如何选择医疗级显示器

1、如何选择医疗级显示器如何选择医疗级显示器 医疗影像事业处医疗影像事业处 - 中国培训中国培训 医疗影像趋势医疗影像趋势 视觉革命 技术提升 医疗影像新模式 如何为不同医疗影像选择显示器 视觉革命正如火如荼视觉革命正如火如荼 计算与通信 视觉革命正如火如荼视觉革命正如火如荼 摄影与设计 视觉革命正如火如荼视觉革命正如火如荼 电影与娱乐 视觉革命正如火如荼视觉革命正如火如荼 艺术与广告 视觉革命正如火如荼视觉革命正如火如荼 媒体与广电 视觉革命正如火如荼视觉革命正如火如荼 内容分发与管理 视觉革命正如火如荼视觉革命正如火如荼 医疗行业 驱动的技术驱动的技术 - 处理器能力 power of pro

2、cessors time for a new measuring unit GIPS (GigaInstructions Per Second) source: Intel Corporation 驱动的技术驱动的技术 -图像处理器能力 source: nVidia Corporation Evolution of GPU power: 2004 to 2014 驱动的技术驱动的技术 - 断层扫瞄仪 source: Gary Glazer, Department of Radiology, Stanford University Evolution of CT slices: 1990 to

3、2010 驱动的技术驱动的技术 硬件 更快的扫描仪 更强大的工作站 更佳显示器 网络 更快连接 高速网络 存储 更便宜 更少不动产 更可靠 软件 新操作系统 更佳渲染算法 更直观的用户界面 * 医学专家在读片时的需求 速度速度 精确度精确度 信心度信心度 -软件与硬件是重要关键 这将引领我们走向何方？这将引领我们走向何方？ 影像新模式 量 更多图像 更高分辨率 更多细微图像特征 查看 从有胶片到无胶片 从 2D（胶片）到 3D（MIP/MPR、VR 等） 甚至更远 (4D) 医疗影像正演进发展医疗影像正演进发展 转向彩色显示器 3D 重构 MR 功能影像 关联 FDG (去养葡萄糖) 的 PE

4、T-CT（彩色重叠） 多普勒超声波 核医学 CAD (计算机辅助诊断) 转向多模态显示器 : PACS 工作站用于可视化多种模态（CR、DR、CT、MR、PET、X 光乳房成像） 放射医学和 PACS 逐渐与其他颜色关键“学科”融合：病理学、内窥镜检查学、皮肤病学 更广泛地使用医疗显示器 : * 将 RIS 005/y=0.005 颜色匹配颜色匹配 颜色匹配 x=0;005/y=0.005 Set 2 (2displays) Set 1 (2 displays) Set 1 2 displays Set 2 2 displays 颜色匹配颜色匹配 颜色匹配 x=0;005/y=0.005 Se

5、t 1 4 displays 颜色匹配颜色匹配 300 310 320 330 340 350 360 370 295300305310315320325330335 x-value y-value new 5.000 hrs 10.000 hrs 运行后的颜色差异运行后的颜色差异 双屏显示器若有运行时间差异双屏显示器若有运行时间差异 300 310 320 330 340 350 360 370 295300305310315320325330335 x-value y-value new 5.000 hrs 10.000 hrs 不同运行时间的颜色差异不同运行时间的颜色差异 Display

6、1 Display2 x,y 0,005 建议建议 确保两台显示器同步老化： 一直同时使用两台显示器 激活两台显示器的 DPMS 匹配显示器一起工作很重要 DICOM校准 分辨率 亮度 对比度 可视角 灰阶范围 影像质量的一致性 整个显示屏画面的亮度均匀性 色度 医疗规范 配置与质量控制 选择医疗级显示屏的重要参数选择医疗级显示屏的重要参数 DICOM 合规性与一致性合规性与一致性 DICOM 第 3.14 部分规定用于医疗影像的“灰阶 标准显示函数”(GSDF)，显示器必须校准符合 DICOM 标准。 DICOM 曲线在相同亮度级提供多于伽马 (Gamma)的 JND (可分辨的灰阶数)。

7、在“任何时间”和“任何地点”都符合 DICOM 规范，无疑是劳动密集型工作，尤其在大医院手 工完成。 巴可 QAWeb 解决方案提供无人参与自动校准， 节省校准劳动力并确保高置信度诊断。 显示曲线显示曲线 常规伽马曲线常规伽马曲线 (Gamma) DICOM曲线曲线 * DICOM 灰阶标准显示函数 (GSDF) DicomStandard Display Function 0 1000 2000 3000 4000 1211 421 631 841 JND Luminance Dicom Gamma 通用校准原则通用校准原则 描绘显示器特性 (LCD 出厂特性) 目标显示功能 (DICOM

8、灰阶标准显示函数) 计算和储存查找表 (Look Up Table) LUT 查找表的计算可以存储 在显示卡或显示器 显示系统 = 显示器 + 显示卡 什么是显示器什么是显示器 DICOM 校准校准? Perceptural Optimization 1 10 100 1000 05001000 Image Value Luminance no dicom correction percepturally optimized 基本原理是修正非线性的液晶显像特性 5% square on 0% background 95% square on 100% background SMPTE Test

9、 Pattern 显示曲线显示曲线 SMPTE 测试图检视结果测试图检视结果 分辨率 亮度 对比度 可视角 灰阶范围 影像质量的一致性 整个显示屏画面的亮度均匀性 色度 DICOM校准 配置与质量控制 医疗规范 选择医疗级显示屏的重要参数选择医疗级显示屏的重要参数 医疗许可医疗许可 随着 PACS 越来越广泛地应用，全世界的监管机构开始 实施医疗显示器使用实施监管。 一些国家（德国、奥地利、瑞士、法国、日本）已开始 实施强制性监管规定，其他国家不久将采取相同措施。 医疗显示器符合这些监管规定。 分医学设备标准与医学影像标准 医学设备标准 (IEC 60601, ISO13485) 医学影像标准

10、 (FDA 510K, AAPM 与 DIN, EUREF) 复杂的监管格局复杂的监管格局 配置与质量控制 分辨率 亮度 对比度 可视角 灰阶范围 影像质量的一致性 整个显示屏画面的亮度均匀性 色度 DICOM校准 医疗规范 选择医疗级显示屏的重要参数选择医疗级显示屏的重要参数 配置与质控配置与质控 随着联合委员会审计人员开始检查诊断显示器质控流 程，正確的 JCAHO报告(美國)落实到位，将成为医院 审计中颇具价值的资产。 专业应用（例如医疗影像）较之家用级的应用，要求 更长期支持和服务。 灵活的服务选项 快速支持 有见地的合作伙伴 LCD 使用后的老化变化状况使用后的老化变化状况 质保质保

11、 全部家用监视器无法提供质 保! QA 报告报告 合规性检测合规性检测 QA 报告报告 目视检查（目视检查（SMPTE 测试图）测试图） 显示参数影响质量显示参数影响质量 差异显示特征函数 (监视器传递函数 MTF) 背光灯，荧光粉老化 亮度均匀性不佳 亮度与对比调整值不当 分辨率太低造成影像压缩失真 结论结论 稳定您的显示器和显示卡 依据DICOM的“灰阶标准显示函数”(GSDF)来校准你的系统 分离校准与质保两项工作 即日起提供中央管理的无人为干预之质量保证 在医院的PACS 计划书中加入软拷贝质量保证的要求 质量保证程序的执行步骤质量保证程序的执行步骤 先清洁显示器表面 确认显示器的显示

12、条件是正常的 确认屏幕保护与省电程序是激活的，这是一个重要的因素在保 护电子设备和监测，防止液晶老化的问题。 回答回答 PACS 显示器选择问题显示器选择问题 1. 消费级还是医疗级？ 2. CRT 还是 LCD？ 3. Mammo 应该使用多少分像素？ 4. 对比度该如何？ 5. 多少 bit灰阶灰阶？ 8、10、12-bit？ 6. 单色 还是彩色 显示屏 ？ 7. PDA可以用来看影像吗 ？ 8. 环境光状况该如何？ 9. 医疗级显示器有检测标准吗 ？ LCD 5百万像素 250:1 9-10 Color, 500 cd/m2 医疗级 不要使用 ! 适度, 使对比度 250:1 以上 A

13、APM, DIN Dr. Ehsan Samei presented in RSNA 2006 DICOM符合符合 与与 DICOM不符合之比较不符合之比较 问问 答答 驱动的技术驱动的技术 - 处理器能力 power of processors time for a new measuring unit GIPS (GigaInstructions Per Second) source: Intel Corporation 如何为不同医疗影像选择显示器如何为不同医疗影像选择显示器 一 台 显 示 器 可 适 用 于 全 部 影 像 吗 选 择 显 示 器 时 有 什 么 规 格 重塑重塑 P

14、ACS 显示器格局显示器格局 PACS based imaging segment Display types Legend: :typically used :not useable NA: not applicable CTMRI US Chest, Ortho Gen X-Ray MammoCardio, Vascular, Fluoroscopy 1MP greyscale 1MP color 2MP greyscale 2MP color 3MP greyscale 5MP greyscale 5MP color NANANANANA 亮度亮度 家用级显示器一般具有 250-300

15、cd/m2 最大亮度，因而 DICOM 校准显示器亮度为 125-150 cd/m2 医疗级显示器具有更高亮度，按照 DICOM 3.14 规范，正常 校准亮度为 400 - 500 cd/m2，因而人眼可察觉更大范围的 灰阶 结果，在医疗显示器上更容易检测细微病变，放射科医师可以 更快速地进行诊断 医疗显示器在整个显示器生命周期内保持恒定亮度和图像质量 亮度亮度 vs JND 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 02004006008001000 JND (j) Luminance (j) 分辨率 亮度 对比度 灰阶范围 影像质量的一致性 整个显示屏画面的亮度均匀性 色度 DICOM校准 医疗规范 配置与质量控制 可视角 选择医疗级显示屏的重要参数选择医疗级显示屏的重要参数 灰阶范围灰阶范围 绝大多数家用级显示器的可用灰阶数限于 256 (8 bit) AAPM 和 EUREF 指南规定的灰阶范围高于这个水平 医疗显示器需要更大灰阶范围，以便显示器渲染 DICOM 定义的每级灰阶 , 新