PICC导管置管记录

1、导管置管记录PICC 导管置管记录左贵要 患者外周血管条件差， 为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日 10:00 行 PICC 术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位， 左上肢伸直并外展与身体呈 90 度角，充分暴露肘前窝，头 部转向左侧并尽量靠近左锁骨。拟取左贵要静脉穿刺点，在 左上臂中上 1/3 处扎止血带，常规消毒、铺巾， 2%利多卡因 作局部麻醉并作试探性穿刺。取专用穿刺套管针刺入贵要静 脉，见有回血后再进针约 2mm ，部分回退针芯后再推进 2cm， 确认针套位于血管内。松开止血带，固定针套深度的同时退 出针芯，从针套内置入 PICC导管，深度为36cm。退出针套 及

2、导管内导引钢丝，修剪导管使外露长度为5cm，导管体外端接专用肝素帽套件。用注射器抽回血通畅，随即用 20ml 生理盐水冲管、正压封管并安装肝素帽。导管体外部分用固 定件妥善固定，穿刺点置无菌纱布后用无菌贴膜及弹力绷带 加压覆盖。置管完毕后嘱行 X 线胸片 /透视检查明确导管体 内端位置，必要时调整到正常范围。操作过程顺利，患者无 明显特殊不适。操作者：殷荣华、陈国栋。PICC 导管置管记录左贵要（超声微创）患者外周血管条件差，为方便补液治疗、全身化疗，防止药物外渗，今日 10:00 行PICC 术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患者取仰卧位，左上肢伸直并外展与身体呈 90 度角，充分暴露肘前窝

3、，头 部转向左侧并尽量靠近左锁骨。经超声探查拟取左贵要静脉 穿刺点，在左上臂中上 1/3 处扎止血带，常规消毒、铺巾， 2%利多卡因作局部麻醉。取专用21G 微创穿刺针在超声引导下刺入贵要静脉，见有回血后从穿刺针内引入微导丝，退 出穿刺针后沿微导丝引入扩张器及导管鞘。松开止血带，退 出扩张器及微导丝，从导管鞘内置入 PICC 导管，深度为 39cm。退出导管鞘及导管内导引钢丝，修剪导管使外露长度为5cm，导管体外端接专用肝素帽套件。用注射器抽回血通 畅，随即用 20ml 生理盐水冲管、正压封管并安装肝素帽。 导管体外部分用固定件妥善固定，穿刺点置无菌纱布后用无 菌贴膜及弹力绷带加压覆盖。 置管

4、完毕后嘱行 X 线胸片检查 明确导管体内端位置，必要时调整到正常范围。操作过程顺 利，患者无明显特殊不适。 操作者： 殷荣华、 陈国栋。右颈内静脉穿刺置 PICC 管记录巴德中路 患者外周血管 条件差，为方便补液治疗，防止药物外渗，今日 10:00 行右 颈内静脉穿刺置管术，具体过程如下：用物准备完毕，嘱患 者取仰卧位，平静呼吸，避免讲话或咳嗽，正确暴露颈部， 肩下垫一薄枕，头后仰并偏向左侧。拟取右胸锁乳突肌锁骨 头和胸骨头及锁骨所成三角形之顶点环状软骨水平与颈总 动脉搏动外缘交叉处为穿刺点， 常规消毒、 铺巾， 2%利多卡 因作局部麻醉并作试探性穿刺。 取专用 21G 微创穿刺针刺入皮下后与冠状面夹角约为 30 度带负压进针，针尖指向右乳 头方向。待有突破感且回抽有静脉血后从穿刺针针管内引入 微导丝，退出穿刺针，于穿刺点处切开皮肤约3mm ，沿微导丝引入扩张器及导管鞘。退出扩张器及微导丝，从导管鞘内 置入PICC导管，深度为13cm。退出导管鞘及导管内导引钢 丝，修剪导管使外露长度为12cm，导管体外端接专用肝素帽套件。用注射器抽回血通畅，随即用 20ml 生理盐水冲管、 安