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文档简介

1、 (一)浅感觉(一)浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)(痛觉、温度觉、触觉) 1 1位置觉位置觉 嘱患者闭目,医者用手指从两侧轻轻嘱患者闭目,医者用手指从两侧轻轻 夹住患者的手指或足趾,作伸屈动作,询夹住患者的手指或足趾,作伸屈动作,询 问其被夹指、趾的名称和被扳动的方向。问其被夹指、趾的名称和被扳动的方向。 2 2震动觉震动觉 将音叉震动后,放在患者的骨突起部将音叉震动后,放在患者的骨突起部 的皮肤上,询问其有无震动及震动持续时的皮肤上,询问其有无震动及震动持续时 间间 (二)深感觉(二)深感觉 注意事项注意事项 进行感觉检查时,病人必须意识清晰和高度合作进行感觉检查时,病人必须意识清晰和高度合作

2、 检查部位应充分暴露,并进行两侧对称区的比较检查部位应充分暴露,并进行两侧对称区的比较 检查者必须熟练掌握全身感觉皮节及周围检查者必须熟练掌握全身感觉皮节及周围 神经分布的知识神经分布的知识 1 1、神经干损害:、神经干损害: 深、浅感觉均受累,深、浅感觉均受累,其范围其范围 与某一周围神经的感觉分布区相一致。其支配区与某一周围神经的感觉分布区相一致。其支配区 皮肤的各种感觉呈条、块状障碍。但感觉障碍的皮肤的各种感觉呈条、块状障碍。但感觉障碍的 程度可不一致,在中心部可为感觉消失,而周边程度可不一致,在中心部可为感觉消失,而周边 部可为感觉减退。部可为感觉减退。 2 2、神经丛损害:、神经丛损

3、害: 当颈、臂、腰、骶丛的任何当颈、臂、腰、骶丛的任何 一个神经丛损害时,则出现该神经丛支配区的一个神经丛损害时,则出现该神经丛支配区的深、深、 浅感觉均受累浅感觉均受累。感觉障碍的范围为该神经丛所分。感觉障碍的范围为该神经丛所分 布的各神经干感觉纤维支配区,故感觉障碍的区布的各神经干感觉纤维支配区,故感觉障碍的区 域要比神经干型为大。域要比神经干型为大。 1 1“感觉记录图感觉记录图” 对脊髓横断性损伤、对脊髓横断性损伤、 半侧损伤、周围神经半侧损伤、周围神经 根性损伤,可按根性损伤,可按“感感 觉记录图觉记录图”绘出感觉绘出感觉 异常的性质及分布区。异常的性质及分布区。 2 2局部图局部图 对神经干性损伤,如感觉障碍需要精对神经干性损伤,如感觉障碍需要精 细绘出,可在病历上画出一肢体的局部图,标明细绘出,可在病历上画出一肢体的局部图,标明 感觉障碍的性质与范围。感觉障碍的性质与范围。

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