钢筋焊接(对焊)质量验收记录

1、目及验收的专门规定对焊SG-T054（原 SG-T103）钢筋焊接（对焊）质量验收记录工程名称施工单位验收部位专业工长质量验收规定监理 (建设 )施工单位检查评定记录单位验收记录焊条、焊剂的牌号， 性能以及接头中使用的钢板和型钢主必须符合设计要求和有关标准。进口钢筋焊接前必须进行控化学成分检验和焊接试验，符合设计要求时，方可焊接项钢筋焊接接头的机械性能试验结果必须符合钢筋焊接一般电弧焊项电渣压力焊目埋弧压力焊项目接头处弯折 ()接头处钢筋轴线的偏移实焊缝厚度测设计项要求目焊缝宽度设计要求焊缝长度设计要求施工单位检查评定结果无横向裂纹，无烧伤，焊包均匀焊接表面平整，无凹陷、焊瘤，接头处无裂皱、气

2、孔、夹渣及咬边无裂纹、烧伤，焊包均匀焊包均匀，无烧伤、咬边对焊电弧焊电渣埋弧压力焊压力焊44330.1d且不大0.1d且不0.1d且不大于2mm大于3mm于2mm+0.05d，且不小于设计要求+0.01d，0且不小于设计要求-0.05d且不小于设计要求项目专业质量检查员：项目专业质量 (技术 )负责人：年月日监理 (建设 )单位验收结论监理工程师 (建设单位项目技术负责人)：年月日注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位技术负责人)组织项目质量技术负责人等进行验收。四川省建设厅制SG-T053（原 SG-T039）填充墙砌体工程检验批质量验收记录工程名称施工单位验收部位专业工

3、长项目负责人专业工长施工班组长监理 (建设 )质量验收规定施工单位检查评定记录单位验收记录主 1.砖、砌块强度等级应符合设计要求控项2.砂浆强度等级应符合设计要求目1.轴线位移 10mm2.垂直度小于或等于 3m 5mm(每层 )大于 3m 10mm3.砂浆饱满度 80%一4.表面平整度 8mm般5.门窗洞度高度 (后塞口 ) 5mm项6.外墙上下窗口偏移20mm目7.无混砌现象9.3.2 条8.拉结钢筋9.3.4 条9.搭砌长度9.3.5 条10.灰缝厚度、宽度9.3.6 条11.梁底砌法9.3.7 条施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量 (技术 )负责人：年月日监理 (建设

4、 )单位验收结论监理工程师 (建设单位项目技术负责人)：年月日注： 1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师(建设单位技术负责人)组织项目质量技术负责人等进行验收。2、主控项目1、2 条还应满足设计变更或技术核定内容。四川省建设厅制SG-T045（原 SG-T032）混凝土设备基础工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定监理(建设)单位施工单位检查评定记录验收记录主1.外观质量8.2.1 条控项2.尺寸偏差8.3.1 条目1.坐标位置202.不同平面的标高0，-203.平面形状尺寸 204.凸台上平面外形

5、尺寸0，-205.凹穴尺寸+20， 06.平面每米5水平度全长10每米5一7.垂直度全高10般项8.预埋地标高 (顶部 )+20， 0目脚螺栓中心距 2中心线位置109.预埋地深度+20， 0脚螺栓孔孔垂直度10标高+20， 010.预埋活中心线位置5动地脚带槽锚板平整度5螺栓锚板带螺蚊孔锚板2平整度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师( 建设单位项目技术负责人) ：年月日四川省建设厅制SG-T049（原 SG-T035）砖砌体工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长施工执行标

6、准及编号质量验收规范的规定监理(建设)单位施工单位检查评定记录验收记录1.砖强度等级必须符合设计要求2.砂浆强度等级必须符合设计要求3.砖砌体转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工，临时间断处砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3主控4.留槎正确，拉结筋应符合规范规定项目5.砂浆饱满度80%6.轴线位移 10mm每层 5mm7.垂直度 10m 10mm全高10m 20mm1.组砌方法应正确2.水平灰缝厚度宜为8 12mm103.基础顶面、楼面标高15mm 以内一4.表面平整度清水墙柱5mm般混水墙柱8mm项5.门窗洞口高宽 ( 后塞口 ) 5mm目6.外墙上下窗口偏移

7、20mm7.水平灰缝平直度清水墙柱7mm混水墙柱10mm8.清水墙游丁走缝20mm施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理( 建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目技术负责人) ：年月日四川省建设厅制SG-T085（原 SG-T059）塑料门窗安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长分包单位项目负责人施工班组长( 分包单位 )施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理( 建设)单位验收记录5.4.2 条5.4.3 条主5.4.4 条控项5.4.5 条目5.4.6 条5.4.7 条5.4.8 条5.4

8、.9 条5.4.10 条5.4.11 条排水孔应畅通，位置和数量应符合设计要求门窗槽口宽度、 1500mm2高度 1500mm3门窗槽口对角线 2000mm3一长度差 2000mm5般项门窗框的正、侧面垂直度3目门窗横框的水平度3门窗横框标高5门窗竖向偏离中心5双层门窗内外框间距4同樘平开门窗相邻扇窗高度差2平开门窗铰链部位配合间隔+2，-1推拉门窗扇与框搭接量+1.5 ，-2.5推拉门窗扇与竖框平行度2施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日四川省建设厅制SG-T080（原 SG-T054）

9、一般抹灰工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1.基层表面应干净，洒水润湿2.材料的品种、性能，砂浆的配合比符合设计要求,水泥凝主结时间、安定性复验合格控项 3.抹灰应分层；当抹灰厚度 35mm 应采取措施；不同材料基体交接处应采取防裂措施；当采用加强目网时，加强网与基体搭接宽度100mm4.抹灰层与基层及抹灰层之间粘结牢固，抹灰层无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝1.护角、孔洞、槽、盒周围的抹灰表面应整齐、光滑；管道后面的抹灰表面应平整2.抹灰层总厚度符合设计要求；水泥砂浆不得抹在石灰砂浆层上

10、；罩面石膏灰不得抹在水泥砂浆层上3.抹灰分格缝的设置符合设计要求，宽度和深度应均匀，表面光滑，棱角整齐4.有排水要求的部位应做滴水线 ( 槽)。滴水线 (槽)整齐顺直 , 滴水线内高外低 ,滴水槽宽度、深度 10mm普通高级光滑、洁净 ,光滑、洁净、颜色均匀，5.抹灰表面无抹纹，分格缝和灰线接槎平整 , 分格缝清晰清晰美观监理(建设)单位验收记录6.立面垂直度47.表面平整度48.阴阳角方正49.分格条 (缝)直线度410.墙裙、勒角上4口直线度施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目技术负责人)：33333项目专业质量（技术）负责人：年月日年月

11、日注：主控项目应符合设计及技术变更要求。四川省建设厅制SG024(原 SGT007)分项工程质量验收记录工程名称结构类型检验批数施工单位项目负责人项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目负责人序号检验批部位、区段施工单位检查评定记录监理 ( 建设 ) 单位验收记录1234567891011121314151617181920施工单位检查项目专业质量检查员：注册建造师( 质量技术负责人 ) ：评定结果年月日监理(建设)单位监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人 ) ：验收结论年月日四川省建设厅制SGT026(原 SGT089)地基验槽记录施工单位：工程名称及部位验收日期基壁土层分布情况及走向

12、( 附示意图 )槽底土质、岩层或地基处理后的情况基坑实际尺寸长 :m，宽：m，深：m ，底标高：m验收情况及结论意见勘设察计单单项目负责人：项目结构设计负责人：位位年月日年月日施工单位监理单位建设单位( 注册建造师 ( 项目经理 ) 签字 )（项目总监理签字）（现场代表签字）注：槽底土质或岩层情况由勘察单位填写，地基处理情况由专业施工单位填写，并附检测报告。四川省建设厅制SGT010(原 SGT013)土方开挖工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人分包单位项目负责人专业工长施工班组长( 分包单位 )施工执行标准及编号质量验收规范的规定F分项柱基基坑分类基槽边坡标高

13、主设计控给定值项长度、宽度目( 由设计中心线向两边量)设计给定值一表面般平整度项基底土性目施工单位检查评定结果地面监理(建设)挖方场地平整管沟(路)施工单位检查评定记录基层单位验收记录人工 机械项目专业质量检查员：注册建造师 ( 质量技术负责人) ：年月日监理 ( 建设 )单位验收结论监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人) ：年月日注：表中允许偏差实测值单位为“mm”。四川省建设厅制SG-T027（原 SG-T095）地基与基础分部工程质量验收报告建设单位施工单位设计单位建筑面积施工周期实体质量检查情况质量文件检查情况检测单位检测情况：（公章）项目负责人： 年 月施工单位评定意见：（公章）企

14、业技术负责人： 年 月设计单位验收意见：（公章）设计项目负责人： 年 月建设单位验收结论：项目负责人：工程名称项目负责人基础类型地下室层数验收日期监理单位验收意见：日（公章）日总监理工程师：年月日勘察单位验收意见：（公章）日勘察项目负责人：年月日（公章）年月日注： 1、地基与基础分部工程完成后，监理单位 (建设单位 ) 应组织有关单位进行质量验收，并按规定的内容填写和签署意见，工程建设参与各方按规定承担相应质量责任。2、地基与基础分部工程质量文件按要求填写汇总表并整理成册附后备查。四川省建设厅制SG-T012(原 SG-T104)回填土夯实施工记录工程名称：部位：年月日序检查记录情况及分层填土

15、顶面标高号项目1 施工地段及面积2 基底土质 / 回填土质3 夯实机具类型回填土4施工情况5 预夯时土的厚度6 设计含水率7 实际含水率8 实际加水量9 分层下沉量 (cm)10总下沉量 (cm)说明工程技术负责人： ( 签字 )（签字）现场代表：（签字）施监建工理设单单单位位位年月日年月日年月日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、城建档案馆各一份。四川省建设厅制结构吊装验收记录工程名称分项工程名称施工单位项目负责人分包单位项目负责人（分包单位）施工执行标准及编号质量验收规范的规定施工单位检查评定记录主 1. 预制构件进场检查 , 见 9.4.1 条控预制构件的连接 , 见 9.4.2 条2

16、.项接头和拼接缝的混凝土强度，见3.目9.4.3 条1.预制构件支承位置和方法2.安装控制标志一般 3. 预制构件安装项4. 临时固定措施和位置校正目5. 接头和拼缝的质量要求SG-T046(原 SG-T033)验收部位专业工长施工班组长监理 ( 建设 ) 单位验收记录施工单位检查项目专业质量检查员：项目专业质量( 技术 ) 负责人：评定结果年月日监理 ( 建设 )单位验收结论监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人):年月日四川省建设厅制SG-T086(原 SG-T060)门窗玻璃安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称施工单位项目负责人项目负责人分包单位（分包单位）施工执行标准及编号质量验

17、收规范的规定1. 玻璃的品种、规格、尺寸、色彩、图案和涂膜朝向应符合设计要求。单块玻璃大于 1.5m2 时应使用安全玻璃2. 门窗玻璃裁割尺寸应正确，安装后的玻璃应牢固，不得有裂纹、损伤和松动主 3. 玻璃的安装方法应符合设计要求。固定玻璃的钉子或控钢丝卡的数量、规格应保证玻璃安装牢固项 4. 镶钉木压条接触玻璃处，应与裁口边缘平齐。木压条目应互相紧密连接，并与裁口边缘紧贴，割角应整齐5. 密封条与玻璃、玻璃槽口的接触应紧密、平整。密封胶与玻璃、玻璃槽口的边缘应粘贴牢固、接缝平齐6. 带密封条的玻璃压条，其密封条必须与玻璃全部贴紧，压条与型材之间应无明显缝隙，压条接缝应不大于 0.5mm1.

18、玻璃表面应洁净，不得有腻子、密封胶、涂料等污渍。中空玻璃内外表面均应洁净，玻璃中空层内不得有灰尘一 和水蒸气般 2. 门窗玻璃不应直接接触型材。单面镀膜玻璃的镀膜层项及磨砂玻璃的磨砂面应朝向室内。中空玻璃的单面镀目膜玻璃应在最外层，镀膜层应朝向室内3. 腻子应填抹饱满、 粘结牢固；腻子边缘与裁口应平齐。固定玻璃的卡子不应在腻子表面显露验收部位专业工长施工班组长材料名称监理 ( 建设) 单位施工单位检查评定记录验收记录施工单位检查项目专业质量检查员：项目专业质量 ( 技术 ) 负责人：评定结果年月日监理(建设)单位监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人):验收结论年月日注：主控项目应符合设计及技

19、术变更要求。四川省建设厅制SG-T087(原 SG-T061)暗（明）龙骨吊顶检验批质量验收记录工程名称施工单位分包单位主控项目一般项实测项目目表面平整度接缝直线度接缝高低差施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论分项工程名称验收部位项目负责人专业工长项目负责人（分包单位）施工班组长施工执行标准及编号材料名称质量验收规范的规定施工单位检查评定记录6.2.2条（ 6.3.2条）6.2.3条（ 6.3.3条）6.2.4条（ 6.3.4条）6.2.5条（ 6.3.5条）6.2.6条（ 6.3.6条）6.2.7条（ 6.3.7条）6.2.8条（ 6.3.8条）6.2.9条（ 6.3.9条）6.2.

20、10条（ 6.3.10条）纸面塑料板金属板矿棉板实测值石膏板玻璃板项目专业质量检查员：项目专业质量 ( 技术 ) 负责人：监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人):监理(建设)单位验收记录年月日年月日四川省建设厅制SG-T101(原 SG-T070)涂料（水性、美术）涂饰工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长项目负责人分包单位（分包单位）施工班组长施工执行标准及编号材料名称质量验收规范的规定施工单位检查评定记录1. 品种、型号、性能符合设计要求主2. 颜色、图案符合设计要求控3.涂饰均匀、粘结牢固，不得漏涂、透底、起皮和掉粉项目 4. 基层处理符合 10.

21、1.55. 美术涂饰套色、花纹、图案符合设计要求监理 ( 建设 )单位验收记录1. 颜色2. 泛碱、咬色3. 流坠、疙瘩4. 砂眼、刷纹普通均匀一致允许少量轻微允许少量轻微允许少量轻微砂眼、刷纹通顺高级均匀一致不允许不允许无砂眼、刷纹一5.点状分布疏密均匀般6. 喷点疏密程度均匀，不允许连片项目 7.( 美术涂料 ) 套色不位移，纹理、轮廓清晰 8.( 美术涂料 ) 仿花纹涂饰有被模仿材料的纹理9.( 美术涂料 ) 表面洁净，不流坠10. 涂层与其他装饰材料、设备衔接处应吻合，界面应清晰11. 直线度普通2( 薄涂料)高级1施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量 ( 技术 ) 负

22、责人：监理(建设)单位验收结论监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人):注：1. 本表适用于水性涂料和美术涂料涂饰工程施工检验批质量验收，由施工项目专业质量检查员填写，设单位项目技术负责人) 组织项目专业质量( 技术 ) 负责人等进行验收。2. 表中一般项目实测值单位为“ mm”。3. 主控项目中， 1、 2 条还应满足设计变更或技术核定要求。年月日年 月 日监理工程师 ( 建四川省建设厅制SG-T107(原 SG-T076)细部工程 ( 护栏和扶手制作) 安装检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长项目负责人分包单位（分包单位）施工班组长施工执行标准及编号材料

23、名称监理 ( 建设 )单位质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录1. 材料的材质、数量、规格和木材、塑料的燃烧性能等级应符合设计要求2. 造型、尺寸及安装位置应符合设计要求3. 预埋件的数量、规格、位置及预埋件的连主接点应符合设计要求控4. 护栏高度、栏杆间距、安装位置应符合设项目计要求，护栏安装牢固5. 护栏玻璃应使用厚度不小于 12mm的钢化玻璃或钢化夹层玻璃，当护栏一侧距楼地面高度 5m及以上应用钢化夹层玻璃6. 设计变更或技术核定执行情况1. 护栏和扶手转角弧度应符合设计要求，接缝严密，表面光滑，色泽一致，无裂缝、翘曲及损坏一般2. 护栏垂直度3项3.栏杆间距3目4.扶手直线度

24、45.扶手高度3施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量 ( 技术 ) 负责人：年月日监理 (建设 ) 单位验收结论监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人):年月日注： 1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师( 建设单位项目技术负责人) 组织项目专业质量( 技术 ) 负责人等进行验收。2、表中一般项目实测值允许偏差单位为“mm”。四川省建设厅制SG-T108(原 SG-T077)楼地面找平层检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长项目负责人分包单位（分包单位）施工班组长施工执行标准及编号监理 ( 建设) 单位质量验收规范的规定施工单位检查评

25、定记录验收记录1. 采用碎石或卵石的粒径不应大于其厚度的2/3 ，含泥量不应大于 2%。砂为中粗砂， 其主含泥量不应大于 3%控 2. 水泥砂浆体积比或水泥混凝土强度等级应项符合设计要求，且水泥砂浆体积比不应小目于 1:3 ，水泥混凝土强度等级不应小于 C153.有防水要求的建筑地面工程的立管、 套管、地漏处严禁渗漏，坡向正确，无积水1.找平层与下一层结合牢固，不得有空鼓2.找平层表面落实，不得有起砂、蜂窝和裂一缝等缺陷般3. 表面平整度5mm项目4.标高 8mm5.坡度2L/1000, 且306.厚度允许偏差在个别部位 1/10设计厚度： 30施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业

26、质量 ( 技术 ) 负责人：年月日监理 (建设 ) 单位验收结论监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人):年月日注： 1. 本表适用于楼地面找平层施工质量验收，由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师( 建设单位项目技术负责人 ) 组织项目专业质量 ( 技术 ) 负责人等进行验收。2. 表中一般项目表面平整度和标高的允许偏差值由填表人根据地基土、垫层及找平层不同的材料类型按建筑地面工程施工质量验收规范 (GB50209-2002)表 4.1.5中相应的数值填写，实测值单位为“ mm”；L 为房间尺寸，单位为“ mm”。四川省建设厅制SG-T113(原 SG-T082)板块面层工程检验批质量验收

27、记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长项目负责人分包单位（分包单位）施工班组长施工执行标准及编号质量验收规范的规定砖面层料石预制板块面层面层面监理 (建设 ) 单位陶 陶水大理石面施工单位检查评定记录层验收记录瓷 瓷缸泥条材层和花岗块锦 地砖花混凝土水磨石石石石面层质砖 砖面砖板块面层板块面层面面面 面层面层层层 层层主6.2.7 条6.3.5 条6.4.4条6.5.5 条控项面层与下一层应结合牢固，无空鼓、松动目6.2.9 条6.3.7 条6.4.6 条和 6.4.7 条6.5.7 条6.2.10 条-6.4.8 条-踢脚线表面洁净、高度一致、结合牢固、出墙厚度一致6.2

28、.13 条6.3.10 条-一楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度一致、齿角整齐，防滑条般顺直项目相邻踏步高度差 10mm表面平整度2431431010缝格平直33323388接缝高低差0.51.50.50.51.512-踢脚线34-144-上口平直板块间隙2221625-施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量 ( 技术 ) 负责人：年月日监理 ( 建设 )单位验收结论监理工程师 ( 建设单位项目技术负责人) ：年月日注：表中实测项目数值单位为“mm”。四川省建设厅制SG-T119(原 SG-T084)屋面找平层、保温层检验批质量验收记录工程名称分项工程名称施工单位项目经理专业工长分包单

29、位分包单位施工班组长（项目经理）施工起止时间施工执行标准及编号施工部位基材名称基材表面状况基材面需涂抹面积涂抹方法阻燃剂名称阻燃剂用量涂抹启遍数施工单位项目负责人： （签章）监理单位验收记录：项目专职质检员： （签章）监理工程师： （签章）年月日年月日四川省建设厅制SG-T120（原 SG-T085）屋面卷材、涂膜防水层工程检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长分包单位项目负责人施工班组长（分包单位）施工执行标准及编号材料名称质量验收规范的规定监理( 建设 )单位施工单位检查评定记录验收记录1. 卷材防水层所用卷材及其配套材料，必须符合设计要求2. 卷材防水层

30、不得有渗漏或积水现象主3. 卷材防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形控缝和伸出屋面管道的防水构造，必须符合设计要求项4. 防水涂料和胎体增强材料必须符合设计要求目5. 涂膜防水层不得有渗漏和积水现象6. 涂膜防水层在天沟、檐沟、檐口、水落口、泛水、变形缝和伸出屋面管道的防水构造，必须符合设计要求1.卷材防水层的搭接缝应粘 ( 焊) 结牢固，密封严密，不得有皱褶、翘边和鼓泡等缺陷；防水层的收头应与基层粘结并固定牢固，缝口封严，不得翘边2.卷材防水层上的撒布材料和浅色涂料保护层应铺撒或涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、块材或细石混凝土保护层与卷材防水层间应设置隔离层；刚性保护层的分格缝留置应符

31、合设计要求一3.排气屋面的排气道应纵横贯通，不得堵塞。排气管应安装牢固，位置正确，封闭严密般项4.涂膜防水层的平均厚度应符合设计要求，设计给定值目最小厚度不应小于设计厚度的 80%5. 涂膜防水层与基层应粘结牢固，表面平整，涂刷均匀，无流淌、皱褶、鼓泡、露胎体和翘边等缺陷6. 涂膜防水层上的撒布材料或浅色涂料保护层应铺撒或涂刷均匀，粘结牢固；水泥砂浆、块材或细石混凝土保护层与涂膜防水层间设置隔离层；刚性保护层的分格缝留置应符合设计要求7、卷材的铺贴方向正确 , 搭接宽度允许偏差-10mm施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量 ( 技术 ) 负责人：年月日监理(建设)单位验收结论监

32、理工程师 ( 建设单位项目技术负责人) ：年月日注：主控项目应符合设计及技术变更要求。四川省建设厅制SG-T122（原 SG-T088）防水工程抗渗漏试验记录工程名称施工单位分部分项名称试水方式淋水或蓄水达到蓄水深度或起止时间淋水时间检查时间参加检查人员检查部位检查结果：试验单位施工单位 ( 总包 )监理工程师建设单位负责人：（签字）技术负责人 :( 签字 )( 注册方章 )现场代表 : （签字）测试员：（签字）年月日年月日年月日年月日四川省建设厅制SG-A001（原 SG-A050）管道系统消毒清洗记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长消毒情况管段化验结果消毒介质留置时间 (h)冲洗介质检查情况施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：项目专业质量( 技术 ) 负责人：年月日监理 (建设 ) 单位验收结论监理工程师 ( 建设单位