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文档简介

1、.2017 年上半年陕西省中级主治医师( 全科 ) 基础知识考试试卷一、单项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意)1、女性, 55 岁,四年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃粘膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑A:慢性浅表性胃炎B:早期胃癌C:慢性肥厚性胃炎D:急性胃粘膜病变E:慢性萎缩性胃炎2、与筛检相比,个案发现的优点是A:经济效益好B:临床效果满意C:易于执行D:满足病人的心理需要E:是早期发现病人的有效方法3、日尔贝综合征 (Gilbert) 综合征是由于A:肝细胞摄取非结合胆红素障碍B:肝细胞对某些阴离子(如靛青

2、绿 )向毛细胆管排泄障碍C:肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D:肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E:肝细胞对结合胆红素排泄障碍4、目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A:雌激素B:孕激素C:雌孕激素序贯疗法D:丹那唑E:雄激素5、急性头痛的病程常在A:2 周内B:3 个月内C:1 年D:大于 3 个月E:半个月6、男性,30 岁,眼睑水肿一年,下肢水肿,伴腹水 2 个月。体查:BP180100mmHg,无颈静脉怒张,心界无扩大,心率 120 次分,律齐,腹腔积濒征阳性,肝、脾未及。检查 Hb 60gL ,BUN 21mmol L,尿比重 010,尿蛋白 (+),初步诊断为A:急性肾小球肾炎伴肾功能

3、不全.B:慢性肾功能不全C:慢性心功能不全D:缩窄性心包炎E:肝硬化7、男性,56 岁,左侧胸痛,咳痰带血,低热,消瘦两月。 检查左侧有胸腔积液,穿刺抽出血性渗出液,胸腔积液增长很快,最可能的诊断是A:肺梗死B:癌性胸膜炎C:结核性胸膜炎D:心功能不全合并胸腔积液E:肺脓肿合并脓胸8、鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时,下列检查不正确的是A:碱性磷酸酶B:尿胆原C:尿胆红素D:血清直接胆红素定量E:AST9、发热伴寒战最不常见于哪一项A:大叶性肺炎B:败血症C:药物热D:淋巴瘤E:输血反应10、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A:生殖和性的需要B:满足感情需要C:抚养和赡养的功能D:社会化功能E:

4、经济功能11、腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病,但除外A:急性血卟啉病B:铅中毒C:急性胆囊炎D:急性出血性坏死性肠炎E:机械性肠梗阻12、病人对医生产生不满的原因有A:医生年轻B:对医生不信任C:健康因果观不正确D:被动接受治疗E:对自身问题和治疗方案迷惑不解13、颅内占位性病变头痛加剧常在A:晨起B:上午.C:中午D:下午E:晚上14、下列关于家庭资源描述正确的是A:是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B:可分为家庭内、外资源两种C:可表现为物质资源D:可表现为精神资源E:充分利用家庭资源对健康的支持作用,可以降低医疗成本,提高医疗效果15、全科医疗的基本原则不包括A:人格化服务B:

5、连续性服务C:可及性服务D:以家庭为单位服务E:以医疗为中心的服务16、梅尼埃 (Meniere)病不可能出现下列哪一种临床表现A:眼球震颤B:视物旋转C:听力减退D:恶心、呕吐E:右侧肢体肌力减退17、老年人便秘的特点是A:大便量少,干硬B:大便量多C:多属器质性便秘D:一般每周大便少于5 次E:多因药物所致18、黄疸患者,同时伴有脾大,应考虑以下疾病,但除外A:溶血性贫血B:病毒性肝炎C:钩端螺旋体病D:壶腹癌E:肝硬化19、一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔积液迅速增加,伴心悸、头晕。BP 8060mmHg,急抽腹水检查为血性腹水。首先考虑哪种情况A:肝癌合并细菌性腹膜炎B:肝功能不全

6、引起腹水C:癌性腹膜炎D:肝癌结节破裂出血E:急性心功能不全20、确定深昏迷最有价值的体征是A:对疼痛无反应B:全身反射消失C:呼之不应.D:眼球固定E:血压下降21、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A:败血症B:风湿热C:结缔组织病D:大叶性肺炎E:伤寒22、正常口腔温度为A:55B:33C: 3637D:375E: 3723、下列哪项可引起局部水肿A:肝硬化B:丝虫病C:营养不良D:右心功能不全E:肾病综合症24、纵隔肿瘤、支气管癌引起咳嗽的特点是A:咳嗽声音嘶哑B:咳嗽声音低微或无声C:犬吠样咳嗽D:金属声咳嗽E:以上都不是25、男性, 56 岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月

7、,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下 0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素 136molL,直接胆红素 90molL,尿胆红素 (+),尿胆原 (-) ,最可能的诊断是A:溶血性黄疸B:病毒性肝炎致肝细胞性黄疸C:胰头癌致梗阻性黄疸D: Rotor 综合征E:Gilbert 综合征二、多项选择题(共 25 题,每题 2 分,每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)1、健康促进涉及的领域有A:创造环境B:制定公共政策C:发展个人技能D:加强社区活动E:积极参与救治2、

8、下列属于非凹陷性水肿的是.A:肝源性水肿B:肾源性水肿C:心源性水肿D:营养不良性水肿E:黏液性水肿3、女性, 45 岁,明显腹胀,伴呼吸困难,不能平卧。查体:呼吸24 次分,心率 110 次分,双肺未闻啰音,腹部膨隆明显,液波震颤(+),无压痛,肝未触及,脾左肋下 0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜A:腹腔穿刺放液B:立即应用毛花苷丙C:输注清蛋白D:立即应用呋塞米 (速尿 )利尿E:立即应用氨茶碱4、以患者为中心的全科医疗服务,其指导原则不包括A:建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队的合作功效B:重视疾病的同时,更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C:满足患者提出的各种要求D:尊

9、重患者的权利E:注重提供机会性的预防服务5、下列各项均为发生便秘的可能因素,但除外A:摄食多B:肠道肌肉张力减低C:肠蠕动减慢D:饮水少E:排便反射消失6、鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时,最有意义的检查结果是A:肝肿大B:心界扩大C:腹壁静脉曲张D:肝功能检查E:心脏超声检查7、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强A:高血压B:甲状腺功能亢进症C:嗜铬细胞瘤D:扩张型心肌病E:贫血8、女性肺结核患者,大咯血一小时,X 线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12 8kPa(9060mmHg),P 100 次分钟,采取下列哪种治疗措施最恰当A:立即输血B:左侧卧位 +血管加压素静滴C:立即气管切

10、开D:输注单采血小板E:右侧卧位 +血管加压素静滴.9、呕吐物多且有粪臭者见于A:胃潴留B:急性中毒C:幽门梗阻D:肠梗阻E:十二指肠淤滞10、女患, 22 岁,近 5 天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A:血清非结合胆红素正常B:血清结合胆红素增加C:尿胆红素阳性D:尿胆原增加E:血清碱性磷酸酶增加11、分泌性腹泻可见于下列疾病,但除外A:慢性肠炎B:霍乱C:血管活性肽瘤D:促胃液素瘤E:小肠吸收不良综合征12、有关肾性水肿的发生机制,下列哪项是不对的A:水肿是肾脏病必备的表现B:水肿程度与肾脏病严重程度不完全一

11、致C:急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D:肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E:肾脏病时,可有继发性醛固酮增多,加重水肿13、急性关节痛见于A:风湿性关节炎B:类风湿性关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨关节炎E:肩周炎14、男性 65 岁,肝硬化 8 年,近来出现低热, 右上腹疼痛, 伴明显消瘦, 查体:面色秽暗,颈部及前胸可见蜘蛛痣, 胺膨隆,肝于右肋下 3cm,触痛 (+),移浊 (+),为明确诊断,该患首选的生化检查为A:AFPB:TAC:ALTD: TIBL( 胆红素测定 )E:血清蛋白电泳15、下列疾病常出现干性咳嗽,但除外哪一项A:急性咽喉炎B:急性支气管炎初期C

12、:胸膜炎D:支气管扩张合并感染.E:间质性肺炎16、女性, 40 岁,反复腹泻 3 月,近半月粘液脓血便, 34 次天,伴左下腹疼痛,里急后重感。 多次便细菌培养 (-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变并可见小龛影,最可能的诊断是A:慢性痢疾B:溃疡性结肠炎C:结肠肿瘤D: Crohn 病E:肠结核17、不良生活方式包括A:吸烟B:不及时就医C:酗酒D:不按时服药E:高盐饮食18、下列痰的性状与疾病的组合是正确的,但需除外哪一项A:铁锈色痰 -大叶性肺炎B:大量脓臭痰 -肺脓肿C:粉红色泡沫样痰 -急性左心衰D:砖红色胶冻样痰 -克雷白杆菌肺炎E:烂桃样痰 -肺结核19、下列疾病中,

13、哪一项不会出现心悸伴胸痛A:心包炎B:心功能不全C:心绞痛D:肺梗死E:大叶性肺炎20、上消化道出血后很快出现腹水,昏迷者多为A:胃癌B:肝硬化C:溃疡病D:尿毒症E:胆石症21、意识丧失,疼痛刺激反应很少、腱反射减弱,瞳孔光反射迟钝提示A:嗜睡B:昏睡C:浅昏迷D:中昏迷E:深昏迷22、肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重 016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数 10010 6/L,镜检淋巴细胞占 80,少许间皮细胞,最可能的诊断是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自发性腹膜炎.C:肝癌腹腔转移D:结核性腹膜炎E:肝肾综合征23、女性, 50 岁,一周前开始觉发热,咳嗽,周身酸痛,上述症状加重,伴恶心,呕吐,频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸,烦躁,逐渐消瘦,自认为是更年期综合征。查体: T

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