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文档简介

1、一、创伤急救一、止血1. 直接压迫止血将伤口冲洗干净后, 在伤口处包上干净的布(或干净的手绢),紧紧压住。止血点压迫法:上臂动脉:用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨。大腿动脉:用手掌根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧。 桡骨动脉:用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。2将伤口抬至高于心脏的位置。3对于四肢大出血时就必须采用止血带止血法:橡皮带止血:用弹性好的橡皮管或橡皮带,上肢伤可扎在上臂上部1 /3处,下肢扎于大腿的中部。布料止血带止血: 在没有橡皮止血带的紧急情况下,用三角巾、腰带、布条等环绕肢体打一活结,在结下放一短棒。旋转短棒使带绞紧。等出血停止后,拉紧活结固定木棒。注意:就必须现场包扎。

2、止血带与皮肤间应加一层垫布 ;扎止血带要松紧适宜,以止住血为宜;止血带的部位要尽可能靠近伤口:止血带每隔40 50分钟放松2 3分钟;严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时,禁止使用止血带。4. 标明绑止血带的时间。5. 大量吐血时:让患者侧向躺好,解开衣扣和皮带,不要让身体有任何束缚:然后用凉毛巾或冰袋冷敷患者腹部,保持静卧直到救护车到来。、包扎伤口是细菌入侵人体的门户, 所以受伤后如果没有条件进行清创手术,1三角巾包扎法: 头顶帽式包扎;面具式包扎; 胸背部包扎; 腹部包扎; 臀部包扎; 上肢包扎; 膝肘部包扎。头顶帽式包扎面具式包扎胸背部包扎2.绷带包扎法:环形包扎法:将绷带做环形的重

3、叠状在腹部、脖颈等处包扎;螺旋形包扎法:绷带绕受伤部位螺旋包扎;环形包扎法“ 8”安形绷带包扎法螺旋形包扎法三、外创伤对于外创伤,应先止血,再根据伤口情况采取措施。1如果有出血情况,应进行压迫止血。2 疼痛或肿胀比较严重时应进行冷敷。3伤口不大干净,应用清水清洗掉伤口上的泥土等脏物或用双氧水进行消毒。注意:绝对不能撕开伤口或触及伤口内部,这样有可能造成大量出血或细菌感染。4.用干净的纱布包扎伤口;在伤口上敷上干净的纱布,然后用橡皮膏或绷带包扎好;绑绷带时,不要弄歪纱布。注意:伤口的疼痛逐渐加深或伤口越发严重时,要及时去医院诊治。1、骨折急救步骤:1判断是否骨折:先止血和包扎伤口,判断是否骨折,

4、一般骨折的部位会出现不自然的变形或 骨头突出,手脚不能动弹。2 确认骨折后,必须限制患处活动,用相当于骨折部位上下两个关)固定受伤部位,防止错位:节长短的夹板(或者硬纸夹、杂志等物对于开放型骨折固定前。局部要先做无菌处理再用夹板固定,不要将已暴露在外的骨头还纳进去:经处理后,将伤员平稳、轻巧地送往医院,腰背部脊椎骨折和骨盆处骨折要用硬板担架搬运。注意:固定关节部位时,夹板不能窄。3 受伤部位固定后,应尽早送往医院。2、扭伤、脱臼急救步骤: 1将扭伤、脱臼的关节固定住,用湿毛巾进行冷敷,然后送往医院。2膝关节、踝关节扭伤、脱臼时,应先包上一层凉毛巾, 在上面裹上三角巾或围巾,用力系紧,也可以用伸

5、缩绷带 固定住关节。3 肩关节、肘关节和手腕扭伤、脱臼时,可以用三角巾、围巾等做成吊带,也可将 手伸到上衣或衬衣的扣子之间但一定要 固定住关节。4 股关节扭伤或脱臼时,仰面躺好,膝下垫上坐垫等物,让股关节和膝关节保持弯曲;手指关节扭伤或脱臼时, 手握网球大小的圆球,打上夹板,绑上绷带,以便维持患者手部机3、心肺复苏口对口人工呼吸常用在溺水、触电、气体中毒、缢死呼吸停止的现场。等医生到来时,取而代之以人工呼吸机辅助呼吸。在心肺复苏过程中,心脏挤压和建立人工呼吸缺一不可。(一)口对口吹气的方法步骤一:病人仰卧,头后仰,颈下可垫一软枕或下颌向前上推,也可抬颈压额,这样使咽喉部、气道在一条水平线上,易

6、吹进气去。同时迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物,使呼吸道通畅。必要时用嘴对嘴吸出阻塞的痰和异物。解开病人的领带、衣扣,充分暴露胸部。步骤二:救护人员深吸一口气,捏住病人鼻孔,嘴对嘴将气吹入,然后观察病人胸廓的起伏,每分钟吹气1216次。如果口腔有严重外伤或牙关紧闭,可对鼻孔吹气即口对鼻人 工呼吸。救护者吹气力量的大小依病人的具体情况而定。一般以吹气后胸廓略有起伏为宜。怀疑有传染病的人可在唇间覆盖一块干净纱布。口对口吹气应连续进行, 直至病人恢复自主呼吸或确诊已死亡者方可停止。注意事项:1、每次吹气完毕让病人的胸廊回缩自然排出气体。2、口对口须紧密,不要有缝隙、漏气。(二)心脏挤压

7、与人工呼吸协调进行心肺复苏术包括心脏挤压和人工呼吸两方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧气要通过心脏挤压形成的血液循环流经全身各处。含氧较多的血滋润着心肌和脑组织,减轻或消除心跳呼吸停止对心脑的损害,进而使其复苏。在现场,如为两人进行抢救,则一人负责心脏复苏,一人负责肺复苏。具体步骤为一人做510次心脏挤压(6080次/分钟频率),另一人吹一口气(1216次/分钟频率),同时 或交替进行。但要注意正吹气时避免做心脏挤压的压下动作,以免影响胸廓的起伏。如现场只有一人救护,也可以按两人步骤进行,吹一口气,做510次心脏挤压,交替进行,效果也很好,只是单人操作容易疲劳。现在也有一些书籍中提到心肺复苏只有

8、一人操作时,可做两次口对口吹气,然后做15次心脏挤压。实践和研究表明两种方法是同样有效的。强调的是:心脏挤压与口对口吹气必须同时协调进行。无论是什么情况,如果单一采用挤压或吹气,对于心跳呼吸骤停病人是无效的。这里要4、鼻出血黒子出血也是我们经常会遇到的情况,可按照以 下方法去做: 用手指裡紧.81015分钟,张开嘴,用口 呼吸。2町间冷水浸湿的W巾,或者用包裹小冰块 敷在痛人的鼻部和额头,以达到收缩血管止血的H的.3咄血量较大时,可将脱脂棉、软纸(最好是纱 布)用清水浸湿,然后用筷子慢慢将其填入敏腔,使之 压迫出血点,观察三四分钟后占除.填療的时候不鉴太 淪以免不易戟出若在填塞物上洒上滴鼻扒云

9、南白 药等则效果更佳。填塞止血后,一定要将填塞胸完全取 出,否则錨引起感染.如采取上述方法后仍然出血小止,应尽快送病 人去医院.途中病人应侧卧,可喝淡盐水或糖盐水,以 补偿失血5、踝关节扭伤 )体息.在壹协后2 4小时内尽就减少話动尢 吒是负璽活或N但当肿胀消退时*就应该尽早开始力所 能及的日常活动. 冷在受愣后48小时之内,在受协处柞冷 敷,能诫轻疼痛,有利于伤悄尽快恢复*可以用冰块或 凉毛巾间断冷數。13力】压.在患处加压能騎诫轻肿胀,限制活动幅 度。方法足用弹力绷带稍加压包扎,或使用护踝商场 可买到九,拾嵩在受怖后4呂小时之内,尽重抬舟下肢, 达到超过头部的水平.有助于减轻肿腿.引热敷b

10、在受伤48小时后.可用热敷前方法帮 助恢复。/用药.在受48小时后,町外用药物.如扶 他林软膏、正骨水、狗皮灣药等.切记不咙施于不当的推拿和按摩*否则可能会加車伤情。注意:疼痛剧烈、不能站立利挪步,或肿胀严重、淤U1严會都足町能发生严贡扭伤或骨折的衣规应及 时到医院就诊.6、烧(烫)伤关键是尽快用冷水冲洗,通过烧伤的深度和面积判断烧伤程度,如果是重度烧伤则应尽快到医院诊治。1防止患者休克,特别是电击灼伤。2 去掉不在受伤部位的任何紧身衣物或首饰。3. 尽快用冷水冲洗:不要急于脱衣服,以最快的速度用大量冷水冲洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼热.通常要冲1015分钟左右;单浸冷水进行冷敷),同时呼

11、叫救护车;天气不太冷的话可以将身浸到浴盆。注意:面部烧伤有引起呼吸道烧伤的危险:必须迅速送往综合性医院:不能硬把烧伤部位的衣物脱下来,强行脱衣有可能伤害到皮肤组织。4冷水冲洗后,用干净的纱布或软布轻轻包好,并用衣物夹等物固定,然后去医院接受治 疗。5 将被烧伤的腿抬高,以保持血液平稳流动。6.尽量不要挤破水疱.以免引发感染或延长伤口愈合时间;如果水疱已经破了,什么也不要涂立即去医院。7 不要采用民间疗法必须接受正规治疗。注意:生石灰或镁等化学物品沾到皮肤上,要先将粉末擦掉后,再去医院。三、疾病1、中暑因高温潮湿的天气或者工作环境温度过高造成昏迷。如不及时救助,就会产生严重后果。1. 将中暑者抬

12、到凉爽的地方,解开衣扣、皮带等。让患者保持静卧,尽可能用浸水的毛巾擦身,给患者饮用清凉饮料。有条件的用电风扇等进行降温。2. 轻患者可用仁丹、十滴水、霍香正气水等药物。3 重患者进行降温: 先用10 15C的水擦全身,然后逐步降低水温;大血管处放冰块有助于降温,同时可用扇子扇、用电扇或空调降温。 4体温下降、神志清醒后,要多喝凉开水或淡盐水。2、胃穿孔刃穿孔的急救口诀是朝左侧卧。其典型症状表现 为:畀溃疡患者樂耕发牛无法忍受的剧烈腹痛.旦腹都 发硬发胀*即极有可能突发胃穿孑L由于怖绪波动或暴饮址倉之后胃溃疡患者很殍易 并发皆穿孔,一旦发宇上述症状”应立即考虑到胃穿孔 的可能在救护牟到达之就,应

13、做到以下几点:D不餐捂着肚子乱打滚.应朝左侧帥于床.理由是 穿孔部位大多位于冒部右侧,朝左侧卧能有做防止舅战 和食物进一步流向腹腔以致猜情加剧“如果医护人员无法及时到达,但现场又有些简 单的医疗设釦病人可自行安插胃管。具体方法是:将 胃管桶入鳥札.至喉咙处边哈气边用力吞咽,把肖管 咽入胃中,然后用针筒抽出胃里的东西口这样能减轻腹 腔的感染稈度,为病人赢得治疗时间记住此时病人也 必須朝左侧卧。3、窒息家庭生活中常见的嗥息一般是指气道阻塞性犠息. 多发牛,丁儿竜,比如淘气的孩了把輔豆、玻璃球等放进 嘴里*不举进入气管,导致窒息成人在吃饭时如果大 声说笑,也容易适成食物进入气管*严重者可造成窒息 和

14、死I,首先可以试着咳岀葬物,若无效,在拨打完急 救电话1汕或君9朋之倍立即采取如F急救措施。儿tftft手法i拍背法。让患儿头朝F趴在救护者膝盖上,用 -只手托住患儿的胸部,另一只手用力拍其背部,使患儿咳出界物。也可将患儿双脚倒提起拍背。催吐沐用手指伸进患儿口腔,剌激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。 追挤冒部法口救护苕站在患儿身后,抱住患儿的 腰部,用双手食指、中指、无呂指顶压克上腹部,用力 向后上方挤压.压后放松.重复而有节奏地进行,以形 成冲击气流,把异物冲出。(2)成人急救手法救护者站在患者期后双傅环绕患者腰SS部.右 手握罷用拇指側顶在胸骨与肚脐连线的中炼左乎压衣 右手上,向上向

15、内猛勲挤压上腹亂压后放松*反复操作. 挤压耍快而有力.上述方法束曝效时,应分秒必争尽快增患若送往医 院耳鼻喉科,切不可拖氨呼吸心跋停止应给予心肺复孰四、中毒1、误服药物有的人吃药时看OJlr谋服了大量箱物;有的 小孩谋将药当撇糖豆屹下。这些情况都很危险,可采取 以下急救措施:a首先用手指伸进口腔,抠嗓了眼催吐,争取将胃 里的药物吐出来。如果病人呼吸、心跳停止,应立即实行心肺复苏 悅尽快送病人去炙院急救,不婆忘记携帶病人町能 课服药物的药瓶,以使于医生诊帆2、有毒气体中毒(煤气、沼气等)冬天在家用蜂窝煤炉取IT因炯囱址塞*倒烟或 门窗紧闭等.导致懒烧不东分的煤产空大试的一氣化碳 揶出不飢聚渠在塔

16、内,致人发生1氧化碳中駄也称煤气中焉。一氧化礦为无色、无味、无刺激性的气 体,在吸入人体后,与血液中红细胞结合,使红细 胞不能再与氯气结合,从而使人体缺氧。中枢神经系 统对缺氧最敏感,首先,产生中毒症状.一氧化碳中毒 症状出现的时间、中毒的严重程度等与一氣化碳隹室内 的浓度有关*与中毒者的年龄有关4青年人较老年人敏 感,孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者易发生中毒.轻 度中毒时病人出现头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐与心 悸等症状,进而眼花、站立不稳,此时如能及时脱离中 毒现场或打开门窗通凤,不经泊疗.数小时后即可恢复。 如仍未脱离中毒规场或不通凤,则病人面色潮红,口、 詹呈櫻桃红色,出汗多、躁动不安

17、,并渐渐进入昏迷, 最终导致死亡昏迷时间越长,所产生的后遗症就越多、 越重.因此,发生煤气中卅,应积极救治.一旦发现有人煤气中毒,救护者应俯伏入室(因一 氧化碳比空气轻几立即打开门窗,将中毒者迅速務至 空气新鲜、通风良好的地方,松解衣扌口使病人呼吸通畅, 同时要注意保昵。如中毎者呼吸停止,应立即施厅心肺 复苏,并送往医院进行进一步救治q3、外伤染毒(毒蛇咬你有毒锐物刺伤等)外伤染毒如被毒艶咬有毒锐豹刺伤等怵况都 n于极其童急的情况,在赶往医院的途中,需要马上自 我救治,否则容易导致肢体坏死*轻躺伤玻,釧危及 生氛i自救时用嵬索、手帕、楂物藤、布带等在伤 口的近右端的5屋米处捆住,防止毒秦址续在

18、体内扩 熱毎隔1520分钟松帶子12分钟以防肢体峡血 坏死.2用井水、泉术、棊水、自來水或1 :5000高 銭酸钾瘠液反复冲挠伤口.同时在伤口上做多个“十” 字小切口以便排直口接着用火it吸姐器、吸引褓将霧 汁吸出。紧急时用嘴将伤口毒汁吸吮出来,急救者吸吮 冶賈立即将毒汁吐曲将口嗽干挣;急朝者有口腔攒瘍 时藜用此涨。针刺林肿胀严O.可用射在肿胀下端 每隔2 -3 米剌-针孔,使患肢下垂.自上而下按 便每汁从丹眼流出.进if以上自我救治的同时需紧急送往医院救治。五、事故灾难1、抢救落水者急救步骤: 1.自救露出水面,浅呼气、深吸气,稍浮于水面待救,或者采取仰面位,头顶向后。口向上方,努力使口鼻即

19、呼救,自己将拇指屈伸,并使用仰面位,浮出水面。尽量不吸气,以免呛水,不可将手上举或挣扎。因为举手反会使人下沉;:2. 他人救助如果溺水者仍在挣扎,必须从后面接近溺水者,以免被其抱住,一起沉入水底;不会游泳者应用竹 竿或绳索去够溺水者,让他拽住再拖上岸。3 如果溺水者脸朝下,应将他的身体翻转过来,翻转时用双臂支撑住头、颈和身体,防止颈骨及神经受伤;然后进行人工呼吸。4熟悉救护的人可以在水中站定,马上进行人工呼吸。注意:不要让溺水者的脸浸入水中:不要扭伤颈部。2、溺水急救急救步骤: 1从水中将患者救出后尽量让患者将水吐出来。2将溺水者的脸转向侧面,用左手的拇指与食指 撑开溺水者的嘴,右手的食指沿脸

20、颊内侧伸入口 中,将异物取出。3 观察有无呼吸、测试有无脉搏,必要时进行紧急救助。4 如有可能应在地上进行口对口人工呼吸,四次人工呼吸后,观察被救者的状态,必要时重复这一过程。5 心肺复苏恢复心跳呼吸后, 可用毛巾擦遍全身,自四肢、 躯干向心脏方面摩擦,以促进血液循环,并用毛毯裹住 身体,一边维持体温,一边送往医院。3、触电或遭雷击抢救触电或遭雷击的患者,一定要在确保安全的前提下进行,具体步骤如下:1 首先必须切断电源或者用干木棒 挑开电线,确认排除危险后,再进行救护。2在等待帮助期间,在电击处和突出 处用少量的抗菌或烧伤油膏。3. 使患者保持仰卧姿势,脚和腿抬高侧卧,用枕头垫住头部此举有助于

21、呼吸并防止 电击伤加重。5用毯子轻轻盖在患者身上,然后去医院就诊。注意:遭雷击或触电后,即使表面的伤看起来不严重,也必须接受医生的诊治,因为身体内部可能会有严重的烧伤。4、地震(1) 避震的基本原则一次地震从感觉到震动到房倒屋塌通常只有十几秒的时间,震时应保持冷静,迅速就地躲避,千万不要跳楼,震后迅速撤离到空旷或安全的地方。(2) 利用预警时间,就近避险有的地震在震前瞬间会出现 地光、地声、初期震动 等现象,这些现象被称为预警现象。 在这短暂的预警时间内,采取合理的避震方法,安全脱险的成功率会大大增加。(3) 家中遇震怎么办如果地震发生时你正在室内,已来不及跑到室外, 要保持镇定并 迅速关闭电

22、源,熄灭炉火,随手抓个垫子等保护头部,迅速选择相对安全的地点躲避,如:牢固的桌下、床下、家具旁;开间小、有支撑物的房间(如卫生间、内承重墙角);平房中的炕沿下或低矮牢固的 家具旁。切勿靠近窗口。(4) 学校遇震怎么办如果地震发生时你正在上课,要 迅速抱头、闭眼,远离窗户,躲在自己的课桌下,不要慌不择路地拥挤外逃。如果是在操场或室外, 则可原地不动,注意避开高大建筑物或危险物。(5) 公共场所遇震怎么办如果地震发生时你正在影剧院、商场等处,千万不要蜂拥外逃,要就地蹲下或趴在排椅 下;要注意避开吊灯、电扇等悬挂物,注意保护头部。(6)户外遇震怎么办如果地震发生时你在户外,你要就地选择开阔场地蹲下或

23、趴下 ,以防摔倒,不要乱跑;要避开高大建筑物、危险物、广告牌、烟囱、高压线等。(7)野外遇震怎么办如果地震发生时你正在野外,要迅速离开河边、水坝或桥梁,防止地震时河岸坍塌,堤坝垮塌。要避开山边的危险环境,遇到山崩、滑坡,要迅速向滚石两侧躲避,切不可顺着滚 石方向往山下跑;也可躲在结实的障碍物下,或蹲在地沟、坎下。(8)注意防止火灾火灾是地震发生后最普遍、最严重的次生灾害,因此在震后撤离前,一定要灭掉明火, 关掉煤气,切断电源。(9)震后迅速撤离一旦震动停止,就要迅速撤离到安全地方,警惕余震的再度袭击,防止更大损失发生。 听从紧急救援人员的指挥疏散。震后自救知识 如果在地震中被压埋,这时一定要沉着,树立生存信心,尽量改善自己所处环境:首 先挪开头部周围的杂物,保持呼吸畅通;闻到煤气、毒气时,用湿毛巾等捂住口、鼻,进而 扩大和保护生存空间,用砖、木等支撑残垣断壁,以防余震发生后,环境进一步恶化。 设法脱离险境。如找不到通道,尽量保存体力,不要哭喊、急躁和盲目行动,尽可能 控制自己的情绪或闭目休息,等待救援人员到来。如果受伤,要用简易的办法包扎好伤口, 以免失血太多,造成昏迷。 要不时地向外界发出求救信号, 争取被救。发出求救信号时最好采用敲击的办法。 要 想办法维持自己的生命, 防震包

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