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文档简介

1、质管科 2018 年工作计划医疗质量是医院的命脉，是医院赖以生存和发展的根本，抓好医 院质量管理工作，是保证医院的各项工作常态运行、提高医疗质量、 保证医疗安全、促进医院发展的根本保证。为此，我们质管科准备在 2018 年做好以下几方面的工作。一创新观念，开展多种形式的质量意识教育工作1强化质量意识，教育职工追求“零缺陷”的质量管理目标，对 全院职工医疗、护理、医技、后勤人员进行系统的质量意识教育。引 进现代管理理念，完善医院质控系统，强调医疗质量和服务质量全方 位系统化管理，强化质量持续改进的观念，扎扎实实开展好质量可持 续提高的管理工作。2继续组织各类人员各种形式的考试考核。 例如岗位职责

2、、 规章 制度、法律法规等。特别是医院评审要求重点掌握的法律法规要全员 培训及考核。以提高全院职工的整体素质。二继续制定和完善医院的各项管理规章制度3 根据卫生部和省卫生厅医院医院等级评审活动的要求，健全和完善医院的各项规章制度。加大医院各项规章制度的落实和岗位责任制落实情况的检查力度，加 强监督和处罚力度。并定期组织考试考核。三以预防为主抓好医疗安全管理坚持首诊负责制、三级医师查房制，术前讨论制和会诊制度，牢 牢抓住常规不松手， 用常规规范医务人员的一切行为。 常规 是经过几代人的逐步摸索、总结、不断丰富、完善的一项医疗法规， 是指导医务人员从事医疗活动的根本依据。我们要采取考试、考核、 抽

3、查、和检查的多种形式，使全体医务人员养成自觉的学习、查对、 应用、执行常规的良好氛围。增强保护意识，确保医疗安全。 充分发挥医疗质量检控小组的职能督查作用，定期排查并消除医疗事 故的隐患，做到有计划有组织的对全院医疗安全情况定期不定期的全 程监督检查，认真按照医疗质量安全管理持续改进评价标准的要 求，进行检查和落实，发现和分析医疗工作中的不安全因素，制定出 相应有效的改进措施和方案。四优化服务流程、提高服务理念、构建和谐的医患关系 改进和优化医疗服务流程是提高医疗质量的基础，我们要紧紧围 绕以病人为中心，以提高医疗质量为核心这个主题，实行便民利患从 小事做起，从患者的利益出发，合理的医疗收费，

4、优化服务流程，改 善医疗环境，改善服务态度，提高服务理念，构建和谐的医患关系。五重视基础质量：狠抓环节质量、严把终末质量关 重视基础质量的管理，首先重视人员素质的培养教育，继续抓好 消毒隔离、无菌物品、卫生材料、医疗药品的督查管理工作。狠抓环节质量：完善医院的院、科二级质量管理体系，做好医院 的二级质控工作，（1）充分发挥各科室质控小组的质量监督检查作用， 质管科定期进行检查指导，确保一级质控工作到位。（ 2）充分发挥院级各质控小组的督导检查作用，调动医疗护理骨干力量，加大检查力 度，真对医疗质量的薄弱环节，制定有效的持续改进措施和方案，确 保医疗安全，促进医疗质量的持续改进和提高。严把终末质量关：对终末病历要认真检查，按照病历书

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