新庄乡卫生院孕产妇保健服务工作实施方案

1、新庄乡卫生院基本公共卫生服务项目实施方案之四新庄乡卫生院孕产妇保健服务工作实施方案为降低孕产妇死亡率， 提高孕产妇系统管理率， 根据国家基本公共卫生服务内容， 结合 我乡孕产妇保健实际，制定本方案如下。一、工作目标全乡孕产妇系统管理率达到 85%以上 ;全乡早孕建卡率达到 95%，早检率达到 80%，产前检 查率达到 95%，产后访视率达到 90% 。二、服务范围为全乡 8 个村的孕产妇（包括流动人口）提供免费保健服务。三、工作职责（一 ）卫生院负责孕产妇保健服务工作的组织、领导和协调;制定孕产妇保健服务工作实施方案、年度工作计划 ;建立医疗保健机构孕产妇保健服务工作责任、考核制度；组织对乡村

2、孕 产妇保健服务人员的培训 ;协调当地医疗保健机构，建立健全孕产妇转诊网络，确保孕产妇 及时转诊，安全分娩。（二 ）卫生院负责制定辖区孕产妇保健服务工作计划;开发制作健康教育宣传材料， 提供健康教育服务和孕产妇保健服务；收集辖区内孕产妇保健相关信息，并汇总、分析和上报;组织专家开展对孕产妇保健服务技术指导及质量控制;对乡、村两级孕产妇保健服务人员进行培训和考核评估。（三）乡镇卫生院、 村卫生室负责产前检查， 填写孕产妇系统保健管理登记表；筛查本辖区 高危孕产妇，并对高危孕产妇进行评分、监护、早期干预、产后访视及转诊，对高危孕产妇 系统保健管理进行专册登记； 配合市级医疗保健机构对高危孕产妇进行

3、跟踪监测， 收集、 核 对、汇总、 上报妇幼卫生统计信息资料； 发放母子保健服务手册， 组织开展妇幼卫生健康教 育活动。（四）村卫生室负责掌握本辖区早孕人数并登记在册；督促孕妇及时（ 12 孕周以内）到乡 镇卫生院、 村卫生室进行检查和建立母子保健服务手册； 督促每一名孕产妇定期到上一级医 疗保健机构进行产前检查； 配合乡镇卫生院、 村卫生室对高危孕产妇进行家庭跟踪随访， 发 现异常情况及时护送到上级医疗保健机构；动员、 护送孕妇、 高危孕妇到上级医疗保健机构住院分娩；上报本乡妇幼卫生数据。四、服务内容（一）孕 12 周前1、为孕妇建立孕产妇保健手册 ，进行 1 次孕早期保健服务和指导 ;2、

4、孕妇健康情况评估，包括询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、 妇科检查和实验室检查 （血常规、尿常规、肝功能、肾功能等 ）;3、孕早期卫生、心理和营养保健指导，避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响;4、对发现妊娠结局的孕妇，要及时转诊到医疗保健机构做进一步诊查，并在2 周内对转诊结果进行随访。（二 ）孕 16-24 周和 24-28 周1、各进行 1 次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导;2、孕妇健康情况评估，包括通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的 生长发育状况进行评估，识别需要作产前诊断和有异常的孕妇要及时转诊 ;3、对未发现异

5、常的孕妇，除了进行孕期一般保健、心理、运动和营养指导外，孕 16-20 周 重点进行预防出生缺陷的产前检查和产前诊断的宣传告知， 并建议到上级医疗保健机构进行 相应检查 ;4、孕 24-28 周重点加强自我监护方法、母乳喂养和分娩准备教育指导，建议孕24-28 周的孕妇到医疗保健机构进行妊娠期糖尿病检查 ;5、对出现急危重症的孕妇，立即转上级医疗保健机构急诊。（三 ）孕 28-37 周和 37-40 周1、各进行 1 次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数，了解孕妇的健康 情况和胎儿的生长发育的情况并进行指导 ;2、询问孕妇前次产前检查之后有无特殊情况出现;3、测量孕妇体重及血压

6、，检查有无水肿及其他异常，复查血常规、尿常规;4、复查胎位，听胎心率，测宫高、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符;5、进行保健咨询并预约下次复诊日期。（四）产后保健服务1、产妇分娩出院后，分别于 7 天内和 14-28 天到产妇家中进行产后随访各 1 次，进行产褥 期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，有条件的地区，产后 28 天随访可在医疗保健机 构进行 ;2、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤 口恢复等情况 ;3、对康复正常的产妇和一般异常如产后便秘、痔疙、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期 保健指导和相关问题处理 ;4、发现有其他异常如产后感染、产

7、后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后 抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗 ;5、观察、询问和检查了解新生儿的基本情况;6、对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题者，可进行新生儿保健指导和对相关问题进 行处理，出生 30 天后转入儿童系统保健管理 ;7、对发现患先天性疾病的新生儿及时转上级医疗保健机构。（五）产后 42 天对产妇进行健康检查内容1、为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构进行检查；2、对产妇进行询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时做实验室检查，对产妇恢复情况 进行评估；3、对产妇康复正常者进行计划生育、 卫生保健、 坚持 6 个月母乳喂养

8、等知识的宣传和指导。六、孕产妇保健服务流程和服务要求（一）孕产妇保健服务流程（二）服务要求1、开展孕产妇保健的医疗保健机构应当具备所需的基本设备和条件；2、孕产妇保健人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训并考试、考 核合格 ;3、按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求开展孕产妇保健工作;4、加强与村 （居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息;5、加强宣传，告知服务内容，使孕产妇主动接受保健服务;6、将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册、孕产妇健康档案和孕产妇保健服务登记本上。七、督导评估监督指导评估内容包括组织管理、部门协调、孕产妇系统管理、健康教育、人员培训、信息 收集、经费管理等各项工作开展情况。每年进行 4 次督导检查，并覆盖所有乡镇、 街道办事 处。八、考核指标及解释（一） 早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数X 100% ；（二） 合格产前检查率 =辖