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文档简介

1、 专业技术文件 / Technical documentation 编号： 抗菌药物分级管理制度Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.编制：_日期：_抗菌药物分级管理制度温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。本文

2、档可根据实际情况进行修改和使用。 为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理, 落实抗菌药物临床应用管理, 促进抗菌药合使用, 有效控制细菌耐药, 保证医疗质量和安全, 根据原卫生部 抗菌药物临床应用管理办法（卫生部令第 84 号）和重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录（ 20_ 年版） 特制定我院抗菌药物分级管理制度。一、本院目录根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素, 将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。二、本院目录是抗菌药物分级管理的最低要求。各科室可根据本科室具体情况将非限制使用级品种提升为限制使用级, 或将限制使用级品种提升为特殊使用级以加强管理, 但不得下调抗菌药物

3、管理级别。三、各科室应加强医师抗菌药物使用权限分级管理, 建立培训、考核和权限授予机制, 有效控制限制级和特殊级抗菌药物使用。（一）我院按以下原则授予抗菌药物使用权限：各级医师均具有非限制使用级抗菌药物处方资格。主治级以上专业技术职称医师具有限制使用级抗菌药物处方资格。副高级以上专业技术职称医师具有特殊使用级抗菌药物处方资格；无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。（二）医务科要定期组织对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核, 合格者方可获得相应的处方和调配权限。（三）严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。住院病人使用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征, 经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后, 由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。（四）因抢救生命垂危的患者等紧急情况, 医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征, 并应当于24 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 四、使用目录以外的抗菌药物品种, 应当有充分的循证医学证据,

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