2015年6月处方点评通报

1、精心整理2015年6月处方点评与医嘱点评结果通报各临床科室：根据我院处方点评制度要求，现将我院2015年6月全院门诊处方及住院病历处方点评结果通报。一.门诊处方点评随机抽取2015年6月（6月1日至6月30日）门诊普通处方100张、门诊抗生素处方100张 对抽取的每张处方进行分析记录，汇总数据如下：2015年6月门诊处方汇总表代码及意义结果A:用药品种总数214B:平均每张处方用药品种数=A/处方总数；2.14C :使用抗困药的处方数；31D :抗菌药使用百分率=C/处方总数；31%E:使用注射剂的处方数；1F :注射剂使用百分率=E/处方总数；1%G :处方中基本药物品种总数；14H :国家

2、基本药物占处方用药的百分率二 G/A ；6.5%I :处方中使用药品通用名总数；- -213J:药品通用名占处方用药的百分率二I / A99.5%K :处方总金额-13827.14L:平均每张处方金额=K/处方总数；138.270:合理处方总数；98P:合理处方百分率：0/处方总数；98%住院部医嘱点评根据随机抽签法，随机抽取住院部病历 20份，对每份病历医嘱进行点评。2015年6月各科室处方和医嘱合格情况科室抽取处方及病历数不合格数合格率门诊（普通处方）100298%门诊（抗生素处方）100397%精心整理住院部（病历）200100%四.2015年6月被抽检医师处方合格情况明细科室医师姓名抽

3、取处方数不合格处方数存在问题情况门诊产科*100门诊产科*40门诊产科*70门诊产科*60门诊产科*50门诊产科*60门诊儿科*100门诊儿科*60门诊儿科*50门诊儿科*30门诊儿科*60门诊儿科*51一张处方未使用药品规范名 称书写门诊儿科1 / .10门诊妇科*40门诊妇科*41一张适应症不 适宜，处方临 床诊断为乳腺 炎，幵具百草 妇炎清栓精心整理门诊妇科*10门诊妇科*80门诊妇科*50门诊妇科*30门诊妇科*102015年6月被抽检医师抗菌药物处方合格情况明细科室医师姓名抽取处方数不合格处方数存在问题情况门诊儿科*502一张处方字迹潦草，临床诊 断难以辨认；一张处方适应 症不适宜，

4、诊断为急性胃炎， 开具头抱克肟咀嚼片。门诊妇科*501一张适应症不适宜，处方临 床诊断未尿路感染，开具苯 酰甲硝唑分散片五.2015年5月被抽查的20份住院部医嘱情况抽查的妇科病历10份，产科病历10份，医嘱用药与病情均符合格。本月处方合格率为98%，达到卫生部要求二甲医院处方合格率在 95%以上的要求，并较上月.-I/ 疋 I I、处方质量有所提高，不合格处方的问题具体如下：1、未使用药品规范名称开具处方，如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片书写为金双歧，虽然可以为 医师节约书写时间，但是使用商品名存在不规范问题。2、适应症不适宜，临床诊断为乳腺炎，而开具的药品为清热解毒、杀虫止痒、祛瘀收敛，用 于霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎和宫颈糜烂。临床诊断为急性胃炎，开具头抱克肟咀嚼片，主 要治疗支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎，适应症不适宜。针对上述问题，建议临床医师严格执行处方管理办法，在填写处方时应注意规范药品剂量规