心内科医疗质量与安全管理工作计划(1)

1、心内科医疗质量与安全管理工作计划为落实医疗核心制度，确保医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医 疗指标的完成。拟定科室医疗质量与安全管理计划一、 强化思想认识，持续发展；科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量安全小组会议等。规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作， 以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成；1、 病床使用率95%2、 平均住院日9 天3、 入院三日确诊率90%4、 入出院诊断符合率95%5、 住院危重病人抢救成功率90%6 100% 80/1007、 门诊病历书写合格率90%8、 甲级病案率9

2、0%90/10091011、抗菌素使用范围40%90%100%ddd80%,抗菌素限制使用率30 天的患者，做大查房重点。核查有无评价记录。对缩短平均 住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。3面，输血前签署患方输血同意书，合理用血，输血前、后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历、疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。通过会议 对存在问题分析、整改、持续改进。5记录等。61、 在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。2、 患者病情的评估的重点范围。3、 手术风险评估。4、 检查病历记录情况 。5、 对相关岗位人员进行培训及培训记录。7 月份 谈话制度方面。

3、手术病人术前、非手术病人 72 小时谈话、患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话，病情危重告知。被授权于病案签名的一 致。第二季度讨论病例，疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录。89分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。101112五、定期召开质管小组会议，及时反馈。总结：科内每次检查后及时反馈并整改，每月检查的存在问题以晨会方式通报。医务处病历检查及时反馈科室并传达书写医师和考评挂钩。在每季召开质量管理小组会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以 持续改进。

4、小学少先队组织机构少先队组织由少先队大队部及各中队组成，其成员包括少先队辅导员、大队 长、中队长、小队长、少先队员，为了健全完善我校少先队组织，特制定以下方 案：一、成员的确定1、 大队长由纪律部门、卫生部门、升旗手、鼓号队四个组织各推荐一名优 秀学生担任（共四名），该部门就主要由大队长负责部门内的纪律。2、 中、小队长由各班中队公开、公平选举产生，中队长各班一名（共 11 名），一般由班长担任，也可以根据本班的实际情况另行选举。小队长各班各小 组先选举出一名（共 8 个小组，就 8 名小队长）然后各班可以根据需要添加小队 长几名。3、 在进行班级选举中、小队长时应注意，必须把卫生、纪律部门的

5、检查学 生先选举在中、小队长之内，剩余的中、小队长名额由班级其他优秀学生担任。4、 在班级公开、公平选举出中、小队长之后，由班主任老师授予中、小队 长标志，大队长由少先队大队部授予大队长标志。二、成员的职责及任免1、 大、中、小队长属于学校少先队组织，各队长不管是遇见该班的、外班 的，不管是否在值勤，只要发现任何人在学校内出现说脏话、乱扔果皮纸屑、追 逐打闹、攀爬栏杆、乱写乱画等等一些违纪现象，都可以站出来制止或者报告老 师。2、 班主任在各中队要对中、小队长提出具体的责任，如设置管卫生的小队 长，管纪律的小队长，管文明礼貌的、管服装整洁的等等，根据你班的需要自行 定出若干相应职责，让各位队长清楚自己的职权，有具体可操作的事情去管理， 让各位队长成为班主任真正的助手，让学生管理学生。各中队长可以负责全班的 任何违纪现象，并负责每天早上检查红领巾与校牌及各小队长标志的佩戴情况。3、 大、中、小队长标志要求各队长必须每天佩戴，以身作则，不得违纪， 如有违纪现象，班主任可根据中、小队长的表现撤消