护理质量控制检查表

1、精选文档* 医院护理抢救工作检查标准（一）科室： 日期： 考核人： 总分检查内容扣分标准扣分原因扣分1、有抢救工作制度、 具体流程1、无制度及流程，每项（三区、急诊）-5分2、抢救室内：抢救设备齐全、2、抢救设备损坏未及时性能良好、 清洁整齐 （除颤仪、维修-5分心电图机、吸痰器、呼吸机、未及时充电-5分心电监护、 洗胃机、 吸氧设备、 呼吸球囊）3、抢救车内有药品明细表 （登） 记药品及批号） ，有交班登记及 周检查登记（责任人及护士长 签字）、口服药 3 月更换一次3、一项不合格-2 分（有登记）。4、掌握抢救车内 14 种药品的 剂量、规格、位置（上层药斗 中药品，抽查两名护士） 。4、

2、每错一种一人次-1 分5、抢救车内药品齐全 （按效验 标准要求）5、药品少一种-2 分6、抢救车内用品齐全（手电、 治疗盘、输液器、注射器、输 血器、导尿包、减压器、 、吸痰6、少一种-2 分管、吸氧管、听诊器、血压计、 开口器、压舌板、数量齐全无 过期、定期消毒、性能良好及 多项插座，电极片无过期） 7、抢救车按时整理、清洁。7、未按时整理、清洁-1 分8、抢救车内放有重症记录及笔8、无重症记录及纸-2 分9、毒麻药品枷锁保管、 专人管 理、使用有记录、班班清点有 登记及签名。9、一项不符合规定-1 分10、治疗室有相关制度及流程10、无制度及流程-5 分11、药柜清洁无杂物、物品摆11、发

3、现过期物品及药品放有序无过期。10分12、冰箱内药品无过期12、发现乱堆物品-2 分13、治疗室内不能堆放杂物， 纸箱等物品。护士长签字：精选文档* 医院护理病历质量检查标准（二）科室： 日期： 考核人： 总分检查内容扣分标准扣分原因扣分一、体温单1、 眉栏项目齐全2、 住院、手术、日期、 40-42 度之间内容填写正确3、 住院首次生命体征 30 分钟 内完成4、 生命体征绘制正确不少划 （多划可以）5、 物理降温、脉搏短辍，显 示正确6、 体重、大便、血压、出入 量、过敏药物显示正确。7、 生命体征绘制与记录本一 致。1、空项、漏项每处-1 分2、空项、日期、内容有误-1 分 3、未按时完

4、成-10 分4、绘制错误、涂改每处-1 分5、内容显示不正确-1 分6、记录有误、不客观-1 分7、绘制不一致-5 分8、过敏药物显示不全（体温 单、病历夹、护记、出院、转 科、转床及时撤换）-5 分9、涂改一处-1 分二、医嘱单1、 执行医嘱时间正确2、 签名及时正确3、 执行医嘱正确4、 执行医嘱及时5、 单项临时医嘱执行、签字 正确6、 皮试正确记录1、执行时间涂改-2 分2、签名涂改-2 分3、执行有误-5 分4、漏执行医嘱-5 分5、无单独签字、执行-1 分6、无结果、无记录-5 分7、遗嘱执行错误（发错药、 打错针、输错液）-10 分三、护理表格1、 氧气吸入记录单记录准确 及时准

5、确2、 心电监护记录单记录及时 准确3、 交班报告按要求书写，过 敏药物交班，有护士长签 字。4、 重 症护 理 记录 按 要求填 写，有护士长签字。5、 使用医学术语6、 所有护理表格均由本院注 册护士签字、执行。1、空项、漏项-1 分2、内容不真实-3 分3、过敏药物未交班-2 分4、未按要求记录、记录不及 时-2 分5、未按要求填写-2 分6、未使用医学术语-1 分备注 ;护士长签字：精选文档* 医院消毒隔离检查标准（三）科室： 日期： 考核人： 总分检查内容扣分标准扣分原因扣分1、有相关制度、 掌握相关消毒1、无制度、不了解相关消毒隔离知识。知识-2 分2、三室、三区划分明确，室内 物

6、品清洁、整齐。2、一项不符合要求-2 分3、三室有紫外线消毒登记、 每3、一项不符合要求-2 分月有空气培养，病房每周消毒有登记4、无菌柜内有无过期物品， 分类放置4、发现过期物品-5 分5、镊子筒及镊子、磨口瓶、湿 化瓶每周消毒两次，戊二醛每 周更换，镊子筒液面为 2/3 或 持物钳轴节以上 2-3 厘米，湿 化瓶内液面为 1/2-2/3 并且定期 除垢。5、一项不符合要求-2 分6、各种管道及吸引器用后清洗 消毒并设有专桶浸泡，蒸馏水 应每天更换，管道干燥保存， 体温计浸泡液 （ 1:200 含氯消毒 液），每周更换两次， 用前清洗 干净。6、一项不符合要求-2 分7、器械盘有消毒登记、

7、消毒液更换登记、液面必须浸过器械7、一项不符合要求-2 分8、冰箱定期除霜， 禁止存放食 品，保持药品和液体药物无菌 保存且无过期、胰岛素开瓶后 有效期约为 1 个月，封管液要 标明开启时间及到期时间（一 周）。8、一项不符合要求-2 分9、一次性医疗垃圾分类正确，登记齐全，有锐器盒9、一项不符合要求-2 分10、晨护要做到一人一桌一布，10、一项不符合要求-2 分床栏及床头柜清洁11、终末消毒合格， 床单平整、 干净。每周更换一次，不能有 污渍。平车、轮椅功能正常11、一项不符合要求-2 分护士长签字：精选文档* 医院病房管理质量检查标准（四）科室： 日期： 考核人： 总分：检查内容扣分标准

8、扣分原因扣分1、工作人员在岗、仪表仪容合格，提前十分钟上班，护 士长上午必须在病房、护士无扎堆聊天、打私人电话。2、病人一览卡、护理级别牌齐全与医嘱一致、床头卡齐 全、项目登记正确，齐全、不漏项，医保与非医保分开。3、责护必须掌握自己病人情况（七知道） ，危重病人有安 全防范措施 （查 3 位患者是否知道责任护士、 入院宣教 24 小时完成、健康指导、对术前、术后用药，各项检查前的 健康指导情况） 。1、一项不符合要 求 -2 分2、一项不符合要 求-2 分3、一项不符合要求-2 分4、护士进出治疗室必须戴口罩、端盘操作，操作时口罩、 帽子佩戴符合要求，输液卡打钩、签字（签时间、全名） 。4、

9、一项不符合要 求 -2 分5、查大、小病房各一间1）输液架、输液卡是否定位放置、是否清洁。2）床单位清洁整齐、无污渍每周更换（患者做到三短、六 洁）3）床下物品摆放整齐、床头柜上物品摆放符合要求，床 栏清洁。4）病房清洁、垃圾篓定时清理刷洗、呼叫器及设备带上 清洁无杂物、有禁烟标识、有安全提示，按时熄灯。5）患者各种管道保持畅通，无扭曲、敷贴美观、定时更 换。6）抽查健康处方发放及患者掌握情况。5、一项不符合要 求 -2 分6、护理站卫生清洁、窗台无杂物、值班室卫生清洁、物 品摆放有序、 无垃圾堆放， 微波炉、 平车、轮椅性能良好、 定点放置、无乱贴、乱挂。7、每月召开公休座谈会、有记录。8、有温馨提示及布置。6 、一项不符合要 求 -2 分 7、一项不符合要 求 -2 分 8、有一项 +2 分9、护士对危重病人掌握情况1）一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医生）2）诊断3）病情（本次住院原因、现在身体状况、目前症状表现、 饮食睡眠、二便