业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 不同传播路径疾病的隔离与预防不同传播路径疾病的隔离与预防 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 呼吸道传染病二级防护呼吸道传染病二级防护 u适用于严重的呼吸道传染病适用于严重的呼吸道传染病 nSARS n禽流感禽流感 nMERS n埃博拉埃博拉 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 穿防护用品一般顺序穿防护用品一般顺序 步骤步骤1：戴口罩，捏紧鼻夹，气密

17、性检：戴口罩，捏紧鼻夹，气密性检 查。查。 步骤步骤2：戴帽子。：戴帽子。 步骤步骤3：脱鞋，穿防护服。：脱鞋，穿防护服。 步骤步骤4：戴上防护眼镜。：戴上防护眼镜。 步骤步骤5：穿上鞋套或胶鞋。：穿上鞋套或胶鞋。 步骤步骤6：戴上手套，将手套套在防护服：戴上手套，将手套套在防护服 袖口外面。袖口外面。 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 个人防护用品穿戴流程个人防护用品穿戴流程 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 脱防护用品一般顺序（脱防护用品一般顺序（1-41-4） 步骤步骤1 1：摘下防护镜，放入消毒液中。：摘下防护镜，放入消毒

18、液中。 步骤步骤2 2：解防护服。：解防护服。 步骤步骤3 3：摘掉手套，一次性手套应将里：摘掉手套，一次性手套应将里 面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手 套放入消毒液中。套放入消毒液中。 步骤步骤4 4：脱掉防护服，将里面朝外，放：脱掉防护服，将里面朝外，放 入黄色塑料袋中中。入黄色塑料袋中中。 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 脱防护用品一般顺序（脱防护用品一般顺序（5-65-6） 步骤步骤5 5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面 朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放 入消毒液中。入消毒液中。 步骤步骤6 6：将手指反掏进帽子，将帽子轻：将手指反掏进帽子，将帽子轻 轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋 中或污衣袋中。中或污衣袋中。 医务医务人人员职业员职业防防护护 课课件件 脱防护用品一般顺序（脱防护用品一般顺序（7-87-8） 步骤步骤7 7：摘口罩，放入黄色塑料袋中，：摘口罩，放入黄色塑料袋中， 注意双手不接触面部或身体其他部位注意双手不接触面部或身体其他部位 。 步骤步骤8 8：洗手、消毒。：洗手、消毒。 步骤可不一致，只要操作者不被污染步骤可不一致