容易误诊为喉癌的疾病

1、喉癌是一种比较常见的恶性肿瘤，其病因尚不十分清楚，但患病者几乎邻有长期 抽烟历史。好发于5060岁男性。喉癌的患病率，男性为女性的10倍，原因之 一就是男性吸烟人数比女性多，而且吸烟量越大，时间越长，罹患喉癌的可能性 越大。喉癌越早发现，手术中才能多保留喉部正常组织，对术后发音、呼吸和吞 咽功能影响比较小。其实，早期发现喉癌最简便的方法就是“听声辨血”，即声 音嘶哑和咳痰带血是该病的典型症状。本文重点介绍喉癌的鉴别诊断：1. 结节性喉炎（亦称声带小结）其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉 分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水 肿

2、状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超 短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。2. 喉结核喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状， 粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部 位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸 杆菌对确诊有帮助。3. 喉角化症及喉白斑其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发， 有恶变倾向。病理活检可确诊。4. 喉癌乳头状瘤此病幼儿多发，成人可见，目

3、前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女 无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广， 呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变 局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。5. 喉淀粉样变其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部， 亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定, 病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。6. Wege ner氏肉芽肿此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织 为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细

4、胞浸润。常并有肺、肾病变。需病 理检查确诊。7. 喉良性混合瘤此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界 清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。8. 喉气管内甲状腺少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处， 肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难， 月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。1311扫描可见肿物 区吸碘。9. 喉良性颗粒细胞瘤此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在 1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。10

5、.喉浆细胞瘤此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉 室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病 变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。那是心与心的交汇,是相视的莞尔一笑，是一杯饮了半盏的酒，沉香在喉，甜润在心。我无所谓成功不成功，但我在乎我自己的成长；我无法掌握别人，但我可以掌握自己。我唯一能把握的，是我会一直尽力走下去，不为了别人，为了给自己一个交代。这个世界上有太多的事情是我们无法掌握的，你不知道谁明天会离开，你不知道意外和你等的人谁先到来。最可怕的是因为怕失去而放弃拥有的权利。我们都会遇到很多人，会告别很多人，会继续往前走，也许还会

6、爱上那么几个人，弄丢那么几个人。关键在于，谁愿意为你停下脚步？对于生命中每一个这样的人，一千一万个感激。有一些人、一些事是不需要理由的:比如天空的颜色;比如连你自己都不知道为什么会喜欢上的那个人;比如昨天擦肩而过的人变成了你今天的知己。梦想这东西，最美妙的在于你可以制造它，重温它。看一本书，听一首歌，去一个地方，梦想就能重新发芽，那个在你体内扎根的与生俱来的梦想。我们唯一能把握的事情是，成为最好的自己，我们可以不成功，但是我们不能不成长，没有什么比背叛自己更可怕。你唯一能把握的，是变成最好的自己。也许你最后也没能牵到那个人的手，但是你付出了就不会有遗憾;也许最后你也只是默默无闻，但你曾经为了将来努力地奋斗了一把;