急诊分诊标准

1、CRAMS 评分：总分8 为重伤。总分越小伤情越重项目 / 分值说明正常（ 2 分）轻度异常（ 1 分）严重异常（ 0 分）C( Circulation,毛细血管充盈正常和毛细血管充盈延迟和毛细血管充盈消失和循环）收缩压 100mmHg收缩压 85 99mmHg收缩压 85mmHgR( Respiration ，正常急促、浅或呼吸频率无自主呼吸呼吸）A （ Abdomen ，无压痛35 次 /分有压痛肌紧张、连枷胸或有穿腹胸部）通伤M ( Motor ，运运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或不能动）动S ( Speech ，语正常谵妄讲不清完整的词语音）分类性质相关疾病类：危急症病人生命体征极不

2、稳心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严定，如得不到紧急救重的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、治，很快会危及生命。急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸类：急重症有潜在的危险， 病情有急性重度中毒、致命性的创伤痛怀疑心肌梗死，外科危重急、大面积烧伤胸腹症，突发剧烈可能急剧变化， 需要紧头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热急处理与严密观察。类：亚紧急一般急诊，病人生命体闭合性骨折、小面积烧伤征尚稳定，没有严重的并发症类：非紧急 可等候，也可到门诊诊 轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤 治急诊病人病情评估分诊标准急诊病人的分诊：2 5 分钟内，急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观

3、察和查体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：病人病情评估标准：疾相关类性分质类察类紧急急诊病人的分流123病急诊病人病情分类危急症病人生命体征极心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出不稳定，如得不血、持续严重的心律失常、严重的到紧急救治，很呼吸困难、反复抽搐、急性重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤胸类：急重症有潜在的危险，痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧伤、病情有可能急剧严重骨折、高热变化，需要紧急处理与严密观闭合性骨折、小面积烧伤类：亚紧急般急诊，病人生命体征尚稳定，没有严重的并发症可等候诊治轻、中度发

4、烧，皮疹，皮擦伤危重病人：般病人：专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。成批病人：快会危及生命。立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。立即快速检诊、分类、分流处理，并立即报告医务处和科主任。4、传染病人： 疑传染病者应进行隔离，确诊后转入相应病区或传染病院治疗。5、特殊病人： 交通事故、吸毒、自杀等涉法问题者，相应处理并通知有关部门。6、无主病人： 由他人或公安送来的无主病人，先予分诊处理同时做好保护工作。7、高峰病人： 每年急诊病人高峰时段，适时调配增加急诊医护人员上班，启动高峰 时期病人分流病人的工作预案，合理分流、疏导病人。8、急诊病人转运： 危重病人

5、需检查、急诊住院或转院，由医护人员陪送监护并交接。一般急诊病人的分诊 SOAP 公式S（subjective ，主观感受 ） ： 收集病人主观感受资料，包括主诉及伴随症状。O（objective ，客观现象 ） ：收集病人客观感受资料，包括体征及异常征象。A（assess ，估计 ）：将收集的资料进行综合分析，得出初步判断。P（plan ，计划 ）： 根据判断结果，进行专科分诊； 按轻、重、缓、急有计划安排就诊急诊创伤病人的 CRAMS 评分公式采用 C （circulation ，循环 ）、 R（respiration ，呼吸 ）、 A （abdomen ，腹胸部 ）、M （motor ，运

6、动 ）、 S（speech ，语言 ）4 项生理变化加解剖部位的 快速判断伤情。每项正常记分，轻度异常记1 分，严重异常记0 分。CRAMS评分总分 8 为重伤总分越小，伤情越重项目 / 分值说明正常（ 2 分）轻度异常（ 1 分）严重异常（ 0 分）C 循环毛细血管充盈正毛细血管充盈延毛细血管充盈消（Circulation ）常和收缩压迟和收缩压 85 失和收缩压100mmHg99mmHg85mmHgR 呼吸正常急促、浅或呼吸 无自主呼吸（ Respiration ）频率 35 次/ 分A 腹胸部无压痛有压痛肌紧张、连枷胸（Abdomen ）或有穿通伤M 运动运动自如对疼痛有反应对疼痛无反应或（ Motor ）不能动S 语言正常谵妄讲不清完整的词（ Speech ）语急诊疼痛病人的PQRST 评分公式P（provoke ，诱因 ） ：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。Q（quality ，性质 ）： 疼痛的性质如绞痛、钝痛、刀割样、电击样、针刺样、烧灼样等。 R（radiat