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1、血管瘤分类及表现血管瘤病理分类 毛细血管瘤：（1）平面型（红斑痣、葡萄酒斑），是由真皮浅层丰富 的成熟毛细血管组成；隆凸型（草莓状血管瘤），主要由真皮深层 毛细血管血窦状扩张组成。 海绵状血管瘤：是由充满血液的静脉窦所形成，腔壁衬有内皮细胞 层。 混合性血管瘤（毛细血管海绵状血管瘤）：皮层有毛细血管瘤，皮 下层有海绵状血管瘤。 蔓状血管瘤：是血管先天性畸形多发性小动静脉痿引起。血管瘤临床表现 毛细血管瘤：红斑痣、葡萄酒斑：出生时即存在，平坦而不高岀 表皮，多数在而部；色泽从桔红（红斑痣）到深紫色（葡萄洒斑）， 加压可短暂退色，随即恢复；出生后不再发展，终生存在，绝大多数 无症状。草莓状血管瘤：

2、发病率很高，通常在出生后即发现，或在 出生后数周内只有小的红斑点，以后逐渐增大，高出皮肤，鲜红或深 红色，呈许多小叶，状似草莓；它大小不一，按压时大小和色泽无明 显改变；通常在14岁间逐渐消退。 海绵状血管瘤：肿瘤多生长在皮下组织内，有时侵入肌肉，多见于 躯干、四肢和腮腺等部位；一般瘤体较大，有时有增长倾向，瘤上皮 肤色泽可以正常或呈暗蓝色；触诊为柔软肿块，有如海绵或而团的感 觉；有缓慢自行消退的可能。 混合性血管瘤：主要生长在面颈部，一般在出生后头6个月迅速增 大，可达很大范围，具有极大的侵犯性，正常组织可受严重破坏；肿 瘤形态不规则，呈蓝红色，易发生溃破、出血、感染、坏死和瘢痕形 成；巨大

3、者可致KasabachMerrit综合征。 蔓状血管瘤：多发于额颖部头皮下及肢端，可见一高起的肿物，皮 肤潮红，皮下隐约可见迂回弯曲的血管的搏动和蠕动，听诊可闻得杂 音，扪之有搏动并可摸到条索状扩张的.血管，局部温度增高，一般不 自行消退。淋巴管瘤的病理分类和临床表现 单纯性淋巴管瘤：是由毛细淋巴管和小囊密集成球组成。多位于皮 肤浅层，凸出于皮肤表面，在股部、上臂、胸壁、头皮等处多见，也 可生长在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上；外表呈小泡状颗粒，有针 尖到豌豆大，透明或淡红色，压迫时可溢出带有粘性的淋巴。 海绵状淋巴管瘤：由较大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙组成。多 见于四肢、颈、腋窝、而颊、口腔、唇、舌等处；位于肢体者使该部 呈象皮肿样畸形，面颊部的淋巴管瘤，可使容貌完全改变，唇部的可 引起巨唇，舌部的形成巨舌；通常肿瘤是一个质软肿块，表面覆有增 厚的皮肤，对外观和功能均有影响。 囊状淋巴管瘤（囊状水瘤）：由大房性淋巴腔隙结构形成，单房性 者少见，多有副囊，相互交通，内含大量淋巴液。约有3/4发生在颈 部，特别是颈后三角，也有位于颈前三角，有些延伸到锁骨后进入胸 腔，或胸骨后进入前纵隔，在腋窝、前胸壁也不少见；常见的如桔子 大小，但也有象饭碗大小，表面光滑，质地柔软，波动明显，覆盖的 皮肤由于薄的囊壁内大量积留清夜，可呈淡蓝色，透光实验阳性

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