急救质控组2018工作计划

1、急救质量与安全质控组 2018 年工作计划2018 年急救质控小组在护理部的领导和指导下将继续加强 对全院急救护理质量的质控管理，严抓各护理单元对急救药品、 仪器设备的细节质量管理。进一步规范护理人员各项急救操作， 不断提高急救应对能力。通过借鉴省内外医院急救管理的模式、 亮点，调动急救质控小组的积极性， 开发急救质控小组每一个成 员的思路，团结协作，合理规范各科室急救护理质量管理，使我 院急救护理质量不断提高。具体计划如下：一、针对全院 2017 年急救质控存在问题，合理修订护理急 救质量与安全管理质量考核标准， 对照质量考核标准进行督导检 查。二、每季度对全院各科室进行急救护理质量的全面检

2、查， 重 点督查护士的急救意识。 对检查中存在的问题， 在护理质控会上 反馈，对薄弱环节进行分析，提出整改措施，记录内容及时间， 做好评价并针对上季度检查的问题进行回头看。三、规范全院各科室急救药品及物品管理， 进一步规范抢救 车管理。根据护理部关于急救车管理相关规定确立规范全院急救 药品基础用药及专科用药，并进行护理部、药剂科、临床科室三 方核查。四、结合护理部 2018 年技能操作培训计划，组织全院进行 应急情景模拟演练培训， 不定期检查各科护理人员急救流程及操 作技能的掌握情况。具体实施如下：1、准备阶段：（ 1）对护士进行分组，每 3 人为一抢救组，组内成员可以 胜任模拟中的任一岗位（

3、或角色） ；（ 2）护士熟悉基本的情景（或场景） ，明确情景模拟的目的 （教学目标）；（ 3）明确模拟岗位各角色（ A、B、C）的任务；（4）护士长提供给护士最基本的情景及用物；2、计划阶段（1）仔细考虑和细化模拟情景中所承担的任务和需要完成的目 标。（2）明确解决问题和实施目标的工作流程，行动回旋余地和 途径。（3）明确与其他模拟岗位的相互关系与影响。（4）组内分配岗位角色及角色所担任的任务。（5）着手布置相关情景。3、实施阶段（1）护士长进行简单知识及技能测评， 了解护士理论知识和技能 掌握的情况，考核合格后方可参加情景模拟培训。（2）按照目标要求保质保量的执行所在岗位任务， 做出相应的行

4、 动或者语言表达。（3）护士长记录模拟过程（行动、语言、结果） 。实行轮岗，让 护士从不同角度全方位了解各岗位工作流程和相互间的配合流 程。4、评估阶段（ 1）护士长对整体模拟情况进行总结评价。（ 2）岗位角色和培训者一起讨论在模拟过程中存在的操作问题 和组织问题。（3）共同分析原因和改进措施，为下一次进行岗位模拟做出计 划。5、反馈阶段（1）情景模拟参与人员自我反思在参与训练过程中寻找自己的不 足，并在特定环境中知晓岗位与岗位（或角色与角色）之间相互 配合的重要性，提高急危重患者的抢救成功率。（2）反思对各岗位 （或角色）的理解，为下次模拟演练做好准备。五、规范全院急救药品、物品、仪器等定点定位管理相关标识， 使全院急救管理相关标识整齐、统一。六、改进急救质控检查的查房方式，进行个性化查房（每月对不 同的科室进行质控查房，每季度完成质控查房全院覆盖） ，确保全院 急救护理安全。七、继续对全院各科室不良事件上报流程、相关制度，执行、落 实情况进行督导检查。八、建立全院急救安全管理质控微信群， 吸收各科室急救质控组 长