第六章社区居民膳食与营养

1、食品营养学 FOOD NUTRIOLOGY 第六章第六章 社区居民社区居民 的膳食与营养的膳食与营养 第六章社区居民膳食与营养 第一节第一节 社区营养概述社区营养概述 一、概念及研究内容一、概念及研究内容 社区营养：是从社会角度研究人类营养问题的理社区营养：是从社会角度研究人类营养问题的理 论、实践和方法，以特定社会区域范围内的各种或论、实践和方法，以特定社会区域范围内的各种或 某种人群为对象，从宏观上研究其实施合理营养与某种人群为对象，从宏观上研究其实施合理营养与 膳食的理论、方法以及相关制约因素。膳食的理论、方法以及相关制约因素。 研究内容：主要包括各种人群的营养供给量、营研究内容：主要包

2、括各种人群的营养供给量、营 养状况评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、养状况评价、人群食物结构、食物经济、饮食文化、 营养教育等。营养教育等。 二、社区营养的特点和作用二、社区营养的特点和作用 1 1、特点、特点 u 以共同的政治、经济、文化及膳食习俗等划分人以共同的政治、经济、文化及膳食习俗等划分人 群范围，如以同一个居民点、乡镇、县区、省市甚至群范围，如以同一个居民点、乡镇、县区、省市甚至 国家划分社区人群；国家划分社区人群； u强调特定社区人群的综合性和整体性；强调特定社区人群的综合性和整体性； u主要研究解决的膳食营养问题具有宏观性、实践性主要研究解决的膳食营养问题具有宏观性、实践

3、性 和社会性。和社会性。 2 2、作用：运用一切有益的科学理论、技术和社会条、作用：运用一切有益的科学理论、技术和社会条 件、因素和方法，使社区内的各类人群营养合理化，件、因素和方法，使社区内的各类人群营养合理化， 提高其营养水平与健康水平，改善其体力和智力素提高其营养水平与健康水平，改善其体力和智力素 质。质。 第二节第二节 膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量 一、膳食营养素参考摄入量的概念一、膳食营养素参考摄入量的概念 在每日膳食中营养素供给量在每日膳食中营养素供给量(RDA)的基础上，的基础上， 考虑到预防由于膳食结构改变引起的考虑到预防由于膳食结构改变引起的“富裕型富裕型” 慢性

4、病的问题，而发展起来的一组每日平均膳慢性病的问题，而发展起来的一组每日平均膳 食营养素摄入量的参考值。食营养素摄入量的参考值。 1.平均需要量（平均需要量（EAR） 2.推荐摄入量推荐摄入量(RNI) 3.适宜摄入量适宜摄入量(AI) 4.可耐受高限摄入量可耐受高限摄入量(UL) 6 l平均需要量平均需要量（estimated average requirement EAR） u定义：某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某定义：某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某 种营养素需要量的平均值。（种营养素需要量的平均值。（能满足某一特定人群 中50%个体的营养需要量。） u作用：作用： 群体：是计

5、划和制定推荐摄入量的基础，用于计划群体：是计划和制定推荐摄入量的基础，用于计划 和评价群体的膳食。和评价群体的膳食。 个体：检查某营养素摄入不足的可能性。个体：检查某营养素摄入不足的可能性。 7 l推荐摄入量推荐摄入量 (recommended nutrient intake，RNI) u定义：相当于传统使用的定义：相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定是可以满足某一特定 性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（9798 ）个体需要量的摄入水平。）个体需要量的摄入水平。 u作用：作为个体每日摄入该营养素的目标值。作用：作为个体每日摄入该营养素的目标值。 ：不

6、是评价个体或群体膳食质量的标准；不是群不是评价个体或群体膳食质量的标准；不是群 体膳食计划的依据。体膳食计划的依据。 8 l适宜摄入量适宜摄入量 (adequate intake, AI) u定义：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素定义：通过观察或实验获得的健康人群某种营养素 的摄入量。在个体需要量的研究资料不足而不能求的摄入量。在个体需要量的研究资料不足而不能求 得得RNI时时,可用可用AI来代替。来代替。 u作用：作为个体营养素摄入量的目标，同时也用作作用：作为个体营养素摄入量的目标，同时也用作 限制过多摄入量的标准。限制过多摄入量的标准。 ：数值一般大于数值一般大于EAR，也可能大于

7、，也可能大于RNI。 AI长期长期产生危害产生危害 9 l可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量 (tolerable upper intakes Level， UL) u定义：定义：是对某一特定人群（年龄段、性别、不同生 理状况）中几乎所有个体的健康都无任何副作用、 危险的每日最高营养素摄入量。 u作用：检查个体摄入量过高的可能，限制膳食补充作用：检查个体摄入量过高的可能，限制膳食补充 剂和强化食品中某一营养素的总摄入量，以预防该剂和强化食品中某一营养素的总摄入量，以预防该 营养素引起的不良作用。营养素引起的不良作用。 超过即产生危害超过即产生危害 10 l营养素摄入不足和过多的危险性图解营养素摄

8、入不足和过多的危险性图解 L 第三节第三节 膳食调查与营养素状况的评价膳食调查与营养素状况的评价 一、膳食调查一、膳食调查 膳食调查膳食调查:对特定人群或个体的每人每日各种食物对特定人群或个体的每人每日各种食物 消费量的调查。消费量的调查。 目的：了解调查期间被调查者通过膳食所摄取的目的：了解调查期间被调查者通过膳食所摄取的 热能和营养素的数量和质量，对照膳食营养素参考热能和营养素的数量和质量，对照膳食营养素参考 摄入量评定其营养素需要得到满足的程度。摄入量评定其营养素需要得到满足的程度。 （一）膳食调查的一般要求（一）膳食调查的一般要求 1、调查对象：要有足够的代表性，要考虑到不同、调查对象

9、：要有足够的代表性，要考虑到不同 地区、不同生活水平及劳动强度等。以住户为单位地区、不同生活水平及劳动强度等。以住户为单位 不少于不少于30户，个体调查户，个体调查不少于不少于100人人 2、调查日期及天数、调查日期及天数 3d 3、特殊情况的膳食调查、特殊情况的膳食调查 （二）膳食调查的方法（二）膳食调查的方法 1、称重法、称重法 将被调查者每日每餐各种食物的消耗量都将被调查者每日每餐各种食物的消耗量都 逐项称量记录，统计每餐的就餐人数，计算逐项称量记录，统计每餐的就餐人数，计算 每人每日总摄入量。每人每日总摄入量。 适合以住户为单位进行的膳食调查。适合以住户为单位进行的膳食调查。 2、询问

10、法（、询问法（24小时回顾法）小时回顾法） 通过询问调查对象一天通过询问调查对象一天24h内各种主副食内各种主副食 的摄入情况，包括所有食物的种类和数量。的摄入情况，包括所有食物的种类和数量。 适用于以个体为单位进行的膳食调查。适用于以个体为单位进行的膳食调查。 3、记账法、记账法 对建有伙食账目的集体食堂，通过查阅一对建有伙食账目的集体食堂，通过查阅一 定时期内食物消耗的种类和数量，根据同一时定时期内食物消耗的种类和数量，根据同一时 期的就餐人日数，计算出平均每人每日各种食期的就餐人日数，计算出平均每人每日各种食 物的消耗量。物的消耗量。 适用于有详细账目记录的集体食堂。适用于有详细账目记录

11、的集体食堂。 （三）膳食中营养素摄入量的计算方法（三）膳食中营养素摄入量的计算方法 1、查表法、查表法() 2、单个食物的选择性研究、单个食物的选择性研究 3、双份饭法、双份饭法 4、总膳食研究、总膳食研究 二、膳食营养状况评价二、膳食营养状况评价 （一）数据统计（一）数据统计 1、通过膳食调查得到每人每日各种食物的消费量。、通过膳食调查得到每人每日各种食物的消费量。 2、计算每人每日各类食物的摄入量和各种营养素的、计算每人每日各类食物的摄入量和各种营养素的 摄入量。摄入量。 3、将、将2 得到的摄入量数据与每人每日膳食营养素推得到的摄入量数据与每人每日膳食营养素推 荐摄入量进行比较，得到每人

12、每日营养素摄入量占荐摄入量进行比较，得到每人每日营养素摄入量占 RNIs的百分数。的百分数。 4、食物能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的来源与、食物能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的来源与 分布。分布。 （二）膳食营养状况评价（二）膳食营养状况评价 1、食物构成、食物构成 2、营养素摄入量占、营养素摄入量占RNI或或AI的百分数的百分数 （1）能量）能量 （2）蛋白质营养状况）蛋白质营养状况 （3）维生素与矿物质）维生素与矿物质 课后作业： 采用24小时膳食回顾询问法调查你周围 2名同学某一天的膳食情况，填写膳食调 查总结表，对其进行膳食评价，如果不 合理请提出改进意见。 第四节第四节 居民的膳食

13、结构与膳食指南居民的膳食结构与膳食指南 一、国内外膳食结构和营养模式一、国内外膳食结构和营养模式 膳食结构指一定时期内特定人群膳食中各种食物膳食结构指一定时期内特定人群膳食中各种食物 的消费种类、数量及比例关系。的消费种类、数量及比例关系。 u动物性食品为主（欧美等发达国家）动物性食品为主（欧美等发达国家） u植物性食品为主（发展中国家）植物性食品为主（发展中国家） u食物消费结构较合理型（日本）食物消费结构较合理型（日本） （一）我国食物结构现状（一）我国食物结构现状 以粮谷豆类、蔬菜水果等植物性食物为主，以粮谷豆类、蔬菜水果等植物性食物为主， 畜禽蛋奶鱼等动物性食物为辅，能量和蛋白畜禽蛋奶

14、鱼等动物性食物为辅，能量和蛋白 质主要来源于植物性食品。质主要来源于植物性食品。 （二）我国膳食结构改进目标（二）我国膳食结构改进目标 1、降低谷类食品的摄入量；、降低谷类食品的摄入量； 2、提高蛋白质数量；、提高蛋白质数量； 3、改进蛋白质质量，增加豆类和动物性食物比重；、改进蛋白质质量，增加豆类和动物性食物比重； 4、改善摄入脂肪的质量，提高植物油摄入；、改善摄入脂肪的质量，提高植物油摄入； 5、降低食盐摄入；、降低食盐摄入； 6、三餐热比合理分配、三餐热比合理分配3：4：3。 二、膳食指南二、膳食指南 一个国家或一个地区在一定时期内对所有居民一个国家或一个地区在一定时期内对所有居民 或特

15、殊人群的总指导原则。或特殊人群的总指导原则。 依据营养学理论，结合社区人群实际情况制定依据营养学理论，结合社区人群实际情况制定 的，是教育社区人群采用平衡膳食，摄取合理营养的，是教育社区人群采用平衡膳食，摄取合理营养 促进健康的指导性意见。促进健康的指导性意见。 （一）我国的膳食指南（一）我国的膳食指南 食物多样，谷类为主，粗细搭配食物多样，谷类为主，粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其制品每天吃奶类、大豆或其制品 常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 减少烹调油用量，吃清淡少盐食物减少烹调油用量，吃清淡少盐食物 食不过量，天天运动，保持健康体重

16、食不过量，天天运动，保持健康体重 三餐分配要合理，零食要适当三餐分配要合理，零食要适当 每天足量饮水，合理选择饮料每天足量饮水，合理选择饮料 如饮酒，应限量如饮酒，应限量 吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物 （二）中国特定人群膳食指南（二）中国特定人群膳食指南 1、婴儿、婴儿 鼓励母乳喂养，鼓励母乳喂养，4个月后逐步添加辅助食品。个月后逐步添加辅助食品。 2、幼儿与学龄前儿童、幼儿与学龄前儿童 每日饮乳。养成不挑食、不偏食的每日饮乳。养成不挑食、不偏食的 良好饮食习惯。良好饮食习惯。 3、学龄儿童、学龄儿童 保证吃好早餐。少吃零食，饮用清淡饮料，保证吃好早餐。少吃零食，饮用清淡饮料， 控制食糖摄

17、入，重视户外活动。控制食糖摄入，重视户外活动。 4、青少年、青少年 多吃谷类，提供充足能量。保证鱼、肉、蛋、多吃谷类，提供充足能量。保证鱼、肉、蛋、 乳、豆类和蔬菜的摄入。参加体力活动，避免盲目节食。乳、豆类和蔬菜的摄入。参加体力活动，避免盲目节食。 5、孕妇、孕妇 自妊娠自妊娠4个月起，保证充足的能量。妊娠后期保持个月起，保证充足的能量。妊娠后期保持 体重的正常增长。增加鱼、肉、蛋、乳和海产品的摄入。体重的正常增长。增加鱼、肉、蛋、乳和海产品的摄入。 6、乳母：保证充足的能量。增加鱼、肉、蛋、乳和海产品、乳母：保证充足的能量。增加鱼、肉、蛋、乳和海产品 的摄入。的摄入。 7、老年：食物要粗细

18、搭配，易于消化。积极参加适度体力、老年：食物要粗细搭配，易于消化。积极参加适度体力 活动，保持能量平衡。活动，保持能量平衡。 （三）中国居民平衡膳食宝塔（三）中国居民平衡膳食宝塔 食谱：反映膳食的食物配制及烹调方法的一种简食谱：反映膳食的食物配制及烹调方法的一种简 明的文字形式，其按照人体的需要以及食物中各种明的文字形式，其按照人体的需要以及食物中各种 营养物质的含量，为保证人体摄入的蛋白质、脂肪营养物质的含量，为保证人体摄入的蛋白质、脂肪 、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素供给充足、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素供给充足 、配比合理，来设计人每日或几日的食物种类、数、配比合理，来设计人

19、每日或几日的食物种类、数 量以及菜肴名称和烹调方法。量以及菜肴名称和烹调方法。 第五节第五节 食谱编制食谱编制 一、食谱编制的目的和原则一、食谱编制的目的和原则 （一）食谱编制的目的（一）食谱编制的目的 1、保证膳食的多样化以及配比平衡，防止营、保证膳食的多样化以及配比平衡，防止营 养过剩或缺乏养过剩或缺乏 2、针对特殊人群提供特定的食物配比、针对特殊人群提供特定的食物配比 （二）食谱编制的原则（二）食谱编制的原则 1、保证膳食营养平衡、保证膳食营养平衡 2、适应饮食习惯以及满足口味、适应饮食习惯以及满足口味 3、考虑季节和市场供应情况、考虑季节和市场供应情况 4、考虑进食者个体差异、考虑进食

20、者个体差异 二、食谱编制的方法二、食谱编制的方法 1、计算法：根据就餐者的营养素需要情况，根据膳、计算法：根据就餐者的营养素需要情况，根据膳 食组成，计算蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量食组成，计算蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量 ，参考每日维生素、矿物质摄入量，查阅，参考每日维生素、矿物质摄入量，查阅 食物营养食物营养 成分表，选定食物种类和数量的方法。成分表，选定食物种类和数量的方法。 2、食品交换法：根据不同能量需要，按蛋白质、脂、食品交换法：根据不同能量需要，按蛋白质、脂 肪和碳水化和物的比例，计算出各类食物的交换份肪和碳水化和物的比例，计算出各类食物的交换份 数，并按每份食物等值交换

21、选择，再将这些食物分数，并按每份食物等值交换选择，再将这些食物分 配到一日三餐中，得到营养食谱。配到一日三餐中，得到营养食谱。 3、计算机食谱编制法：使用一系列营养软件，利用、计算机食谱编制法：使用一系列营养软件，利用 食物成分数据库进行膳食营养素含量的计算、膳食食物成分数据库进行膳食营养素含量的计算、膳食 营养结构分析、食谱编制等。营养结构分析、食谱编制等。 编制食谱的步骤编制食谱的步骤 确定确定能量摄入量能量摄入量； 计算宏量营养素摄入量：根据膳食组成，计算蛋计算宏量营养素摄入量：根据膳食组成，计算蛋 白质（白质（10%-15%）、脂肪（）、脂肪（20%-30%）和碳水）和碳水 化合物（化

22、合物（55%- 65%）每日的摄入量；）每日的摄入量； 计算三种能量营养素每餐需要量；计算三种能量营养素每餐需要量； 确定每餐食物的种类和数量（主副食品种和数量确定每餐食物的种类和数量（主副食品种和数量 的确定）；的确定）； 对每日膳食食谱进行营养评价。对每日膳食食谱进行营养评价。 33 l 能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 34 l 能量和蛋白质的能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比及脂肪供能比 食谱编制示例食谱编制示例 某人每日能量需要量为（某人每日能量需要量为（12540KJ） 3000kcal，试为其编制一日三餐的食谱。，试为其编制一日三餐的食谱。 （1）计算宏量营养素摄入量）计算宏量营养素摄入量 碳水化合物：碳水化合物：1254060%=7524 蛋白质：蛋白质：1254015%=1881 脂肪脂肪1254025%=3135 （2）计算每日需要量）计算每日需要量 碳水化合物：碳水化合物：752416.7=450g 蛋白质：蛋白质：188116.7=113g 脂肪：脂肪：313537.6=83g （3）计算三种能