建筑施工企业安全生产许可证审核表

1、建筑施工企业安全生产许可证审核表审 核 人 声 明企业名本称人：将严格遵守安全生产许可证审核的有关记录，如实填写建筑施工企业安全生产受许理可编证号审：核表内容，如有虚假行为，本人愿意承担相应的责任。企业法人营业执照注册号：资质证书（主项资质序列等级）：审核人签名：审核被容规定要求审核认定值签收意见明确， 核实原件与复印件是否相申请表符，加盖专用章。证书副本复印件，在资质证书取得后3 个资质证书月内申报且年审合格。法人营业执照复印件，年审合格。设 置 安全 管 理1、设置安全管理机构文件（机构名称、机构、配备专职工作职责）；安 全 生产 管 理2、配备专职安全生产管理人员文件（含人 员 文件 和

2、 安机构负责人任命文件） ；全 管 理机 构 组3、安全管理机构责成人员明细表。成人员明细首次申请 申请改制（合并、分立）类型年月日延期申请 延期新办 审核结果符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 A 、 B、 C 三类三类人员名单及证书复印件， 并和电子数人 员 安全 考 核据一致；A 类人员需 2 人以上（劳务除外） ，合 格 人员 名 单B 、 C 类人员数量要符合规定（与资质挂及证书复印件钩）要求。特 种 作业 人 员1、提供名单及证书复印件。名单、操作资格2、专业承包以上企业需要有特作人员，证 书 原件 及 复数量无要求。印件3、出具聘用合同和书面承诺。1、年度安全

3、培训计划（含资金、人力、物力、时间等内容，年限为当年，年底设企业管理、 作业立的企业可为下年度） ；人 员 年度 安 全2、参加培训人员名单及成绩；培训计划3、培训人员包括企业所有管理、特种作业及作业人员，和资质一致。符合 不符合 符合 不符合 符合 不符合 1 / 41、凭证应为近期3 个月（自申报日期起算起前 3 个月） 连续月份的工伤保险收据从 业 人员 工 伤符合 和保单；不符合 保险证明2、提供参保人员名单，人数和资质申报时一致。1、新成立企业申报时可承诺在以后承建的工程中一定按规定为从业人员办理意当 年 施工 项 目符合 外伤害保险并加盖企业公章和法人代表投 保 意外 伤 害不符合

4、 签字；险收据3 个月工程以上2、申请延期企业需提供的意外险收据和保单。1、提供检测合格证明并附有效期；2、租赁的起重机械设备要提供租赁合同施 工 起重 机 械和检测合格证明；3、企业自购设备未检测的，可提供出厂符合 设 备 检测 合 格检验报告、 产品质量合格证及交接验收记不符合 证明录等材料；4、新成立企业可承诺；5、申请延期企业需要提供。1、提供应急救援措施（包括组织机构和安 全 生产 事 故责任、事故报告程序及应急救援启动程应急救援措施、序、伤病人员急救方法、现场采取的保护救 援 器材 设 备符合 措施等），并加盖企业公章；清单、救援组织不符合 2、救援器材设备清单（需有消防器材、人员

5、名单担架、急救药箱及常备药品等） ；3、应急救援组织人员名单。2 / 41、安全生产责任制度文本。包括企业各级人员安全生产责任制；法定代表人、经理、安全生产副经理、总工、总会计师、项目经理、工长、技术员、工程质检员、安 全 生产 责 任 安全员、班组长和作业人员。企业各只能制 度 及安 全 生 部门安全生产责任制：包括生产计划部产指标门、技术质量部门、 安全部门、 设备部门、劳动部门、教育部门、保卫消防部门、材料部门、财务部门、行政卫生部门等。2、制定伤亡事故控制目标、安全指标及文明施工目标。一、提供下列规章制度目标及文件；1、安全生产责任制度（目录）2、安全生产资金保障制度（明确安全生产费用

6、使用、管理的程序、职责、权限以安 全 生产 规 章 及劳动防护用品、安全教育培训专项资制度目标、 文件 金、保障安全生产、文明施工技术措施资及 各 种工 种 安 金管理等）；全 技 术操 作 规 3、安全生产检查制度；程目录4、安全生产教育培训制度；5、安全技术措施、防护用品使用管理制度；6、职工伤亡事故报告制度。二、提供各工种安全技术操作规程目录。符合 不符合 符合 不符合 企 业 保证 安 全1、企业保证安全生产制定的管理办法或规章制度；生 产 制定 的 管2、按安全生产资金保证制度制定年度安理 办 法或 规 章符合 全资金投入计划，提供年度安全资金投入制度、本年度安不符合 预算表；全 资

7、 金投 入 计划及实施情况3、申请延期企业需要提供年度安全资金投入统计表及单据复印件。1、制定预防措施，包括作业防护措施、个人防护措施、安全检查措施；针 对 本企 业 业2、对有职业危害作业的工作人员配备安务 特 点可 能 导全防护用具或安全防护服装清单；符合 致 的 职业 病 种3、对有职业危害作业的工作人员进行职不符合 类 制 定相 应 的业健康检查和定期检查（建筑施工企业的预防措施职业病主要为由水泥、电焊引起的尘肺及由防水作业和地下管道有毒气体作业引起的职业中毒等） 。3 / 4根据企业特点， 对涉及的危险性较大分部根 据 本企 业 业（含预防措施分项工程编制专项施工方案务特点，详细列和应急预案）、提供专家论证、审查意见；出 下 列危 险 性高度超过 20危险性较大的分部分项工程；较 大 及施 工 现米的大型脚手架；附着式整体提升脚手场 易 发生 重 大符合 架；悬挑脚手架；吊篮架；6.5 米高的满事故的部位、 环不符合 堂红脚手架；深度超过1.5 米的基坑、沟节 的 有针 对 性槽土方开挖施工作业，外用电梯安装、顶的 和 可操 作 性升、拆除作业；起重吊篮作业；装饰工程的 预 防监 控 措的消防安全；地下暗挖作业；盾构作业；施和