生殖与发育类课件：新生儿与新生儿疾病

1、新生儿与新生儿新生儿与新生儿疾疾病病 重重 点点 新生儿分类方法新生儿分类方法 概概 述述 定定 义义 定定 义义 定定 义义 概概 述述 过期产儿过期产儿 正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿的特点与护理 重重 点点 正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点 正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿的特点与护理正常足月儿和早产儿的特点与护理 正常足月儿正常足月儿(normal term inf

2、ant) 早产儿早产儿 又称未成熟儿又称未成熟儿(preterm infant） 早产儿早产儿足月儿足月儿 皮皮 肤肤 头头 头头 发发 耳耳 壳壳 乳乳 腺腺 外生殖器外生殖器 男婴男婴 女婴女婴 指、趾甲指、趾甲 跖跖 纹纹 绛红、水肿和毳毛多 头更大,占全身比例13 细而乱 软、缺乏软骨、耳舟不清 楚 无结节或结节4mm，平均7mm 睾丸已降至阴囊， 大阴唇遮盖小阴唇 达到或超过指、趾端 足纹遍及整个足底 四肢屈曲状四肢屈曲状 肌张力差肌张力差 足月儿足月儿 早产儿早产儿 外外 表表 红润，皮下脂红润，皮下脂 肪丰富，毳毛少肪丰富，毳毛少 足月儿足月儿 绛红，水肿，发绛红，水肿，发 亮，

3、毳毛多亮，毳毛多 早产儿早产儿 皮皮 肤肤 耳软骨发育不良，耳舟不清耳软骨发育不良，耳舟不清 早产儿早产儿 耳软骨发育好，耳舟成形、耳软骨发育好，耳舟成形、 直挺直挺 足月儿足月儿 耳耳 壳壳 早产儿早产儿 乳腺无结节或结节乳腺无结节或结节 足月儿足月儿 乳腺结节乳腺结节 乳乳 腺腺 足月儿足月儿 睾丸已降，阴囊多皱摺睾丸已降，阴囊多皱摺 早产儿早产儿 睾丸未降、阴囊少皱摺睾丸未降、阴囊少皱摺 外生殖器（男）外生殖器（男） 早产儿早产儿 大阴唇不能遮盖小阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇 足月儿足月儿 大阴唇遮盖小阴唇大阴唇遮盖小阴唇 外生殖器（女）外生殖器（女） 早产儿早产儿 跖纹少跖纹少 足月儿足月

4、儿 跖纹遍及整个足底跖纹遍及整个足底 跖跖 纹纹 正常足月儿和早产儿外观特点正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点 足月儿及早产儿护理足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿生理特点正常足月儿和早产儿生理特点 肺液从肺中清除肺液从肺中清除 呼气时呼气时呼气时呼气时 胎儿血液胎儿血液 生后血液生后血液 正常正常 PDA 胎便胎便母乳喂养儿粪便母乳喂养儿粪便过渡大便过渡大便 9 4d 6d 4y 6y 年龄年龄 百分比百分比% 80 60 40 20 淋巴细胞淋巴细胞 中性粒细胞中性粒细胞 白细胞分类比例图白细胞分类比例图 觅食反射觅食反射 吸吮反射吸吮反射

5、 握持反射握持反射 拥抱反射拥抱反射 棕色脂肪分布棕色脂肪分布 不同出生体重新生儿的中性温度不同出生体重新生儿的中性温度 出生体重出生体重(kg) (kg) 中性温度中性温度 35 34 33 3235 34 33 32 1.0 1.0 出生出生1010天内天内 1010天以后天以后 3 3周以后周以后 5 5周以后周以后 1.5 1.5 出生出生1010天内天内 1010天以后天以后 4 4周以后周以后 2.0 2.0 出生出生2 2天内天内 2 2天以后天以后 3 3周以后周以后 2.5 2.5 出生出生2 2天内天内 2 2天以后天以后 新生儿不同日龄每天液体需要量新生儿不同日龄每天液体

6、需要量 （ml/(kg.d)） 出出 生生 体体 重重 出生日期出生日期 1 000g 1 500g 2 500g 2 500g 第第1天天 70100 70100 6080 6080 第第2天天 100120 100120 80100 80100 第第37天天 120180 120180 110140 100140 第第828天天 140180 140180 120160 120160 非特异性免疫功能非特异性免疫功能 v屏障功能屏障功能 皮肤粘膜薄皮肤粘膜薄 v补体系统补体系统 血浆补体水平低，调理素活性低血浆补体水平低，调理素活性低 v细胞吞噬系统细胞吞噬系统 单核单核/ /巨噬细胞、中

7、性粒细胞产生及储备均少巨噬细胞、中性粒细胞产生及储备均少 吞噬能力低下吞噬能力低下 特异性免疫功能特异性免疫功能 v 免疫球蛋白免疫球蛋白IgGIgG含量低、含量低、IgAIgA和和IgMIgM不能通过胎盘不能通过胎盘 感染感染( (尤其革兰阴性杆菌尤其革兰阴性杆菌) ) v T T细胞免疫功能低下细胞免疫功能低下 新生儿免疫应答无能新生儿免疫应答无能 早产儿早产儿 上述功能更差上述功能更差 预热开放式抢救台预热开放式抢救台设定腹壁温度为设定腹壁温度为36.5C36.5C 保持新生儿皮温保持新生儿皮温36.5C36.5C 室温室温24242525 空气湿度空气湿度 50%50%60%60% 移至普通婴儿床移至普通婴儿床 喂奶喂奶 拍背拍背 因人而异因人而异 预防预防“生理性贫血生理性贫血” 2 22 2和 和 2 2 红臀红臀( (尿布皮炎尿布皮炎) ) 沐浴示意图沐浴示意图 浴前准备浴前准备脱去衣物脱去衣物 清洗头部清洗头部 擦