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文档简介

1、中医内科学总结(2020整理)肺系病症证型:风寒风热并暑湿,气血阴阳虚感冒。方药:风寒束表用荆防,风热犯表翘桔梗,暑湿伤表新香薷,气虚感冒参苏饮,阴虚加减藏蕤效。一,感冒:1.风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证:辛凉解表银翘散或葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表新加香薷饮 4.气虚感冒证:益气解表参苏饮 5.阴虚感冒证:滋阴解表加减葳蕤汤 6阳虚感冒证:助阳解表再造散证型:咳嗽外感寒热燥,肝火阴亏疾湿热。方药:三拗止嗽治风寒,风热犯肺桑菊饮,风燥咳嗽分温凉,温燥桑杏凉杏苏,肝火黛蛤泻白散,肺阴亏虚沙麦冬,内伤痰湿二三子,痰热郁肺用清金。二,咳嗽:1.风寒袭肺证:疏

2、风散寒,宣肺止咳三拗汤合止嗽散 2.风热犯表证:疏风清热,宣肺化痰桑菊饮 3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳桑杏汤 4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳二陈汤合三子养亲汤 5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳清金化痰汤 6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火加减泻白散合黛蛤散 7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,止咳化痰沙参麦冬汤证型:冷哮热哮寒包热,风痰虚哮脱证,肺牌气虛肺肾虚。方药:冷哮射干小青龙,热哮定喘或越婢,寒包热哮青龙石,风痰哮证三子亲,平喘固本治虚哮,回阳生脉疗喘脱,肺脾气虚用六君,肺肾两虚生金水。三,哮证:1.发作期 1)寒哮证:温肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤 2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘定喘汤

3、或越婢加半夏汤3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤5)虚哮证:补肺纳气,降气化痰平喘固本汤6)喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱回阳急救汤合生脉饮2.缓解期 1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎四,喘证:证型:表寒肺热风寒袭,痰热痰浊气郁痹,肺气肾虚正喘脱。方药:风寒麻黄合华盖,表寒肺热麻石甘,痰热都肺桑白皮,痰浊阻肺二三子,肺气郁痹五磨饮,肺虛生脉补肺汤,肾虚金匮参蛤散,正虚喘脱参附服。1、实喘1)风寒袭肺证:宣肺散寒麻黄汤合华盖散2)表寒里热证:解表清里,化痰平喘麻杏石甘汤加味3

4、)痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘桑白皮汤4)痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹证:开郁降气平喘五磨饮子2、虚喘1)肺气虚耗证:补肺益气养阴生脉散合补肺汤2)肾虚不纳证:补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散3)正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉五,肺胀证型:痰浊痰热痰蒙窍,肺肾气虚阳水泛。方药:痰浊壅肺苏三子,痰热郁肺桑越婢,痰蒙神窍涤安至,肺肾气虚补肺平,阳虚水泛真五苓。 1.痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺苏子降气汤合三子养亲汤2.痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘越婢加半夏汤或桑白皮汤3.痰蒙神窍证:涤痰开窍熄风涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹4.阳虚水

5、泛证:温肾健脾,化饮利水真武汤合五苓散5.肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤合补肺汤六,肺痈:初期银翘散加减,千金如金成痈期,溃脓加味桔梗汤,恢复沙参杏仁煎。1.初期证: 疏风散热,清肺化痰银翘散加减2.成痈期证:清肺解毒,化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期证:解毒排脓加味桔梗汤 4.恢复期证:清养补肺沙参清肺汤或桔梗杏仁煎证型:肺阴亏虚火灼肺,气阴耗伤阴阳衰。方药:肺阴亏损月华九,虚火灼肺百秦艽,气阴耗伤保参苓,补天大造阴阳虚。七,肺痨:1)肺阴亏损证:滋阴润肺月华丸 2)虚火灼肺证:滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤证:益气养阴保真汤或参苓白术散 4)阴阳两虚证:滋

6、阴补阳补天大造丸八,肺痿清燥麦冬治虚热,甘草姜汤疗虚寒。1.虚热:滋阴清热,润肺益气麦门冬汤或清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病症证型:心虚胆怯血阴虚,心阳不振饮凌心,痰火扰心瘀阻脉。方药:心虚胆怯用安神,心血不足归脾汤,天王朱砂阴火旺,心阳不振参龙牡,水饮凌心苓桂术,黄连温胆痰火扰,心血瘀阻龙桃红,邪毒犯心翘生脉。 九,心悸1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神安神定志丸 2)心血不足证:补血养心,益气安神归脾汤 3)心阳不振证:温补心阳,安神定悸桂甘龙牡汤合参附汤 4)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水苓桂术甘汤 5)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神天王补心丹或朱砂安神丸 6)

7、瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7)痰火扰心证:清热化痰,宁心安神黄连温胆汤8)邪毒扰心证:清热解毒,益气养阴银翘散合生脉散十,胸痹证型:心血瘀阻气心胸,痰浊闭阻寒脉凝,气阴心肾两阴虚,心肾阳虚胸痹辨。方药:血府逐瘀心血瘀,柴胡疏肝气滞胸,痰浊闭阻涤半夏,寒凝心脉归桂枝,气阴两虚生人参,心肾阴虚天炙草,参附右归心肾亏。1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤2.气滞心胸证:疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉生脉散合人参养

8、荣汤6.心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳参附汤合右归饮证型:气虚血瘀阴气虚,水泛阳虚痰浊阻,阴竭阳脱心衰齐。方药:保和生桃血府瘀,真武苓葶参附注。 十一,心衰1.气虚血瘀证:益气活血化瘀保元汤合桃红饮2.气阴两虚证:益气养阴,活血化瘀生脉散合血府逐瘀汤3.阳虚水泛证:温阳活血利水真武汤4.痰饮阻肺证:温化痰饮,泄肺利水苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤5.阴竭阳脱证:益气回阳固脱参附注射液,四逆加人参汤证型:肝火痰热齐扰心,心胆气虚心脾虚,心肾不交交六味。方药:龙胆泻肝肝火扰,黄连温胆痰热扰,安神酸枣心胆虚,心脾两虚归脾汤,心肾不交交六味。十二,不寐

9、1.肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神龙胆泻肝汤2.痰热扰心证:清化痰热,和中安神黄连温胆汤3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神归脾汤4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志安神定志丸合酸枣仁汤*(血虚阳浮:酸枣仁汤;血虚肝亢:琥珀多寐丸;阴虚火旺:黄连阿胶汤合朱砂安神丸)十三,癫狂1.癫证:痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神逍遥散合顺气导痰汤证型:痰气郁结心脾虚,痰热痰火火伤阴。方药:痰气郁结涤逍遍,心脾两虚越养心,癫狂梦醒痰瘀结,生铁落饮痰火扰,火盛伤阴二琥珀。 心脾两虚证:健脾益气,养心安神养心汤合越鞠丸2.狂证:痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神生铁落饮

10、 火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾二阴煎合琥珀养心丹 痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血癫狂梦醒汤十四,痫病阳痫黄连定病丸,阴痫五生二陈汤,肝火痰热涤龙胆,脾虚痰盛六君子,瘀阻脑络通窍汤,大补元煎肝肾亏。1.风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫定痫丸2.痰火内盛证:清热泻火,化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络通窍活血汤4.心脾两虚证:不益气血,健脾宁心六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神左归丸合天王补心丹证型:髓海不足脾肾亏,痰浊蒙窍瘀血阻,心肝火旺解毒汤。方药:髓海不足七福饮,脾肾两虚还少丹,痰浊蒙窍洗心汤,通窍活血瘀血阻,心肝火旺解毒汤。十五,痴呆1.髓海不足:

11、补肾益髓,填精养神七福饮2.脾肾两虚:补肾健脾,益气生精还少丹3.痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊涤痰汤4.瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑通窍活血汤5.心肝火旺:清热泻火,安神定志黄连解毒汤十六,厥证1、气厥 1)实证:开窍顺气开郁通关散合五磨饮子 2)虚证:补气回阳醒神生脉散、参附汤、四味回阳饮 气血厥证分虚实,痰厥导痰食保术。2、血厥 1)实证:平肝潜阳,理气通瘀羚角钩藤汤或通瘀煎 2)虚证:补养气血急用独参汤灌服,继用人参养营汤3、痰厥证:行气豁痰导痰汤 4、食厥证:和中消导探吐,后服神术散合保和丸脾胃系疾病证型:肝气饮食寒客胃,湿热中阻瘀血停,胃阴亏虚脾胃寒。方药:肝气犯胃疏肝散,饮食伤胃保

12、和丸,寒邪客胃良附丸,湿热中阻清中汤,失笑丹参瘀血停,胃阴亏虚益胃汤,黄芪建中脾胃求。十七,胃痛1寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛保和丸3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散4湿热中阻:清化湿热,理气和胃清中汤5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃失笑散合丹参饮6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛一贯煎合芍药甘草汤7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛黄芪建中汤十八,痞满证型:肝胃饮食痰湿热,脾胃虚弱胃阴亏。方药:肝胃不和越积术,饮食内停保和九,痰湿中阻二平胃,湿热阻胃泻连朴,补中益气牌胃虚,胃阴不足益胃汤。1.饮食内停证:消食和胃,行气消痞保和丸2.痰湿中阻证:除湿化痰,

13、理气和中二陈平胃汤3.湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞泻心汤合连朴饮4.肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞越鞠丸合枳术丸5.脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊补中益气汤6.胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞益胃汤十九,呕吐证型:外邪肝气痰饮食,脾胃阳气胃阴亏。方药:外邪犯胃霍香散,半厚左金肝犯胃,小半苓桂痰饮阻,食滞内停保和丸,脾胃阳虚理中汤,脾胃气虚香砂君,胃阴不足麦门冬。1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中藿香正气散 2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆保和丸 3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆四七汤5)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆香砂六君子汤6)脾

14、胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆理中汤 7)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕麦门冬汤 二十,呃逆证型:胃寒胃火气机滞,脾胃阳虚胃阴亏。方药:胃中寒冷丁香散,竹叶石膏胃火逆,气机郁滞五磨饮,脾胃阳虚理中丸,胃阴不足益橘皮。1)胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃丁香散 2)胃火上逆证:清胃泄热,降逆止呃竹叶石膏汤 3)气机郁滞证:顺气解郁,降逆止呃五磨饮子 4)脾胃阳虚证:温补脾胃,和中降逆理中汤 5)胃阴不足证:益气养阴,和胃止呃益胃汤和橘皮竹茹汤证型:津亏热结痰气阻,气虚阳微瘀血结。方药:津亏热结沙麦冬,痰气交阻启肠救,气虚阳微运脾汤,瘀血内结通幽汤。二十一,噎膈1)痰气交阻证:开郁化痰,润燥降气启膈散

15、 2)津亏热结证:滋阴养血,润燥生津沙参麦冬汤 3)瘀血内结证:滋阴养血,破血行瘀通幽汤 4)气虚阳微证:温补脾肾补气运脾汤二十二,腹痛1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞大承气汤 证型:寒邪湿热食积滞,气滞瘀血中脏寒。方药:良附正气寒邪除,湿热壅滞大承气,积实导滞饮食停,柴胡疏肝气郁滞,少腹逐瘀瘀血停,中虚脏寒小建中。3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛枳实导滞丸4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛柴胡疏肝散5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛少腹逐瘀汤6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛小建中汤证型:寒湿湿热并食滞,脾胃虚弱肾阳虚,肝气乘脾痛泻方

16、。方药:寒湿内盛藿香散,葛根芩连治湿热,食滞肠胃保和九,参苓白术脾胃虚,肾阳虚衰四神丸,肝气乘脾痛泻方。二十三,泄泻1)寒湿内盛证:散寒化湿藿香正气散 2)湿热伤中证:清热利湿葛根芩连汤 3)食滞肠胃证:消食导滞保和丸4)肝气乘脾证:抑肝扶脾痛泻要方5)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻参苓白术散6)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻四神丸二十四,痢疾证型:寒湿湿热疫毒痢,阴虚虚寒并休息,休息发作缓解期,脾虚瘀血寒热杂。方药:寒湿胃苓芍湿热,白头芍药治疫毒,阴虚痢疾驻车丸,桃花真人虚寒痢,发作期用连理汤,脾气虚弱益气汤,少腹逐瘀瘀血阻,寒热错杂乌梅丸。1)湿热痢:清肠化湿,调气和血芍药汤 2)疫毒痢:

17、清热解毒,凉血除积白头翁汤合芍药汤 3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血不换金正气散 4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿黄连阿胶汤合驻车丸5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱桃花汤或合真人养脏汤6)休息痢:发作期:温中清肠,调气化滞连理汤缓解期:脾气虚弱:补中益气,健脾升阳补中益气汤 瘀血内阻:活血化瘀,行气止痛少腹逐瘀汤 寒热错杂:温中补虚,清热化湿乌梅丸二十五,便秘证型:实秘涵盖冷热气,气虚血虚阴阳虚。方药:冷秘大黄附子汤,麻仁子丸治热秘,六磨汤用治气秘,气虚黄芪血润肠,阴虚增液阳济川。实秘:1)热秘:泻热导滞,润肠通便麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞六磨汤3)冷秘:温里散寒,通便止痛温脾汤合半硫丸虚秘:1)

18、气虚秘:益气润肠黄芪汤 2)血虚秘:养血润燥润肠丸3)阴虚秘:滋阴通便增液汤4)阳虚秘:温阳通便济川煎 肝胆病症证型:肝胆湿热气郁滞,瘀血阻络络失养。方药:肝胆湿热龙胆汤,柴胡疏肝肝气滞,复元血府瘀血阻,肝络失养一贯煎。二十六,胁痛1)肝郁气滞证:疏肝理气柴胡疏肝散 2)肝胆湿热证:清热利湿龙胆泻肝汤 3)瘀血阻络证:祛瘀通络血府逐瘀汤或复元活血汤4)肝络失养证:养阴柔肝一贯煎二十七,黄疸阳黄:1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄茵陈蒿汤 2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹证型:湿热胆腑疫毒盛,脾虚湿滞寒湿阻,肝脾不调湿热恋,气滞血瘀道鳖甲。口诀:热重于湿茵陈蒿,茵五甘

19、露湿热重,胆腑郁热大柴胡,疫毒炽盛犀角散,脾虚湿滞黄芪中,茵陈术附寒湿阻,肝脾不调柴归芍,茵陈四苓湿热恋,气滞血瘀逍鳖甲。3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄大柴胡汤 4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍千金犀角散阴黄:1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃茵陈术附汤2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄黄芪建中汤消退后:1)湿热留恋证:清热利湿茵陈四苓散 2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运柴胡疏肝散或归芍六君子汤 3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀逍遥散合鳖甲煎丸证型:肝气郁结食痰阻,气滞血阻瘀血结口诀:肝气郁结逍遥散,食滞痰阻六磨汤,柴胡失笑气血阻,膈下逐瘀瘀血结,正虚瘀结八化积。二十八,积聚

20、聚证 1)肝气郁结证:疏肝解郁,行气消聚逍遥散 、木香顺气散 2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结六磨汤 积证 1)气滞血阻证:理气消积,活血散瘀柴胡疏肝散合失笑散2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾膈下逐瘀汤合六君子汤 3)正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀八珍汤合化积丸 二十九,鼓胀证型:气滞湿阻瘀水留,寒湿困牌水热蕴,阴虚水停阳水盛。口诀:柴胡胃苓气滞阻,水湿困脾实脾饮,中满茵陈水热蕴,瘀结水留调营饮,阴虚水停六一贯,济生附子阳水盛。1)气滞湿阻证:疏理肝气,运脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤 2)寒湿困脾证:温中健脾,行气利水实脾饮 3)水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水中满分消丸合茵陈蒿汤 4)瘀结

21、水留证:活血化瘀,行气利水调营饮 5)阳虚水盛证:温补脾肾,化气行水附子理苓汤或济生肾气丸 6)阴虚水停证:滋养肝肾,养阴利水六味地黄丸合一贯煎三十,眩晕证型:肝阳痰湿瘀血阻,肾精不足气血亏。口诀:肝阳上亢天麻饮,半夏白术痰湿阻,瘀血通窍活血汤,肾精不足左归九,气血亏虚归脾汤。1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风天麻钩藤饮 2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾归脾汤 3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓左归丸4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃半夏天麻白术汤5) 瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍通窍活血汤证型:风寒风热并风湿,肝阳痰浊并瘀血,气虚血虚肾虚痛。口诀:川芎茶调风寒痛,芎芷石膏风热伤,羌活胜湿

22、风湿侵,肝阳上亢天麻饮,半夏白术天痰浊,瘀血通窍活血汤,气虚益气聪明汤,血虚头痛加四物,大补元煎肾虚痛。三十一,头痛外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛川芎茶调散 2)风热头痛证:疏风清热和络芎芷石膏汤3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍羌活胜湿汤 内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风天麻钩藤饮 2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛加味四物汤3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓大补元煎4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆半夏白术天麻汤 5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛通窍活血汤6)气虚头痛证:健脾益气升清益气聪明汤三十二,中风中经络:1)风痰入络证:祛风化痰通络真方白丸子 2)风阳上扰证:平肝潜阳,活

23、血通络天麻钩藤汤 3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤 中脏腑:闭证:1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍至宝丹或安宫牛黄丸,羚角钩藤汤证型:风阳上扰痰瘀阻,闭证阴阳并脱证,痰瘀阻络肝肾亏。口诀:风阳上扰镇天麻,瘀阻半夏红花煎,阴闭急用苏合化,阳闭至宝牛黄清,脱证必用参附脉,痰瘀温胆合四物,肝肾亏虚地黄左,气虚络瘀还五阳。2)阴闭:化痰熄风,宣郁开窍苏合香丸,涤痰汤 证型:气郁痰阻肝火旺,痰结血瘀心肝亏。口诀:气郁痰阻四海丸,栀子消瘰肝火旺,痰结血瘀玉壶汤,天王一贯心肝虚。脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱参附汤合生脉散 恢复期:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络解语丹2)气虚络瘀证:益气养

24、血,化瘀通络补阳还五汤3)肝肾亏虚证:滋养肝肾左归丸合地黄饮子三十三,瘿病1.气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿四海舒郁丸2.痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿海藻玉壶汤3.肝火旺盛:清肝泄火,消瘿散结栀子清肝汤合消瘿丸4.心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝天王补心丹或一贯煎三十四,疟疾证型:正疟温疟寒劳疟,瘴疟另分冷和热。口诀:正疟柴胡截疟饮,温虎加桂劳何人,寒柴桂干七宝疟,冷瘴加味不换金,清瘴加减除热痒。1)正疟证:祛邪截疟,和解表里柴胡截疟饮 或 截疟七宝饮2)温疟证:清热解表,和解祛邪白虎加桂枝汤 或 白虎加人参汤3)寒疟证:和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干姜汤 合 截疟七宝饮4)瘴疟:1热瘴:解毒除瘴,清

25、热保津清瘴汤 2冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊加味不换金正气散5)劳疟证:益气养血,扶正祛邪何人饮 肾系病症证型:风水相搏水湿浸,湿热壅盛湿毒淫,脾阳虚衰肾阳微,瘀水互结桃五苓。口诀:越婢加术风水搏,水湿浸渍五胃苓,湿热雍盛疏凿饮,麻翘五味湿毒淫,脾阳虚衰实脾饮,济生真武肾阳衰,瘀水互结桃五苓。三十五,水肿1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水越婢加术汤 2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3)水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水五皮饮合胃苓汤 4)湿热壅盛证:分利湿热疏凿饮子 5)脾阳虚衰证:健脾温阳利水实脾饮 6)肾气衰微证:温肾助阳,化气行水济生肾气丸合真武汤7)瘀水互结证:

26、活血化瘀,化气行水桃红四物汤合五苓散三十六,淋证证型:古书记载有六淋,热石气血并膏劳。口诀:热淋八正石石韦,气淋沉香血小蓟,膏淋萆薢劳山药。1)热淋证:清热利湿通淋八正散 2)血淋证:清热通淋,凉血止血小蓟饮子 3)石淋证:清热利湿,通淋排石石韦散 4)气淋证:理气疏导,通淋利尿沉香散5)膏淋证:清热利湿,分清泄浊程氏萆薢分清饮6)劳淋证:补脾益肾无比山药丸 证型:膀胱湿热肺热盛,肝郁气滞浊瘀阻,脾气不升阴阳衰。口诀:膀胱湿热八正散,肺热雍盛清肺饮,肝郁气滞沉香散,浊瘀阻塞抵当丸,脾气不升补中春,肾阴亏耗六猪茶。肾阳衰惫济生丸。三十七,癃闭1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便八正散 2)肺热壅盛

27、证:清泻肺热,通利水道清肺饮 3)肝郁气滞证:疏利气机,通利小便沉香散 4)浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道代抵挡丸 5)脾气不升证:升清降浊,化气行水补中益气汤合春泽汤 证型:君相火旺湿热注,劳伤心脾气不固。口诀:君相火旺清心饮,程氏草麟湿热注,劳伤心脾妙香散,肾气不固固精丸。6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水济生肾气丸脾肾阳虚湿浊蕴,肝肾阴虚肝风动,肾气衰微邪陷包。三十八,关格1.脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊温脾汤合吴茱萸汤2.肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾,平肝熄风杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3.肾气衰微,邪陷心包:温阳固脱,豁痰开窍急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤三十九,遗精1.君相火

28、旺证:清心泄肝黄连清心饮合三才封髓丹2.湿热下注证:清热利湿程氏萆薢分清饮3.劳伤心脾证:调补心脾,益气摄精妙香散4.肾气不固证:补肾固精金锁固精丸四十,阳痿证型:阳痿命门心脾衰,气滞惊恐湿热注。歌诀:命门火衰赞育丹,心脾亏虚归脾汤,柴胡疏肝气郁滞,惊恐伤肾启阳丹,龙胆泻肝湿热注。1)命门火衰证:温肾壮阳赞育丸2)心脾亏虚证:补益心脾归脾汤3)肝郁不舒证:疏肝解郁逍遥散4)惊恐伤肾证:益肾宁神启阳娱心丹5)湿热下注证:清利湿热龙胆泻肝汤四十一,耳聋、耳鸣证型:风热痰火肝胆火,肾精亏虚气不升。口诀:风热上扰银翘散,痰火郁结温胆汤,肝胆火盛龙胆汤,耳聋左慈肾精亏,清气不升聪明汤。1.肝胆火盛证:淸

29、泄肝火龙胆泻肝丸2.痰火郁结证:化痰清火,和胃降浊温胆汤3.风热上扰证:疏风清热银翘散4.肾精亏虚证:滋肾降火,收摄精气耳聋左慈丸5.清气不升证:益气升清益气聪明汤气、血、津液病症证型:痰气肝气郁化火,心脾心肾神失养。口诀:痰气郁结半夏朴,柴胡疏肝肝气郁,气郁化火丹逍遥,心脾两虚用归牌,心肾阴虚天王丹,心神失养甘麦枣,滋水清肝肝朗亏。四十二,郁证1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中柴胡疏肝散 2)气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火丹栀逍遥散 3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结半夏厚朴汤 4)心神失养证:养心安神,甘润缓急甘麦大枣汤 5)心脾两虚证:健脾养心,益气补血归脾汤 6)心肾阴虚证:滋阴心肾天

30、王补心丹合六味地黄丸四十三,血证 鼻衄:热邪伤肺桑菊饮,胃热炽盛玉女煎,肝火上炎龙胆汤,气血亏虚归脾汤。1鼻衄1)热邪犯肺证:清热泄肺,凉血止血桑菊饮 2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血玉女煎 3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血龙胆泻肝汤 4)气血亏虚证:补气摄血归脾汤 2齿衄齿衄:清胃泻心胃火盛,阴虚火旺六味茜。1)胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2)阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散3咳血 咳血:燥热伤肺桑杏汤,肝火犯肺黛泻白,阴虚肺热百固金。 1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血桑杏汤 2)肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血泻白散合黛蛤散 3)阴虚肺热证:滋阴润肺,宁

31、络止血百合固金丸 4吐血 吐血:胃热壅盛泻十灰,肝火犯胃龙胆汤,气虚血溢归脾汤。 1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血泻心汤合十灰散 2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血龙胆泻肝汤 3)气虚血溢证:益气,健脾,摄血归脾汤 5便血 便血:肠道湿热地榆槐,脾胃虚寒黄土汤,气虚不摄归脾汤。1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血地榆散合槐角丸 2)气虚不摄证:益气摄血归脾汤 3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血黄土汤 6尿血 尿血:下焦湿热小药饮,肾虚火旺知柏九,脾不统血归脾汤,肾气不固无比丸。 1)下焦热盛证:清热泻火,凉血止血小蓟饮子 2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血知柏地黄丸 3)脾不统血证:补脾摄血归

32、脾汤 4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血无比山药丸 7紫斑紫斑:血热妄行十灰犀,阴虚火旺茜根散,气不摄血归脾汤。1)血热妄行:清热解毒,凉血止血十灰散2)阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血茜根散3)气不摄血:补气摄血归脾汤四十四,痰饮1.痰饮 1)脾阳虚弱证:温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠证:攻下逐饮甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 证型:饮留胃肠脾阳虚,寒饮伏肺脾肾虚,邪犯胸肺饮停胁,阴虚内热气不和,表寒里饮小青龙。2.悬饮 1)邪犯胸肺证:和解宣利柴枳半夏汤 2)饮停胸胁证:泻肺祛饮椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 3)络气不和证:理气和络香附旋覆花汤 4)阴虚内热证:滋阴清热-沙参麦冬汤合泻

33、白散 3.溢饮 表寒里饮证:解表化饮-小青龙汤 4.支饮 寒饮伏肺证:温肺化饮-小青龙汤 脾肾阳虚证:温补脾肾,以化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤证型:消渴分为上中下,上消肺热津伤证,胃热炽盛气阴亏,肾阴亏虚阴阳衰。口诀:肺热津伤消涡方,胃热炽盛玉女煎,七味白术气阴亏,六味地黄肾阴虚,阴阳两虚肾气丸。四十五,消渴1)上消(肺热津伤)证:清热润肺,生津止渴消渴方 2)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液玉女煎 (气阴亏虚)证:益气健脾,生津止渴七味白术散 3)下消证: 肾阴亏虚证:滋阴固肾六味地黄丸 阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩金匮肾气丸 证型:证型:证型:证型:四十六,内伤发热证型:气血阴阳

34、虚发热,气郁痰湿血瘀热。口诀:气虚益气血归脾,阴虚清骨阳肾气,气郁丹栀逍遥散,痰湿温胆中和汤,血瘀血府逐疼汤。1)阴虚发热证:滋阴清热清骨散2)血虚发热证:益气养血归脾汤3)气虚发热证:益气健脾,甘温除热补中益气汤4)阳虚发热证:温补阳气,引火归原金匮肾气丸5)气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热丹栀逍遥散6)痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中黄连温胆汤合中和汤7)血瘀发热证:活血化瘀血府逐瘀汤证型:肺卫不固虚火旺,邪热郁蒸心血亏。口诀:屏风黄芪卫不固,阴虚火旺六黄汤,邪热郁蒸龙胆汤,心血不足归脾汤。四十七,自汗盗汗1)肺卫不固证:益气固表桂枝加黄芪汤或玉屏风散2)阴虚火旺证:滋阴降火当归六黄汤 3)心

35、血不足证:养血补心归脾汤4)邪热郁蒸证:清肝泄热,化湿和营龙胆泻肝汤四十八,虚劳1气虚 证型:气虚心脾和肺肾,血虚涵盖肝与心,阴虚肝心脾肺肾,心阳脾阳肾阳虚。口诀:气虚:心气亏虚七福饮,加味四君脾气虚,肺气亏虚补肺汤,大补元煎肾气虚。血虚:肝血四物心养心。阴虚:肝阴补肝心天王,脾胃阴虚益胃汤,肺阴沙参肾左归。阳虚:心阳保元脾理中,肾阳虚衰右归丸。 1)心气虚:益气养心七福饮 2)脾气虚:健脾益气加味四君子汤 3)肺气虚:补益肺气补肺汤 4)肾气虚:益气补肾大补元煎 2血虚 1)肝血虚:补血养肝四物汤 2)心血虚:养血宁心养心汤3阴虚 1)肝阴虚:滋养肝阴补肝汤2)心阴虚:滋阴养心天王补心丹 3

36、)脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤 4)肺阴虚:养阴润肺沙参麦门冬汤 5)肾阴虚:滋补肾阴左归丸 4阳虚 1)心阳虚:益气温阳保元汤 2)脾阳虚:温中健脾附子理中丸 3)肾阳虚:温补肾阳右归丸 四十九,肥胖证型:肥胖胃热痰湿盛,血瘀脾虚脾肾亏。歌诀:白虎承气胃热郁,导痰四苓痰湿盛,气郁血瘀逐瘀汤,脾虚参苓防已汤,真武苓桂脾肾亏。1.胃热火郁证:清胃泻火,佐以消导白虎汤合小承气汤2.痰湿内盛证:化痰利湿,理气消脂导痰汤合四苓散3.气郁血瘀证:理气解郁,活血化瘀血府逐瘀汤4.脾虚不运证:健脾益气,渗利水湿参苓白术散合防己黄芪汤5.脾肾阳虚证:补益脾肾,温阳化气真武汤合苓桂术甘汤五十,癌病1脑瘤:1)痰瘀阻窍证:熄风化痰,祛瘀通窍通窍活血汤 2)风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒天麻钩藤饮合黄连解毒汤 3)阴虚风动证:滋阴潜阳熄风大定风珠2肺癌:证型:癌病气郁爽瘀证,毒热湿毒并瘀毒,气阴耗伤气血亏。歌诀:越鞠化积气痰瘀,毒热壅盛双犀方,龙胆五味湿热郁,血府膈下瘀毒阻,生脉地黄阴气耗,十全大补气血亏。1)瘀阻肺络证:行气活血,散瘀消结血府逐瘀汤 2)痰湿蕴肺证:健脾燥湿,行气祛瘀二陈汤合栝楼薤白半夏汤 3)阴虚毒热证:养阴清热,解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮 4)气阴两虚证:益气养

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