液体外渗的处理

1、液体外渗的处理一、渗出的定义输液渗出是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常血管通路以外的周围组织。由静脉破损、导管滑出静脉或输液速度过快所致。是最常见的外周静脉治疗相关性并发症。 二、外渗的定义输液外渗是指在输液过程中由于管理疏忽，刺激性药液和发泡剂或液体输入了周围组织。症状和体征包括：局部红肿、疼痛、发热或发凉，输液速度减慢，漏出后 2-4 周发生局部组织坏死。注：发泡剂是导致严厉皮肤、眼睛和黏膜痛苦和激怒的能导致局部组织坏死或腐烂药物。渗出和外渗的分级级别01234临床标准没有症状皮肤发白，水肿范围最大直径小于 2.5cm,皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 皮肤发白，

2、水肿范围最大直径在 2.515cm 之间皮肤发凉，伴有或不伴有 疼痛皮肤发白，水肿范围最小直径大于 15cm,皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛， 可能有麻木感皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水 肿范围最小直径大于 15cm，呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的 疼痛，可为任何容量的血液制品、发泡剂或刺激性的液体渗出1、药物外渗的处理步骤洗手，建议戴手套，立即停止输液，尽量从套管针内回抽液2、3、4、2、体、药物。（减少局部组织药物残留量）将干棉球或纱布盖在进针处，拔除枕头或静脉导管，轻按止 血。（避免压迫止血以减少渗出液体的扩散）抬高患肢以减轻肿胀药液外渗引起局部水

3、泡，水泡小未破溃的尽量不要刺破，可用碘伏外涂；水泡大的，碘伏消毒后用无菌注射器最低位抽 去水泡里的渗出液，再用碘伏外涂。按照指南，使用（冷敷或热敷）。大多数的静脉外渗都是用抬高患肢或者在第一个 24h 内每隔 4h 冷敷 20 分钟（化疗药物外渗见科常规）可用冰袋 间断冷敷外渗处皮肤 24 到 48 小时，冷敷温度以 4-6 度为宜，每间隔 15 分钟冷 敷 15 分钟。热敷温度为 40-50，每天 4-6 次，每次 15-20 分钟，可持续 24小时。记录外渗的时间，液体和药物的种类渗出范围及部位。 小儿静脉外渗处理药物或液体抽出抬高热敷冷敷放射菌素 d是是 -是氨茶碱 -是 -是碳酸氢盐

4、-是是 -钙盐 -是 -是柔红霉素是是 -是10的葡萄糖 -是 -是多巴胺阿霉素肾上腺素阿拉明 去甲肾上腺素是是是是是是 -是 -是 -是 -是 -是是是是是苯唑西林 - 静脉高营养 -是 -是 -是是苯肾上腺素 苯妥英钠kdi造影剂是是是是是 -是 -是 -是 -是是是是长春碱长春新碱是是是是是 -是 -6、评估静脉损伤部位，若出院时仍未愈合，应教育患儿或照顾7、者每天评价外渗部位，做好伤口护理。告知家长和患儿有关渗出的症状体征及相应的处理措施。 药物外渗的处理方法一般药物外渗：冷敷（冰冻绿豆）；多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）涂抹（开放性伤口和破损的皮肤禁用）；肝素钠乳膏涂抹（出 血性疾病或烧伤禁用）。特殊药物外渗常用的处理方法 步骤：1、立即拔除留置针 2、抬高肢体3 、外渗处的皮肤不能采用湿热敷（湿热敷可能使组织软化，但随后将会使软化的组织发生坏死） 4、治疗必须迅速，外渗后 1 小时内进行 5、透明质酸酶局部封闭（建议以每毫升 15 单位的浓度给药。）用 1ml 注射器和 0.45 号的针头向四个部位分次注射 0.2ml 的溶液。每次注射时需要更换针头。（避免交叉感染）封闭步骤局部封闭：用 4.5 号针头，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以 15-20 度为宜，注射药物