预防医学教学课件：全球卫生战略和初级卫生保健

1、 方针：全球战略方针：全球战略人人享有卫生保健人人享有卫生保健 实施方法实施方法 初级卫生保健初级卫生保健 社区卫生服务社区卫生服务 执行者执行者 全科医师全科医师 理论基础：全科医学理论基础：全科医学 19771977年：第年：第3030届世界卫生大会通过了全球卫生战略届世界卫生大会通过了全球卫生战略 Health for all by the year 2000（HFA） 20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健 （一）（一）20002000年人人享有卫生保健年人人享有卫生保健 1 1、每个国家的所有人至少已经享有初级卫生保健和第一级转诊、每个国家的所有人至少已经享有初级卫生保

2、健和第一级转诊 设施的卫生服务。设施的卫生服务。 2 2、人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，并积极参与社区、人人都积极参加自己及其家庭的保健工作，并积极参与社区 的卫生行动。的卫生行动。 3 3、全世界的社区都能同政府共同承担其范围内所有成员的卫生、全世界的社区都能同政府共同承担其范围内所有成员的卫生 保健责任。保健责任。 4 4、各过政府都要对其人民的健康负担起全部责任。、各过政府都要对其人民的健康负担起全部责任。 5 5、人人都享有安全的饮用水和环境卫生设施。、人人都享有安全的饮用水和环境卫生设施。 6 6、人人都能得到足够的营养。、人人都能得到足够的营养。 7 7、所有的儿童都接受了

3、预防主要传染病的免疫接种。、所有的儿童都接受了预防主要传染病的免疫接种。 8 8、发展中国家的传染病在公共卫生学上的重要程度到、发展中国家的传染病在公共卫生学上的重要程度到20002000年不年不 超过发达国家在超过发达国家在19801980年的水平。年的水平。 9 9、采取一切可能的措施，通过改变生活方式与控制和改善自然、采取一切可能的措施，通过改变生活方式与控制和改善自然、 社会和心理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。社会和心理环境，以预防和控制非传染性疾病，促进精神卫生。 1010、人人都能得到基本的药物供应。、人人都能得到基本的药物供应。 最低限度评价指标最低限度评价指标

4、（5 5）卫生资源分配公平，即不同地区，不同人群）卫生资源分配公平，即不同地区，不同人群 能按人口平均分配卫生资源。能按人口平均分配卫生资源。 （6 6）发达国家的卫生经费中至少有）发达国家的卫生经费中至少有0.7%0.7%转拨给不转拨给不 发达的国家，用以支持他们的人人健康策略。发达的国家，用以支持他们的人人健康策略。 （7 7）全体居民都得到基层卫生保健，至少达到：）全体居民都得到基层卫生保健，至少达到： 在家中或步行在家中或步行1515分钟的距离内有安全饮水及分钟的距离内有安全饮水及 适当卫生设备；适当卫生设备；所有儿童均做抗白喉、破伤所有儿童均做抗白喉、破伤 风、百日咳、麻疹、脊髓灰质

5、炎和结核病的免风、百日咳、麻疹、脊髓灰质炎和结核病的免 疫接种；疫接种；在步行或坐车一小时的距离内有当在步行或坐车一小时的距离内有当 地的卫生保健机构；地的卫生保健机构；有经过培训的人员接生有经过培训的人员接生 及至少一岁内的儿童护理。及至少一岁内的儿童护理。 （8 8）儿童营养状况达到）儿童营养状况达到90%90%新生儿的出生体新生儿的出生体 重在重在25002500克以上，克以上，90%90%儿童的体重符合其相儿童的体重符合其相 应年龄体重标准。应年龄体重标准。 （9 9）婴儿死亡率降到）婴儿死亡率降到5050以下。以下。 （1010）出生时平均期望寿命在）出生时平均期望寿命在6060岁岁

6、以上。以上。 （1111）成年人识字率超过）成年人识字率超过70%70%。 （1212）人均国民生产总值超过）人均国民生产总值超过500500美元。美元。 1998年年5月日内瓦召开第月日内瓦召开第51届世界卫生大会届世界卫生大会 通过通过“2l2l世纪人人享有卫生保健世纪人人享有卫生保健”的全球策略。的全球策略。 总目标：总目标： 使全体人民增加期望寿命和提高生活质量。使全体人民增加期望寿命和提高生活质量。 在国家之间和国家内部改进健康的公平程度。在国家之间和国家内部改进健康的公平程度。 使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的使全体人民利用可持续发展的卫生系统提供的 服务。服务。 l正式提

7、出了正式提出了“初级卫生保健初级卫生保健”这个概念这个概念 l明确指出初级卫生保健是实现明确指出初级卫生保健是实现“20002000年人人享有年人人享有 健康健康”这个战略目标的基本策略和关键途径这个战略目标的基本策略和关键途径 初级卫生保健初级卫生保健 意义：意义： 需要需要人们必不可少的人们必不可少的 受益面受益面人人都得利的人人都得利的 经济经济人们能负担得起人们能负担得起 文化方法文化方法大家可接受的大家可接受的 2008年世界卫生报告年世界卫生报告 （三）初级卫生保健的基本内容（三）初级卫生保健的基本内容 1. 1.健康教育和健康促进健康教育和健康促进 宣传教育宣传教育+ +环境支持

8、环境支持 （政策（政策+ +法规法规+ +组织）组织） 健康行为健康行为 2.2.疾病预防和保健服务疾病预防和保健服务 免疫接种、传染病防治、免疫接种、传染病防治、 慢性病管理、公共卫生服务、健康检查等。慢性病管理、公共卫生服务、健康检查等。 3.3.合理诊疗合理诊疗 4.4. 康复防残康复防残 通过家庭病床或社区康复点，帮助通过家庭病床或社区康复点，帮助 患者恢复功能。患者恢复功能。 三、中国卫生事业发展策略三、中国卫生事业发展策略 评价指标评价指标1949年年2000年年 2008年年 人均期望寿命人均期望寿命 孕产妇死亡率孕产妇死亡率 婴儿死亡率婴儿死亡率 传染病发病率传染病发病率 35岁岁 1500/10万万 200 2万万/10万万 71岁岁 53/10万万 32.2 186/10万万 73岁岁 34.2 /10万万 14.9 疑难疑难 病人群病人群 需专科诊需专科诊 治人群治人群 健康人群健康人群 亚健康人群亚健康人群 常见健康问题人群常见健康问题人群 三级医疗机构三级医疗机构 二级医疗机构二级医疗机构 基层基层 医疗医疗