2019临床执业医师考前强化练习题及答案三

1、2019临床执业医师考前强化练习题及答案（三）一、A11、肝硬化最常见的并发症是A、自发性腹膜炎B肝肺综合征C急性上消化道出血D肝性脑病E肝肾综合征2、我国肝硬化的最主要病因是A、慢性心力衰竭B慢性细菌性痢疾C病毒性肝炎D营养不良E慢性酒精中毒3、提示溃疡性结肠炎为慢性持续型的时间至少是A 6个月B 12个月C 1个月D 2个月E 3个月4、不属溃疡性结肠炎主要临床表现的是A、里急后重B腹部包块C腹痛D腹泻E黏液脓血便5、慢性胃炎最主要的病因是A、饮食因素B幽门螺杆菌感染C自身免疫反应D十二指肠液反流E、遗传因素6、胃癌最常见、最早发生的转移方式是A、种植转移B局部转移C直接蔓延D淋巴转移E血

2、行转移7、胃癌最好发的部位是A、胃体B胃底C胃窦D胃小弯8、消化性溃疡腹痛的特征是A、转移性B持续性疼痛阵发性加剧C进食后饱胀D无规律性E周期性、节律性9、消化性溃疡最主要的症状是A、食欲减退B呕血、黑便C上腹疼痛D暧气、反酸E恶心、呕吐10、十二指肠溃疡发病的最主要因素是A、免疫因素B饮食因素C胃酸分泌增高D胃黏膜屏障减弱E、遗传因素11、原发性肝癌最多见的形态学分类是A、结节型B亚临床型C块状型D弥漫型E、小癌型12、原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是A、脑B皮肤C肺D骨E肾13、作为肝硬化患者常规检查有助于早期发现肝癌的是A、腹腔镜B腹水检查C肝脏B超D肝穿刺活检E、以上均非14、

3、肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是A、氢氯噻嗪B呋塞米C甘露醇D利尿酸钠E螺内酯15、诊断溃疡性结肠炎最重要的手段是A、 X 线钡剂造影B结肠镜检查C血沉检查D免疫指标检查E粪便检查16、临床分级为轻、 中型的溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A、替硝唑B羟氨苄青霉素C强的松D、 6-MPE柳氮磺吡啶17、胃液分析显示胃酸缺乏，应考虑的诊断是A、胃息肉B胃泌素瘤C B型胃炎D慢性浅表性胃炎E A型胃炎18、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A、血清胃泌素测定B大便隐血试验C、X 线钡餐检查D胃液分析E胃镜加活检19、治疗早期胃癌最好的方法是A、联合化疗B免疫治疗C手术治疗D放射治疗E、综合治疗20、作

4、为胃癌普查时首选的筛选试验是A、钡餐透视B胃液分析C胃镜及活检D粪便隐血实验E Hp检测21、诊断原发性肝癌最特异性的标记物是A、CLTB、CSTCy GTD、AFPE、LPH二、 A21、患者因上腹痛、腹胀、反酸、呕吐就诊，经胃镜检查诊 断为慢性胃炎，其常见的主要病因是A、饮酒B溃传C幽门螺杆菌感染D自身免疫反应E、胆汁反流2、男性， 52 岁，既往体健，查体时发现肝右季肋下2cm，质硬无压痛，脾可触及， ALT 正常范围，肝穿刺病理：假小叶形 成，诊断是A、肝脓肿B肝纤维化C慢性活动性肝病D慢性持续性肝炎E代偿期肝硬化3、患者慢性肝炎病史 5 年，近 1 个月来病情恶化，为早期 诊断肝硬化

5、，最有价值的检查是A X线检查B放射性核素检查C肝活检D B超检查E AFP检查4、 患者因上腹痛、腹胀、恶心、呕吐2 年就诊，拟诊为慢 性胃炎，为明确诊断，最有价值的检查是A胃镜检查B 13C呼气试验C X线检查钡剂造影D胃液分析E血清学检查5、患者胃溃疡病史 12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经 胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是A、免疫疗法B放射治疗C、手术治疗D内镜下治疗E化疗6、患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查 诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是A、溃疡基底部有白色厚苔B溃疡表浅苔变薄C黏膜皱嬖向溃疡集中D溃疡基底部呈现红色瘢痕E溃疡基底部呈现白色瘢痕

6、7、男性， 52 岁，胃溃疡病史 10 年，近 1 个月来疼痛的节 律性消失，食欲减退，体重减轻，粪便隐血试验持续 (+) ，应 首先考虑的诊断是A Hp感染B消化道出血C癌变D慢性穿孔E幽门梗阻8、患者十二指肠溃疡病史 7 年，饮酒后突发上腹剧痛，查 体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是A、粪便隐血试验B腹腔穿刺C腹部X线透视D钡餐透视E血常规9、男性，43岁，CT检查发现左外叶肝癌直径 6cm无手术禁忌证，首选治疗方案是A、介入治疗B分子靶向治疗C全身化学治疗D肿瘤局部放射治疗E、手术切除10、男性， 40 岁，慢性肝炎病史 15 年，近来腹胀、消瘦。查体：巩膜黄染， 右上腹部触

7、到拳头大、 质硬、表面不光滑包块， 最可能的诊断是A、肝脓肿B肝硬化C原发性肝癌D转移性肝癌E慢性活动性肝炎三、B1、A. 草绿色渗出液B. 淡黄色渗出液C. 淡黄色漏出液D. 血性腹水E. 乳糜液 、肝硬化腹水检查的一般表现是A B C D E 、肝硬化癌变时腹水的特征是A B C D E2、 A. 黏液血便B. 腹痛，排便次数增多C. 腹泻，便后缓解D. 腹部压痛E. 里急后重 、溃疡性结肠炎最主要的症状是A B C D E 、溃疡性结肠炎活动期的重要表现是3、A.淋巴转移B. 种植转移C. 直接蔓延D. 血行转移E. 上行转移 、胃癌最早、最常见的转移方式是A B C D E 、原发性肝

8、癌最常见的转移方式是A B C D E4、A. 十二指肠球部B. 十二指肠球后部C. 胃小弯D. 胃窦部E. 胃大弯 、十二指肠溃疡好发部位是A B C D E 、胃溃疡的好发部位是A B C D E5、A. 进行性肝肿大B. 脾肿大、黄疸C .肝区疼痛D. 食欲不振E. 恶心呕吐 、原发性肝癌最常见的表现是 A B C D E 、原发性肝癌特征性的表现是A B C D E 6、A. 黏膜红斑，肠腺化生B. 黏膜苍白，可见环堤C. 黏膜红斑，粗糙不平D. 黏膜苍白，呈颗粒状E. 黏膜水肿，可见龛影 、慢性非萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是A B C D E 、慢性萎缩性胃炎胃镜下的主要改变是A B

9、 C D E7、A.血CEA测定B. 肝功能检查C. 血AFP检测D. 腹部B超E. 腹部 CT 、有助于鉴别原发性与继发性肝癌的检查是 、有助于鉴别原发性肝癌与肝脓肿的检查是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】 肝硬化并发症中， 急性上消化道出血最常见， 是主要死因。表现为呕血与黑便，大量出血可引起出血性休克， 并诱发腹水和肝性脑病。2、【正确答案】 C【答案解析】 引起肝硬化的原因很多，在我国由病毒性肝 炎所致的肝硬化最常见，国外则以酒精中毒多见。3、【正确答案】 A【答案解析】 溃疡性结肠炎为慢性持续型：症状持续半年 以上，可间以急性发作。4、【正确答案】

10、B【答案解析】 溃疡性结肠炎的消化系统表现：1. 腹泻 为最主要的症状， 常反复发作或持续不愈， 轻者每 天排便24次，便血轻或无。重者排便频繁，脓血显见，甚至 大量便血。 黏液血便是本病活动期的重要表现。 病变局限在直肠 者，鲜血附于粪便表面 ; 病变扩展至直肠以上者，血液混于粪便 中。病变累及直肠时，可有里急后重。2. 腹痛 轻型患者在病变缓解期可无腹痛， 或仅有腹部不适， 部位多在左下或下腹部，亦可涉及全腹，有疼痛f便意f排便f 缓解的规律。3. 体征 轻中型患者仅左下腹部压痛， 有些患者可触及呈管 状的乙状结肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱，应警惕结 肠扩张、肠穿孔等并发症。5、【

11、正确答案】 B【答案解析】 幽门螺杆菌 (Hp) 感染，是慢性胃炎最主要的 病因。6、【正确答案】 D【答案解析】 淋巴转移：癌细胞通过淋巴管转移至胃旁及 远处淋巴结，是胃癌最早且最常见的转移方式。7、【正确答案】 C【答案解析】 胃癌最易发生于胃窦。 ( 比较记忆：胃溃疡最 易发生于胃小弯。 )8、【正确答案】 E【答案解析】 消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节 律性的上腹部疼痛。9、【正确答案】 C【答案解析】 上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状。10、【正确答案】 C【答案解析】 胃酸在十二指肠溃疡 (AU) 致病过程中发挥着 重要的作用。胃酸及胃蛋白酶分泌增多是AU 发病的重要因素。

12、胃酸分泌增多是绝大多数消化性溃疡特别是AU发生的必要条件之一。11、【正确答案】 C【答案解析】 原发性肝癌最多见的形态学分类是： 块状型。12、【正确答案】 C【答案解析】 原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器 是：肺。13、【正确答案】 C【答案解析】 肝硬化患者进行常规 B 超检查，有助于早期发现原发性肝癌。14、【正确答案】 E【答案解析】 肝硬化失代偿期，轻度腹水患者首选螺内酯 疗效不佳或腹水较多的患者，螺内酯和呋塞米联合应用。15、【正确答案】 B【答案解析】 结肠镜检查，是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊 断的最重要手段。16、【正确答案】 E【答案解析】 柳氮磺吡啶（SASP）,适用

13、于轻、中型患者及 重型经糖皮质激素治疗病情缓解者， 病情缓解后改为维持量维持 治疗，服用SASP的同时应补充叶酸。17、【正确答案】 E【答案解析】 A 型胃炎黏膜萎缩严重者，壁细胞损伤，数 目减少，胃酸分泌减少，严重者胃酸缺如。18、【正确答案】 E【答案解析】 慢性胃炎无特异性临床表现，确诊依赖于胃镜和黏膜活检。20、【正确答案】 C【答案解析】 胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗 法，并针对肿瘤的不同情况拟订不同的治疗方案。20、【正确答案】 D【答案解析】 粪便隐血试验常持续阳性，可作为胃癌筛选 的首选方法。21、【正确答案】 D【答案解析】 甲胎蛋白 (AFP) 是当前诊断肝细胞

14、癌最特异的标志物。检测血清中 AFP,有助于原发性肝癌的早期诊断。二、A21、【正确答案】 C【答案解析】 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要病因。2、【正确答案】 E【答案解析】 肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方 法。若见有假小叶形成，可确诊。3、正确答案】 C答案解析】 肝穿刺活检，是确诊代偿期肝硬化的唯一方法。若见有假小叶形成，可确诊。4、【正确答案】 A【答案解析】 胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法。5、【正确答案】 E【答案解析】 进展期胃癌一般是在全身化疗的基础上，内 镜下局部化疗、微波、激光等方法，可以杀灭癌细胞，延长生存 期限。6、【正确答案】 A【答案解析】 胃溃疡活动期

15、的表现：病灶多呈圆形或椭圆 形，溃疡基底部覆有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿。7、【正确答案】 C【答案解析】 粪便隐血试验呈阳性，提示溃疡活动。粪便 隐血持续阳性者，应怀疑癌变的可能性。8、【正确答案】 C【答案解析】 腹部 X 线透视见膈下游离气体影，是诊断穿 孔的重要依据。9、【正确答案】E【答案解析】早期肝癌尽量手术切除，肝切除术是治疗肝癌最有效的方法。（ 联系记忆：胃癌早期也是选择手术治疗。）10、【正确答案】C【答案解析】长期的肝炎病史，再加上肝癌相关体征： “巩膜黄染，右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块” ，所以 最可能的诊断是原发性肝癌。三、B1、【正确答案】C【正

16、确答案】D【答案解析】肝硬化腹水一般为漏出液 （淡黄色 ） ，如并发自发性腹膜炎，则透明度降低，比重增高，白细胞及中性粒细胞 增多，黏蛋白定性试验阳性。腹水呈血性，应高度怀疑癌变，应 做细胞学检查。2、【正确答案】C【正确答案】A【答案解析】腹泻，为溃疡性结肠炎最主要的症状，常反复发作或持续不愈，轻者每天排便 24次，便血轻或无。重者排便频繁，脓血显见，甚至大量便血。黏液血便是本病活动期的 重要表现。3、【正确答案】 A【答案解析】 胃癌最早、 最常见的转移方式是： 淋巴转移【正确答案】 D【答案解析】 原发性肝癌最常见的转移方式是：肝内血行 转移。4、【正确答案】 A【答案解析】 十二指肠溃疡好发部位是：十二指肠球部。【正确答案】 C【答案解析】 胃溃疡的好发部位是：胃小弯。5、【正确答案】 C【正确答案】 A【答案解析】 以上两个知识点，可以比较记忆。原发性肝 癌最