第六章泌尿系统

1、 第6章 泌尿系统 v泌尿系统 肾 输尿管 膀胱 尿道 第一节 肾 v肾是一对红褐肾是一对红褐 色的实质性内色的实质性内 脏器官，一般脏器官，一般 呈豆形。位于呈豆形。位于 腹腔上部，在腹腔上部，在 腹主动脉和后腹主动脉和后 腔静脉的两侧。腔静脉的两侧。 一、肾的形态和位置 v其表面有一层薄的纤维膜，其表面有一层薄的纤维膜， 称称纤维囊纤维囊。肾内侧缘凹陷，肾内侧缘凹陷， 称称肾门肾门，是输尿管、血管、，是输尿管、血管、 神经的出入处。肾门里面神经的出入处。肾门里面 是一个空隙，称是一个空隙，称肾窦肾窦。 二、肾的结构二、肾的结构 由被膜和实质构成。被膜即纤维膜。由被膜和实质构成。被膜即纤维膜

2、。实质由若实质由若 干干肾叶肾叶组成组成，每个肾叶可分为，每个肾叶可分为皮质皮质和和髓质髓质。 肾皮质肾皮质位于位于浅层浅层，色深，富含血管，色深，富含血管，肾小体肾小体，主要由主要由 肾小体肾小体和大部分和大部分肾小管肾小管构成。构成。 肾髓质肾髓质由若干由若干肾锥体肾锥体构成。构成。肾锥体肾锥体的顶部钝圆称的顶部钝圆称肾乳肾乳 头头，与肾盏或肾盂相对，与肾盏或肾盂相对 。 v各种家畜由于肾叶各种家畜由于肾叶 联合的程度不同，联合的程度不同， 可分为：可分为：有沟多乳有沟多乳 头肾头肾，这种肾仅肾，这种肾仅肾 叶中间部分合并，叶中间部分合并， 肾表面有沟，内部肾表面有沟，内部 有分离的乳头，

3、如有分离的乳头，如 牛肾牛肾； v平滑多乳头肾平滑多乳头肾，肾叶，肾叶 的皮质部分完全合并，的皮质部分完全合并， 但内部仍有单独存在但内部仍有单独存在 的乳头，如的乳头，如猪肾猪肾； v平滑单乳头肾平滑单乳头肾， 肾叶的皮质部和肾叶的皮质部和 髓质部完全合并，髓质部完全合并， 肾乳头也连成嵴肾乳头也连成嵴 状，如状，如马肾和羊马肾和羊 肾肾。 三、 肾的分类 各种家畜肾的位置和形态特点各种家畜肾的位置和形态特点 牛肾牛肾为表面有沟沟多乳头肾。较深的叶 间沟把肾表面分成许多大小不一的肾叶肾叶。 右肾右肾呈上下稍压扁的长椭圆形长椭圆形。 左肾左肾形态和位置比较特殊。成年牛左肾 位置不固定，当瘤胃充

4、满时，左肾则移 至右肾后下方。左肾呈三棱形三棱形。 v输尿管起端在肾窦中分为输尿管起端在肾窦中分为两条集收管两条集收管（肾大盏肾大盏），集收管分出若干短支，），集收管分出若干短支， 每一短支再分出几个每一短支再分出几个肾小盏肾小盏 ，包住每个肾乳头。，包住每个肾乳头。 v猪猪的肾为的肾为平滑多乳头肾平滑多乳头肾。左、。左、 右肾均成豆状，较长扁。两肾右肾均成豆状，较长扁。两肾 位置对称，均在最后胸椎及前位置对称，均在最后胸椎及前 三腰椎腹面两侧。三腰椎腹面两侧。右肾前端不右肾前端不 与肝相接与肝相接。 v肾门位于肾内侧缘正中部。猪肾门位于肾内侧缘正中部。猪 肾皮质部分完全合并，而髓质肾皮质部分

5、完全合并，而髓质 部分是分开的。每个部分是分开的。每个肾乳头肾乳头均均 与一与一肾小盏肾小盏相对。肾小盏汇入相对。肾小盏汇入 两个肾大盏两个肾大盏，肾大盏汇于，肾大盏汇于肾盂肾盂， 肾盂延接输尿管。肾盂延接输尿管。 v羊羊的肾为的肾为平滑单乳头肾平滑单乳头肾。 两肾均呈豆形。位置与两肾均呈豆形。位置与 牛相似，只右肾比牛梢牛相似，只右肾比牛梢 靠后方，位于前靠后方，位于前3个腰个腰 椎横突的腹侧。椎横突的腹侧。 v肾门在内侧缘中部。具肾门在内侧缘中部。具 有有肾总乳头肾总乳头，突入，突入肾盂肾盂 内。内。 图72 哺乳动物肾类型半模式图 （A）复肾 （B）有沟多乳头肾 （C）光滑多乳头肾 （D

6、）光滑单乳 头肾 1.小肾（肾小叶） 2.肾盏管 3.输尿管 4.肾窦 5.肾乳头 6. 肾沟 7.肾盂 8.肾总乳头 9.交界线 10.肾柱 11.弓状血管 a.泌尿 区 b.导管区 c.肾盏 四、肾的组织构造：四、肾的组织构造： 肾实质由肾叶组成，肾叶由肾实质由肾叶组成，肾叶由肾单位、集肾单位、集 合管系合管系和和血管血管所构成。所构成。 （一）肾单位（一）肾单位 v是肾的结构与功能单是肾的结构与功能单 位，包括位，包括肾小体肾小体和和肾肾 小管小管 v肾小体由肾小体由肾小囊肾小囊与血与血 管球管球( (亦称亦称肾小球肾小球) )构构 成。成。 v肾小管近端连接肾小肾小管近端连接肾小 囊，

7、远端连接集合小囊，远端连接集合小 管，分为近曲小管、管，分为近曲小管、 近直小管、细段、远近直小管、细段、远 直小管和远曲小管；直小管和远曲小管； v其中近、远直小管和其中近、远直小管和 细段在髓质内形成细段在髓质内形成“U”U” 形髓袢。形髓袢。 肾小体肾小体 呈球形呈球形, ,直径直径120120 200m200m，近髓，近髓 质部的肾小体较质部的肾小体较 大。肾小体的血大。肾小体的血 管出入处称血管管出入处称血管 极，血管极的对极，血管极的对 侧为尿极，是肾侧为尿极，是肾 小囊连接近曲小小囊连接近曲小 管之处。管之处。 血管球血管球 v由一团毛细血管组成。由一团毛细血管组成。 v入球小动

8、脉入球小动脉由血管极进入肾由血管极进入肾 小囊后分成数支，每支又继小囊后分成数支，每支又继 续分出许多袢状的毛细血管，续分出许多袢状的毛细血管， 形成毛细血管小叶，即血管形成毛细血管小叶，即血管 球；各小叶的毛细血管再汇球；各小叶的毛细血管再汇 合成合成出球小动脉出球小动脉，离开肾小，离开肾小 囊。囊。 v血管球毛细血管内皮有直径血管球毛细血管内皮有直径 约约5050100nm100nm的窗孔，呈筛状，的窗孔，呈筛状， 窗孔无隔膜，有利于滤过，窗孔无隔膜，有利于滤过， 但能阻止血液中的血细胞及但能阻止血液中的血细胞及 大分子物质大分子物质通过。通过。 肾小囊肾小囊 是由近曲小管的起是由近曲小管

9、的起 始端膨大凹陷形成始端膨大凹陷形成 的双层杯状囊，囊的双层杯状囊，囊 壁分壁分壁层壁层和和脏层脏层， 两层之间的腔隙为两层之间的腔隙为 肾小囊腔肾小囊腔，内含由，内含由 血管球滤出的血管球滤出的原尿原尿。 壁层壁层( (外层外层) )由单层由单层 扁平上皮构成，扁平上皮构成，脏脏 层层( (内层内层) )为一层具为一层具 有突起的足细胞。有突起的足细胞。 近曲小管近曲小管 是肾小管中是肾小管中最粗、最长最粗、最长的一段，管腔不规则，管壁上皮细胞的一段，管腔不规则，管壁上皮细胞 呈锥形，细胞界限不清，核圆形，靠近基底，细胞游离面有呈锥形，细胞界限不清，核圆形，靠近基底，细胞游离面有刷刷 状缘

10、状缘，基部有纵纹；，基部有纵纹； 电镜下可见刷状缘为细长而密集的电镜下可见刷状缘为细长而密集的微绒毛微绒毛。细胞侧面有侧突，。细胞侧面有侧突， 在细胞基部相邻细胞的侧突交错镶嵌。在细胞基部相邻细胞的侧突交错镶嵌。增加了细胞的表面积增加了细胞的表面积， 与近曲小管的与近曲小管的重吸收重吸收功能有关，原尿中功能有关，原尿中9999的水、钠、钾和全的水、钠、钾和全 部葡萄糖均在此处被重吸收。部葡萄糖均在此处被重吸收。 近直小管近直小管 由皮质经髓放线向髓质直行，其结构与曲部基本相同，但上由皮质经髓放线向髓质直行，其结构与曲部基本相同，但上 皮皮较矮较矮，微绒毛与质膜内褶均不如曲部明显。，微绒毛与质膜

11、内褶均不如曲部明显。 细细 段段 位于髓质内，位于髓质内，管径小管径小、由单层扁平上皮细胞构成，电镜下细胞、由单层扁平上皮细胞构成，电镜下细胞 的游离面仅见的游离面仅见稀疏的微绒毛稀疏的微绒毛。细段的管壁薄，有利于水和离子透。细段的管壁薄，有利于水和离子透 过。过。 远直小管远直小管 由髓质经髓放线重返皮质，管壁为单层立方上皮，细胞界线由髓质经髓放线重返皮质，管壁为单层立方上皮，细胞界线 较清楚，核圆形，位于细胞中央或近腔面，游离面较清楚，核圆形，位于细胞中央或近腔面，游离面无刷状缘无刷状缘 ，基部纵纹明显。主要功能是，基部纵纹明显。主要功能是重吸收钠重吸收钠。 远曲小管远曲小管 结构与远直小

12、管相同，数量比近曲小管少，结构与远直小管相同，数量比近曲小管少，管腔较管腔较 大大，细胞淡染。远曲小管可继续重吸收水和钠，浓，细胞淡染。远曲小管可继续重吸收水和钠，浓 缩尿液，并向管腔缩尿液，并向管腔分泌钾、氢和氨分泌钾、氢和氨，对维持血液酸，对维持血液酸 碱平衡有重要作用。碱平衡有重要作用。 (二二)集合管系：集合管系： v包括弓形集合小管、直集合小管和乳头管三包括弓形集合小管、直集合小管和乳头管三 段段 (三三)肾小球旁器：肾小球旁器： v主要分布在皮质肾单位主要分布在皮质肾单位 v由球旁细胞和致密斑组成由球旁细胞和致密斑组成 球旁复合体球旁复合体 v是指位于肾小体血管极三角区的球旁细胞、

13、致密斑和是指位于肾小体血管极三角区的球旁细胞、致密斑和 极垫细胞极垫细胞3种结构。种结构。 v球旁细胞球旁细胞-入球小动脉近血管极处的管壁的平滑肌细入球小动脉近血管极处的管壁的平滑肌细 胞转变为上皮样细胞，称球旁细胞。胞转变为上皮样细胞，称球旁细胞。 v细胞呈立方状，核圆形居中；胞质内有分泌颗粒，内细胞呈立方状，核圆形居中；胞质内有分泌颗粒，内 含肾素，可促使血管收缩，血压升高，球旁细胞还能含肾素，可促使血管收缩，血压升高，球旁细胞还能 分泌促红细胞生成素，刺激骨髓红细胞生成。分泌促红细胞生成素，刺激骨髓红细胞生成。 球旁复合体球旁复合体 v（2）致密斑致密斑-是由远曲小管起始部靠近血管极侧的

14、上是由远曲小管起始部靠近血管极侧的上 皮细胞转变而成；细胞呈高柱状，核椭圆形，近于细胞皮细胞转变而成；细胞呈高柱状，核椭圆形，近于细胞 顶部。细胞排列紧密成椭圆形斑。致密斑可感受远曲小顶部。细胞排列紧密成椭圆形斑。致密斑可感受远曲小 管内滤液的钠离子浓度的变化，对球旁细胞分泌肾素起管内滤液的钠离子浓度的变化，对球旁细胞分泌肾素起 调节作用。调节作用。 v（3）极垫细胞极垫细胞-又称球外系膜细胞；分布于入球和出又称球外系膜细胞；分布于入球和出 球小动脉与致密斑之间的三角区内；细胞较小，具有小球小动脉与致密斑之间的三角区内；细胞较小，具有小 突起，染色较浅；其功能不清楚。突起，染色较浅；其功能不清

15、楚。 肾的血液循环 肾的血液供应极为丰富。肾的血液供应极为丰富。 肾动脉由肾动脉由腹主动脉分出腹主动脉分出，经，经肾门肾门入入 肾后，即分成数支，在肾叶间延伸称肾后，即分成数支，在肾叶间延伸称 为为叶间动脉叶间动脉， 叶间动脉在皮质与髓质交界处呈弓叶间动脉在皮质与髓质交界处呈弓 形弯曲称为形弯曲称为弓形动脉弓形动脉。 由弓形动脉发出小叶间动脉，在皮由弓形动脉发出小叶间动脉，在皮 质内小叶间动脉发出许多小的入球小质内小叶间动脉发出许多小的入球小 动脉。动脉。 入球小动脉进入肾小体形成血管球，入球小动脉进入肾小体形成血管球， 后再汇成出球小动脉离开肾球囊，再后再汇成出球小动脉离开肾球囊，再 分支形

16、成毛细血管网，围绕在肾小管分支形成毛细血管网，围绕在肾小管 的周围。此外还分出直小动脉进入髓的周围。此外还分出直小动脉进入髓 质。静脉与同名动脉伴行，最后汇合质。静脉与同名动脉伴行，最后汇合 成肾静脉由肾门出肾，与后腔静脉相成肾静脉由肾门出肾，与后腔静脉相 连系。连系。 v肾的血液供应非常丰富，每次心搏时从左肾的血液供应非常丰富，每次心搏时从左 心室进入主动脉的血液，有心室进入主动脉的血液，有1520流流 入肾内入肾内 动物全身的血液每动物全身的血液每5min就可以就可以 通过一次肾循环通过一次肾循环 对肾的过滤作用颇为对肾的过滤作用颇为 有利！有利！ 第二节第二节 输尿管、膀胱和尿道输尿管、

17、膀胱和尿道 一、输一、输 尿尿 管管 起自肾盂（马、猪、羊、犬）或集收管（牛）起自肾盂（马、猪、羊、犬）或集收管（牛） 开口于膀胱颈背侧。开口于膀胱颈背侧。 v比较比较 马、羊、犬：马、羊、犬：肾乳头肾乳头肾盂肾盂输尿管。输尿管。 牛：牛：肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏集收管集收管输尿管。输尿管。 猪：猪：肾乳头肾乳头肾小盏肾小盏肾大盏肾大盏肾盂肾盂输尿管。输尿管。 图74 牛右肾输尿管及肾盏铸型 1.输尿管 2.集收管 3.肾小盏 二、膀二、膀 胱胱 膀胱为暂时贮存尿液的囊状器官膀胱为暂时贮存尿液的囊状器官 v结构：膀胱结构：膀胱顶、体、颈顶、体、颈。 v固定：膀胱侧韧带、膀胱圆韧带。固定：膀胱侧韧带、膀胱圆韧带。 v位置：位置：空虚的膀胱，体积较小，略呈梨形，空虚的膀胱，体积较小，略呈梨形， 一般位于盆腔底的前部，尿液充满时膀胱顶一般位于盆腔底的前部，尿液充满时膀胱顶 和膀胱体可向前伸至腹腔耻骨部。和膀胱体可向前伸至腹腔耻骨部。