学校常见传染病防控培训讲义全

1、学校常见传染病的预防与控制青少年儿童是传染病的好发人群学校是传染病的集散场所。每 天学生从四面八方汇集到学校由于他们的免疫功能尚不完善抵御各 种传染病的能力较弱一旦传染病发生易于传播和流行并可能扩散到 家庭和社会。因此学校、卫生部门应密切配合及早采取有力的防控 措施.对学生中的传染病做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早 治疗有效防控学校传染病保护学生的身体健康维护学校正常的教学 秩序。一、学校常见传染病种类及症状：1、出疹性疾病：麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.因全省多次组织 麻疹疫苗的强化免疫目前多为散发。好发于冬春两季。临床特征为 发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤

2、斑丘疹。常可 并发肺炎而危及婴幼儿生命。其发疹特点为先热后疹皮疹颜色深疹 间参差不齐手摸粗糙.疹后皮肤呈皮糠样改变。传染期一般为出疹前 5日至出疹后5日以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患病后 可获得持久免疫力第二次发病者较少见。隔离期限：出疹后5天,合并肺炎隔离至出后1()天。风疹：由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病因疫苗接种率普遍 不高儿童普遍易感易呈暴发流行。流行季节为冬春季.临床特征为为 发热皮疹耳后及枕部淋巴结肿大。皮疹颜色淡出疹均匀整齐疹后皮 肤光滑干净如常。隔离期限：出疹后5天,合并肺炎隔离至出后1()天。2、流行性腮腺炎：简称流腮由腮腺炎病毒所引起全年均可发病. 但以冬春为主

3、。在学校及幼托机构易造成暴发流行。临床特征为发热 及腮腺肿、痛。腮腺炎其病虽不可怕然而其并发症却十分可怕。可 能导致：1、男生睾丸炎：较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎.常有一 侧或双侧睾丸肿大、疼痛。若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症. 故而不生育；2、卵巢炎：1()岁以上女患儿易并发卵巢炎。症状是小 .腹部及腰紙部疼痛、全身乏力发烧较重可达39C以上。治疗不及时. 婚后不孕；3、脑膜脑炎：在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、 颈项强直、发烧39C以上一般无抽搐。隔离期限：至腮腺完全消肿后3天止启发病起约3周时间。3、手足口病：是肠道病毒引起的常见传染病之一多发于5岁以 下的婴幼儿。最典型的

4、起病过程是发热(体温在39C以下).进而出现咽 痛幼儿表现为流口水、拒食。手、足、口腔可发现皮疹、丘疹或疱 疹伴有咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等症状。个别患者可引起心肌 炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。隔离期限：自发病日起14天。4、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病流行 无明显季节性以冬春季节为多。临床特点为急起髙热.体温达39-40C 甚至更高伴头痛、全身酸痛等。以全身中毒症状重.而呼吸道症状轻 为特征。流感病毒的变异化非常快是一种无国界的传染性强、传播 速度快的疾病。多数人以为流感是小病而不加理会其实每年死于流 感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官.可引致严重的并发症.例

5、如肺 炎、支气管炎、心力衰竭等.后果十分严重。传播途径为空气飞沫 经呼吸道传染人群普遍易感。发病3天内传染性最强。隔离期限：自发病日起7天5、水痘：是一种常见、多发的儿童传染病.由水痘一带状疱疹病 毒引起。临床特点是皮肤粘膜岀现瘙痒性水疱疹。水痘结痴后病毒消 失。接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。并发症：皮肤继发 感染：最常见如脓疱疮、蜂窝组织炎等；水痘肺炎；心肌炎、脑炎。 易感孕妇在妊娠早期如患水痘.终止妊娠是最佳选择。隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止.但不少于发病后7天。6、流脑：为脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病.常见于 冬春季.病变主要在脑膜、临床特点为起病急、高烧、头痛、皮

6、肤瘀点及脑膜刺激症。因现已有疫苗预防发病率低。隔离期限：症状消失后3天但不少于发病后1周。7、乙脑：为乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传 染病。流行季节为7、8、9三个月.传播途径是经蚊于叮咬。临 床上以高烧、意识障碍、抽搐及脑膜刺激症为特征。因现已有 疫苗预防发病率低。隔离期限：隔离至体温正常。二、学校常见传染病构成的突发公共卫生事件报告范围与条件 根据国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范和福建 省突发公共卫生事件监测报告范围的规定：1、麻疹：1周内同一学校、幼儿园等集体单位或者同一个村发生有 联系的麻疹病例2例及以上。2、风疹：1周内.同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇

7、发 生10例及以上风疹病例。3、流行性腮腺炎：1周内.同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或 者乡镇发生10例及以上流行性腮腺炎病例。4、手足口病：当单位岀现聚集性病例即在托幼机构、学校等集体单 位的同一宿舍或者同一班级3天内有3例及以上手足口病病例或1周 内同一学校、幼儿园等集体单位、自然村(居委会)发生1()例及以 上有流行病学联系的手足口病病例。5、流感：1周内在同一学校、幼儿园或其它集体单位发生3()例及 以上流感样病例或5例以上因流感样症状住院病人.或发生1例及以 上流感样病人死亡。6、水痘：1周内.同一学校、幼儿园、自然村等集体单位或者乡镇发 生10例及以上水痘病例。7、流脑：1周内

8、.学校、幼儿园等集体单位或乡、村因同一因素发 生流脑3例及以上.或者有1例及以上死亡；或周边地区（全国、省、 市、县）发生流脑暴发流行期间发生1例及以上流脑病例。8、乙脑：在一个县内.1周内发生乙脑病例5例及以上。备注：打者为福建省突发公共卫生事件监测报告范围的规定； 其余为国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的规定。三、学校常见传染病个人预防措施1、预防接种：是预防传染病最经济、最有效的方法。上述学校 常见传染病除手足口病外.均有相应疫苗可预防。疾病预防疫苗疾病预防疫苗疾病预防疫苗麻疹麻疹苗、 麻风苗、 麻腮苗、 枫瞄、风疹麻风苗流行性腮 腺炎麻腮苗流感流感疫苗水痘水痘疫苗流脑流脑菌

9、苗乙脑乙脑疫苗手足口病尚无可预防疫苗2、注意室内通风换气、保持空气新鲜。3、养成良好的个人卫生习惯勤洗手勤晒衣被.多饮开水多吃清 淡食物。4、均衡饮食、加强营养、适量运动、充足休息增强抵抗力。5、在传染病流行髙发期尽量避免让孩子到人多拥挤、空气污浊 的公共场所不到病人家串门以减少患病机会。6、药物预防：可服板蓝根冲剂、玉叶冲剂等抗病毒中成药具 有清热解毒作用.同时应及时到正规医院就医治疗。四、学校常见传染病疫情的现场处置（一）物资与人员准备1、现场调査表格：各病个案调査表；学校暴发疫情调査登 记表；学生晨检因病缺勤记录登记表；学校（单位）流感疑似病 例登记表；学校晨检结果汇总表。2、现场宣教材

10、料：学校传染病疫情防控措施技术指导要点/ 学校手足口病疫情防控措施技术指导要点；各病的防与治宣传单； 学校晨检工作规范；学校各场所消毒方案。3、现场携带物品：个人防护用品（工作服、帽子、口罩）； 体温计；压舌板；消毒液（0.5%碘伏、75%酒精棉球等）；采 血物品。4、人员：一般3-4人.其中流调2人、临床医生1人、检验采血 员1人。（二）病例和疫情的核实1、病例核实：通过老师对患病学生症状的描述及现场（入户） 对患病学生（3-5人）的体检T核实病例诊断T完成个案调查表。首 发病例为重点核实对象。2、疫情核实：根据病例定义T确定病例名单T填写学校暴发疫 情登记表T确定患病生数T判断疫情严重程度

11、-上报县CDC。（三）现场处置：1、病例个案调查：入户或要求校方通知邻近的学生集中入校接 受调查。受调查人一般不少于5人。首发病例必须调査。个案调査表 信息填写要完整、规范、准确卫生院收集存档备査。2、疫情信息收集：（1）全镇基本信息：行政村数、人口数、中 学数、小学数、幼儿园数等； 学校基本信息：生数、班数、教职 工数、住宿人数等详见学校暴发疫情调查登记表备注栏；（3） 疫情概况信息：根据病例定义确定病例名单逐一认真填写学校暴 发疫情调査登记表做出三间分布分析：年龄、性别、发病时间、 班级、村间分布等。3、采样：（1）对象：急性期、症状典型的患病学生3-5人。（2） 标本：a.血样：麻疹、风

12、疹（疹后3天效果好）.由卫生院负责采样; b、咽拭子：手足口病、流感（发病急性期效果好）由疾控中心负责 采样。4、部署学校防控措施：填写学校传染病疫情防控措施技术指 导要点/学校手足口病疫情防控措施技术指导要点逐一介绍、 讲解经校方认可后由校长签名一式两份.一份给校方.一份卫生院留 底存档备査。5、撰写初步调査报告：根据收集的全镇基本信息、学校基本信 息、疫情概况、首发病例、病例的三间分布等主要内容撰写初步调査 报告。6、疫情的报告：根据疫情严重程度视需分别向学区、院领导、 县CDC、镇政府报告疫情。7、疫情进程调査：（1）有疫情的学校：a、要密切观注疫情动态.至少在疫情发生后 3-7天内卫生

13、院流调人员每日要深入学校主动跟踪了解疫情动态每 日收集学校晨检结果汇总表.对续发病例继续填写学校暴发疫 情登记表并上报。学校疫情日报告制度要延续到经过一个最长潜伏 期连续零病例为止。（最长潜伏期：麻疹、风疹、流腮21天；手足口 病14天；水痘、流感7天）b、要指导、督促学校晨检、传染病人隔 离、环境消毒等防控措施的落实；C、撰写进程报告。（2）其它学校的主动监测：向镇政府、学区汇报疫情.由其配合 深入各校开展病例主动监测和防病宣传控制疫情苗头事件。（3）村间的主动监测：召开临床医生、村医疫情培训会议.密切 观注全镇疫情动态。8、疫情的结案：至最后一例病例后该校已连续经过1个最长潜 伏期无新发病

14、例发生可予以结案撰写结案报告。9、疫情档案的归档与整理：每起疫情需收集以下资料归档备査。（1）学校传染病疫情防控措施技术指导要点（需校方签名）；（2）学校暴发调査疫情登记表（患病学生名单应涵盖所有疫报病例）；（3）晨检结果汇总表（即疫情日报告表）；（4）个案调査表；（5 ）调査报告（包括初次调查报告、进程报告、结案报告）五、学校常见传染病的疫情控制1、坚持晨检制度：按照学校传染病防控晨检工作规范要求. 认真询问、观察、检测（测体温）学生的偉康状况.发现异常认真登 记学生晨检因病缺勤记录登记表（附表1） 督促就诊并严格居家 隔离。2、严格病人隔离：严格掌握并按上述各种传染病的隔离期限责 成患病学

15、生居家隔离治疗直至满隔离期限后或经当地卫生院提供医 师开具的无传染性的证明患病学生方可返校上课。教师职工亦同。3、执行疫情日报告：每日根据晨检结果.指定专人汇总填写学 校晨检结果汇总表(附表3) 报告当日新发病例数、痊愈病例数.住 院病例数等信息每日上午9时前上报辖区卫生院防疫组；若波及学 校多.各校统一将晨检结果汇总表上报给学区由学区汇总后每日 上午9时3()分前上报给辖区卫生院防疫组。卫生院上午10时前上报 县疾控中心疫情报告信息要准确、及时。4、环境清洁与消毒：开展爱国卫生运动.保持学校环境卫生的清 洁校园内无卫生死角；定期对教室、宿舍等学生活动场所进行通风、 消毒.消毒对象与方法详见学

16、校各场所的消毒方案。5、健康教育工作：学校通过授课、版报、发放宣传单等形式对 师生进行各类传染病防控知识的宣传教育.教育学生平时加强身体锻 炼合理饮食和休息增强自身抗病能力.学会勤洗手、勤晒被、多通风、 喝开水、吃熟食的十五字防病口决。疫情发生期间同学不互相探望、 串门学校根据实际情况减少或停止集体活动尽量避免全校或较多人 员集会。6、保护易感人群：对未发病学生可建议由家长携带到当地卫生 院应急接种相关疫苗或视疫情程度经卫生行政主管部门批准后由当 地卫生院组织入校开展疫苗应急接种工作保护易感人群。学校传染病防控晨检工作规范一、晨检人：校医/保健老师；无条件者可由各班主任担任；二、对晨检老师的要

17、求穿工作服、戴帽子、戴口罩三、晨检需要的用品体温计（医用）.消毒液（84消毒液、碘伏消毒液或75%乙醇）. 消毒容器（脸盆或桶）毛巾四、晨检流程1、问：询问是否有身体不适感（如发热、咽痛、流涕等）；2、看：察看儿童精神状况.有无明显异常（如颜面潮红、出疹 等）；3、摸：用手触摸儿童额头.是否发热；4、量：对可疑发热儿童进行体温测量；5、留验：对有发热、精神差、有相关症状的儿童进行留验.安 排在单独留检室；6、消毒：对体温表每使用一次消毒一次晨检老师晨检后应进 行手消毒儿童进教室前进行洗手。五、消毒方法1、消毒对象：手和体温表2、消毒药物：84消毒消毒液；（）.5%碘伏消毒液；75%乙醇棉球3、

18、消毒药物的浓度：半脸盆（约5斤）水加84消毒液1盖.形成 500mg/L 浓度；消毒方法：将手浸泡后再用毛巾擦干六、留验与报告1、各学校应准备单间留验室隔离所有疑似病例；将留验儿童晨检结果逐一登记；填写学生晨检因病缺勤记录登 记表（附表1）；2、通知家长接回儿童并带到当地卫生院就诊；留验室应安排一名老师监护留验儿童家长未接走儿童前.儿童不 得离开留验室。3、将各班晨检结果进行汇总填写学校晨检结果汇总表（附 表3）.每日上午9时前报告辖区卫生院防疫组；若波及学校多.各校统 一将晨检结果汇总表上报给学区由学区汇总后每日上午9时3（）分前 上报给辖区卫生院防疫组。学校各场所的消毒方案一、消專原则：学

19、校的预防性措施应以清洁为主平时注意加强 通风(每日2-3次，每次不少于30分钟)保持好环境卫生.不需专门开展 消毒工作.若有传染病疫情存在.按才有针对性消毒。二、消毒场所：教室、宿舍、图书馆(阅览室)、音乐室、礼 堂、厕所、食堂等公共场所。三、消毒对象与方法：1. 地面：上述各场所地面用有效氯为l()()()mg/L2()()()tng/L的含 氯消毒剂进行擦洗消毒。2. 空气：房屋密闭后：2%过氧乙酸(过氧乙酸A、E液在使用 前需混合放置24小时后.方可按比例配制使用)进行喷雾消毒.用量 为8毫升/米3 ；也可将食醋放置瓷或玻璃器皿中底部用装有适 量酒精的酒精灯或电磁炉加热蒸发.薫蒸1小时幵

20、门窗通风。熏蒸消 毒时要注意防火。也可用移动紫外线灯照射消毒半小时。3. 课桌椅等物体表面进行消毒时.可选用清洗、擦拭、喷雾的方法。 一般选择含氯消毒剂.浓度为5()()毫克/升1()0()毫克/升作用时间应 不少于3()分钟。4. 手与皮肤：可用().5%碘伏消毒液、或75%乙醇棉球、纱布块擦 拭.作用1分钟3分钟.防止手造成的交叉感染。5. 食饮具：首选物理消毒方法：煮沸消毒15-3()分钟；使用消毒 碗柜.温度达到125C.维持15分钟消毒后温度应降至40C以下方可 使用。对不具备物理消毒的单位可采用化学消毒法。如用有效氯含 量为250mg/L-50()mg/L的含氯消毒液浸泡30 mi

21、iio消毒后清水冲洗、 风干保存备用。6. 垃圾：可燃物质尽量焚烧.也可喷洒lOOOOmg/L有效氯含氯消毒 剂溶液作用60分钟以上。京兆乡卫生院关于学校传染病疫情防控措施技术指导要点学校：针对你校目前发生的疑似疫情，为有效的控制疫情防止其迸一步扩散蔓延现提出以下几条针对性防控意见：（）1、实行每天晨检制度。按学校传染病防控晨检工作规范要求在学校专 职（兼职）保傩老师的指导下由班主任对早悬到校的每个学生认真询问、观察、 检测（测体混）学生的健康状况并对未到校缺勤学生逐个电话了解缺勤原因发 现异常认真登记学生晨检因病缺勤记录登记表（附表1） 以确保病例早发现、 早隔离、早治疗。（）2、彻底隔离传

22、染源。对晨检新发现的有同类早期症状（如：）者和未满隔离期限就返校的患病学生应立即通知、督促家长携带患病学生到当地卫生院就诊并对病孩实行严格的居家隔离。隔离期间 不参加集体活动不迸入公共场所；经满隔商期限（约天）痊愈后或由当地卫生院出具病愈证明患者方可返校恢复正常上课。（）3、执行疫1#日报告：每日根据晨检结果指定专人汇总埴写学校晨检结 果汇总表（附表3） 报吿当日新发病例数、痊愈病例数住院病例教等信息每日 上午9时前上报辖区卫生院防疫组；若波及学校多各校统一将晨检结果汇总 表上报给学区由学区汇总后每日上午9时30分前上报给辖区卫生院防疫组。 疫情报告信息要准确、尺时。（）4、加强室内通风与消毒

23、。有疫情的学校所有教室、宿舍、食堂、厕所尊 公共场所由校方组织人员开展卫生大扫除保持环境卫生的清洁；加强室内通风、 换气保持空气新鲜；同时可进行环境密闭消毒30分钟（可用食醋薫蒸、过氧乙 酸喷雾、含氯消毒剂擦拭等）之后开窗通风。住宿或家中被于要每天勤晒。（）5、学校根据实际惜况减少或停止集体活动尽星避免全校或较多人员集会。 必要时可报经教育局批准采取停课等紧急措施控制疫情的迸一步扩散蔓匹。（）6、加强卫生宜传与健康教育工作。学校应根据传染病流行特点通过多种形 式加大对学生传染病预防知识的宣传教育增强学生防范意识和防范能力。（）7、应急接种。对未发病学生可建议由家长携带到当地卫生院应急接种相关

24、疫苗或视疫情程度经卫生行政主管部门批准后由当地卫生院组织入校开展疫苗 应急接种工作保护易感人群。隔离时间：1）麻疹、风疹：出疹后5天，台并肺炎隔商至出后10天；2）水痘：至水痘疱疹完全结痂为止但不少于发病后7天；3）流行性腮腺炎：腮腺肿痛前三天至腮腺完全消肿止自发病起约3周时间；4）流行性感冒：自发病日起7天。调査单位：学校负责人（签若）：调査人：调査日期：年月日乐兆乡卫生院关于学校手足口病疫情防控措施技术指导要点学校（幼儿园）：经调査核实你校（园）目前已出现手足口病病例。为有效的控制疫情防止其 进一步扩散蔓延现提出以下几条针对性防控意见：（）1.实行每夭屋检制度。按学校传染病防控悬检工作规范

25、要求在学校专职（兼职）保傩老师的指导下由班主任对早晨到校的毎个学生认真询问、观察、 检测（测体混）学生的健康状况并对未到校缺勒学生逐个电话丁解缺勤原因发现 异常者（如：发热；口腔渍疡/疱疹；手、足、臀部皮疹或疱疹）应及时报吿专职（兼职）卫生保健人员进行排査认真登记学生晨检因病缺勤记录登记表（附表 1） 以确保病例早发现、早隔离、早治疗。（）2、彻底隔离传染源。对犀检新发现的有同类早期症状者和未满懾离期限就返校的患病学生应立即通知、督促家长携带患病学生到当地卫生院就诊并对 病孩实行严格的居家隔离。隔离期间不参加集体活动不迸入公共场所；经满隔 离期限（自发病日起2周）痊愈后或由当地卫生院出具病愈证

26、明患者方可返校恢复 正常上课。（）3、执行疫情日报告：每日根据犀检结果指定专人汇总埴写学校星检结果 汇总表（附表3） 报告当日新发病例数、痊愈病例数住院病例数等信息每日上 午9时前上报辖区卫生院防疫组；若波及学校多各校统一将屋检结果汇总表 上报给中心学区由学区汇总后每日上午9时30分前上报给辖区卫生院防疫组。疫 情报告信息要准确、及时。（）4、加强室内通风与消毒。有疫情的学校所有教室、宿舍、食堂、厕所尊公 共场所由校方组织人员开展卫生大扫除保持环境卫生的清洁；加强室内通风、换 气保持空气新鲜；每日对玩具、个人卫生用具、课桌椅、门把手、楼梯扶手、等 物体表面用适当浓度含埶制剂擦拭消毒；对餐具迸行煮沸消毒；同时可进行室内空 气密闭消毒30分钟（可用食醋薫蒸、过氧乙酸喷雾尊）之后开窗通风。住宿或家 中被于要每天勤晒。（）5、学校根擴实际情况减少或停止集体活动尽星避免全校或较多人员集会。必 要时可报经教育局批准采取停课等紧急措施控制疫情的迸一步扩散蔓延。（）6、加强卫生宜传与健康教育工作。学校应根据本病流行特点通过多种形式加 大对学生和家长预防知识的宣传教育教育指导儿童养成勤洗手的卫生习惯增强 学生防范意识和