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1、1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别作者黄德锋1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在35岁以前发 病，占糖尿病患者的10%以下。1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素治 疗的，也就是说患者从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身使用。原 因在于1型糖尿病患者体内胰腺产生胰岛素的细胞已经彻底损坏，从而完 全失去了产生胰岛素的功能。2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依 赖型糖尿病。2型糖尿病多在3540岁之后发病，占糖尿病患者90%以 上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内 胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，即我们常说的“胰 岛素抵抗

2、”，因此患者体内的胰岛素只是一种相对缺乏，还可以通过某些 口服药物刺激体内胰岛素的分泌来达到治疗作用。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别点：一、年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少 年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40 岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小， 越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。二、起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖 尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正 常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度 降低，而1型糖

3、尿病往往有明显消瘦。三、临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多 食等，即三多，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。2型糖尿病人由于临 床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自 己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自 己的起病时间。四、急慢性并发症的区别：1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病 较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并 发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变， 发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖 尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病还 常合并高血压 病。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿 病人，这是一个十分明显的不同点。五、临床治疗的区别：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一 般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可 获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭 或出现严重的急慢性并发

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