剖宫产术后肠胀气的护理

1、剖宫产术后肠胀气的护理一、病情介绍患者何群，女，21岁。因“停经 9月余，腹痛 1小时余。”于 2013-6-7 2:30 入院。入院查体 :T: 36.6 C P: 78 次/分 R：20 次/分 BP： 119/88mmHg平车入院。专科检查：宫高34cm,腹围97cm,骨盆测量： 23-26-19-8.5cm，胎心音：130bpm宫口开大：1cm,胎膜未破，宫 缩 40 秒 /3-4 分，强度中等。因“临界骨盆头盆不称，羊水过少、 脐带绕颈二周”于 05：30 分送手术室行剖宫产术，术程顺利。6 月9日查房，产妇肛门未排便排气，感觉腹胀。二、护理诊断1 、焦虑、恐惧：与对疾病的发展及以后

2、缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。2、疼痛：与梗阻的肠内容物不能运行或通过障碍，肠蠕动增强有 关3、营养失调与下列因素有关：胃功能降低、营养摄入不足4、知识缺乏，缺乏有关肠胀气的相关知识。5、潜在并发症：肠坏死、腹膜炎三、护理措施：1、心理护理，向病人解释出现肠胀气的原因、治疗及护理方法，以 缓解病人紧张情绪。2 、饮食：指导病人养成细嚼慢咽的好习惯，注意饮食合理，进食易消化的食物，勿食产气食物或饮料，如豆类、糖、油炸类食物及碳酸饮料。3、适当活动：鼓励病人进行适当活动，如协助病人下床活动，病人经常更换卧位等。4、按摩：可作腹部按摩或进行腹部热敷。5、必要时进行肛管排气。6、胃肠减压：以

3、减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。7、液体疗法的护理：保证输液通畅，记录 24 小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。8、病情观察：严密观察病情变化， 以及时发现绞窄性肠梗阻的体征。附：肛管排气1 / 4下载文档可编辑【目的】 排除肠腔积气，减轻腹胀。【用物准备】 治疗盘内放弯盘、肛管（2426号）、玻璃接管、橡胶管、小口瓶子（内盛 水3/4 ）、润滑剂、棉签、胶布、别针、卫生纸、屏风。【操作方法及程序】1 携至病人床旁，向病人作好解释，以取得合作。用屏风遮挡病人，协助病人侧卧位 或平卧位。2 将盛水瓶系于床沿，橡胶管一端连接玻璃接管和肛管，另一端插入瓶中水面以下。

4、3 润滑肛管前端，自肛门插入 1518厘米，胶布固定肛管于一侧肛门旁，别针固定橡 胶管于大单上。4 观察排气情况。如排气不畅，可在病人腹部按结肠的解剖位置作离心按摩或帮助病 人转换体位，以助气体排出。5 保留肛管约20分钟。腹胀减轻，拔出肛管，清洁肛门，作好记录。观察排气情况，保留肛管时间不宜超过20分钟。必要时可隔几小时后重复插管排气。小儿使用开塞露方法：由于开塞露开口端坚硬粗糙，在小儿便秘的应用中经常会造成小儿肛周粘膜红肿、疼痛，甚至损伤直肠粘膜，给小儿造成痛苦，小儿也不易配合，因此给孩子使用时，要特别注意方法。 用20ml注射器和一次性头皮针代替开塞露体外给小儿通便，效果较好，易于操作，

5、小儿感 觉舒适，容易配合。方法为：将开塞露药液全部抽吸到20ml注射器中（弃去针头部分），然后接上一次性头皮针（将头皮针前端带针头部分剪去，留25cm备用），涂上石蜡油即可插人使用。如何提高开塞露的效用？1、 帮助病人取俯卧位，不能俯卧者可取左侧卧位，并适度垫高臀部。2、剪去开塞露顶端，挤出少许 甘油润滑开塞露入肛门段。3、持开塞露球部，缓慢插入 肛门，至开塞露颈部，快速挤压开塞露球部。同时嘱患者深吸 气。4、 挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露外壳（成人一般需3040ml ）。 并嘱患者保持原体位十分钟左右。5、对于主诉腹胀有便意者，应指导其继续吸气，并协助按摩肛门部。，减少术后并发症的发维生素B1足三里封闭可促进胃肠术后的胃肠功