最全胃肠镜检查的适应症和禁忌症并发症及风险

1、最全胃肠镜检査的适应症和禁忌症并发症及风险胃镜检查适应证 1 凡出现上消化道状者，怀疑食管、胃、十二指肠病变，需要确诊 或排除这些部位疾病者，特别是40岁以上的男性者。2.原因末明的上消化道出血，特别已经X线及其他检査方法未能明确诊断者。3上消化道经过X线顿餐检査不能确定病变性质者。4已确诊有上消化道病变如胃溃疡.慢性胃炎尤其萎缩性胃炎.胃息肉等癌前 疾病，胃手术后残胃或手术后仍存在消化不良症状，需要胃镜随访复査者。5怀疑或确定有上消化道异物者，胃镜一般可以明确和取出异物。6有胃癌家族史，需要进行胃镜检査者。7. 有其它检系统疾病和临床其它发现，需要胃镜进行辅助诊断者。8. 曾有上消化道系列状

2、者，近期出现症状加重或疼痛规律发生改变者。9需要通过内镜进行治疗者如多种息肉、各种止血、上消化道狭窄需要上支架、 早期癌变切除等等。10. 无明原因的贫血者尤其中老年患者，特别是便隐血试验持续阳性者；11健康査体。禁忌症（今天随着内镜.消毒设备发展及操作技术的提高，以下即使B也全为 相对禁忌症，操作者灵活把握）A相对禁忌症：1）心肺功能不全。2）消化道岀血而血压波动较大或不稳定。3）严重高血压患者，血压偏高。4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或凝血时间超过1. 5秒以上。5）高度脊柱畸形；6）巨大食管或上消化道憩室。7）70岁及以上患者。B绝对禁忌症：1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱、心

3、肌梗塞活动期、重度 心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者，无法耐受内镜检査。2）怀疑有休克尤其消化道出血性休克或消化道穿孔等危重患者。3）患有精神疾病或严重智力障碍者等不能配合内镜检査者（必要时 行无痛胃镜检査）4）急性重症咽喉疾患内镜不能插入者。5）食管、胃急性腐蚀性炎症患者。6）明显的胸腹主动脉瘤.脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者；7）严重出凝血功能异常者。8）烈性传染病。胃镜检查并发症和风险1.所有的侵入检查都有一定的创伤性和危险性,其中胃镜检查在检查过程或之后可能出现下列并发症和风险，但不仅限于：(1)过敏反应、过敏性休克(2)咽喉部损伤、感染、吸入性肺炎 (3)食道贲门撕裂(4)食管胃

4、肠穿孔(5)出血(包括病变部位活检可能引起局部出血、加重原有的出血)原有食道胃静脉曲张，诱发大出血 (7)各种严重心律失急性心肌梗死脑血管(10)下颌关节脱臼(11)操作不成功或未达到预期的目的(12)其它根据患者个体需要提请注意:2.如果患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾 病或者有吸烟史的患者，以上这些风险可能会加大，或者在检查中或 检查后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。cwl结肠镜检查适应症1.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹 块等诊断不明确。2原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血。3低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病

5、者。4. X线锁剂灌肠或其它检査不能确定肠道病变性质者，但有明显的肠道症状， 尤其疑有恶变者。5有结肠癌家族史，需要进行肠镜检査者。6.已确诊的肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉.结肠癌术后等需要定期随访复 査者。7.大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗、激光治疗者。 &不明原因的消瘦、贫血；9结肠切除术后，需要检査吻合口情况者。10腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者。11. 有其它检系统疾病和临床其它发现，需要肠镜进行辅助诊断者。12. 健康体检。温馨提示：有上述的症状或体征，一定要早检査、早诊断，早治疗。禁忌症（今天随着内镜、消毒设备发展及操作消毒技术的提高，以下即使B也 全为相对禁忌症

6、，操作者灵活把握）A相对禁忌症1）心肺功能不全。2）消化道出血而血压波动较大或不稳定。3）有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者。4）高度脊柱畸形；5）女性月经期。6）急性放射性结直肠炎。7）晚期癌肿伴盆腔转移或明显腹水者。8）腹部或盆腔手术后有严重和广泛肠粘连者。B绝对禁忌症1）严重心肺疾患，如严重心律紊乱.心肌梗塞活动期、重 度心力衰竭及哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。2）怀疑有休克、肠坏死等危重患者。3）严重的精神失常不合作的精神病患者（必要时行无痛胃镜检査）4）严重的胸腹主动脉瘤、脑卒中（现出血和梗塞急性期）患者；5）严重出凝血功能异常者。6）有腹膜炎或肠穿孔症状者。7）烈性传染病。肠镜检查并

7、发症和风险肠镜检查及镜下治疗可能发生的一些风险，有些不常见的风险 可能没有在此列出，具体操作根据不同病人的情况有所不同。1该项操作技术有一定的创伤性和危险性，在实施过程中/后可 能出现下列并发症和风险，但不仅限于：（1）过敏（对麻醉、镇静药或染色剂等）；（2）出血；（3） 肠壁穿孔（4）病变部位活检可能引起局部出血及粘膜撕裂伤；（5）整理文档各种严重心律失常；（6）急性心肌梗死；（7）脑血管病（脑梗塞或 脑出血）；（8）虚脱、低血糖；（9）在肠道准备过程中发生水、电 解质紊乱；（10）原有肠梗阻加重；（11）肠系膜撕裂、腹腔内出血;（12）操作不成功或未达到预期的目的；（13）其它目前无法预计的 风险和并发症，甚至危及患者生命或致残的意外情况。2.