职业病体检报告模版

1、2015 年度 职业健康检查报告 兰溪市人民医院检字第【 2015】023 号被检单位 兰溪市禹博工艺纸品有限公司主要职业危害因素 噪音、粉尘兰溪市人民医院体检日期： 2015年 1月 10日报告日期： 2015年 1月 17日联系电话： 2说明1. 对本报告有异议的，请于收到之日起十五日内向本单位提 出。2. 报告不得自行涂改、增删，否则一律无效。3. 本报告不得复制，不得作为广告宣传。4. 本报告无报告编写人、审核人及批准人签字无效。5. 本报告无本单位公章及骑缝章无效。6. 体检结果属个人隐私，用人单位应将检查结果单独告知劳 动者，不得张榜公布。7. 本报告结论只对本次查体有效，不作为其

2、他证明。8. 本报告共 4 页（含封面） ，报告为一式三份（用人单位、 用人单位所在地卫生行政主管部门各一份，职业健康检查机 构存档一份） 。职业健康检查机构联系方式：1. 职业病诊断、体检中心： 兰溪市人民医院 办公地址： 浙江省兰溪市郭宅巷 8 号 联系人： 叶女士联系电话： 2邮政编码： 321100健康监护查体结果报告报告编号：023委托单位：兰溪市人民医院用人单位：兰溪市禹博工艺纸品有限公司主要职业病危害因素名称： 噪音，粉尘；体检类别：在职体检体检日期：2015年 1 月 10 日体检人数：20 人体检地点：兰溪市人民医院主要职业病危害因素及检查项目：1. 噪音，粉尘：症状询问、内

3、科常规检查、血常规、尿常规、血清 ALT、心电图、 后前位 X 射线高千伏胸片、肺功能等健康监护依据：1. 中华人民共和国职业病防治法 （）2. 职业健康监护管理办法 （卫生部第 23号令，）3. 职业病诊断与鉴定管理办法 （卫生部第 24号令，）4. 使用有毒物质作业场所劳动保护条例 （国务院第 352号令）5. 职业病目录（卫生部、劳动保障部，卫法监发 2002108 号）6. 职业病危害因素分类目录 （卫生部，卫法监发 200263 号）7. 职业健康监护技术规范 （GBZ188-2007）检查结果及结论：1. 检查结果见下页附表。2. 本次检查共 20 人！涉及职业病危害因素为 5 人

4、！检查结果示需复查者 2 人、 职业禁忌证患者 0 人、疑似职业病患者 0人，职业病患者 0 人！3. 对于需复查的劳动者，用人单位应妥善安排复查， 以确定是否存在职业禁忌证！ 对于疑似职业病患者， 用人单位应妥善安排复查作进一步诊断， 以确定是否存在职业病！附表：兰溪市禹博工艺纸品有限公司 2015 年度职业健康检查报告编 号姓名性 别年龄主要 职业病 危害因素体检 类别体检结果及建议个体体检结论1汪跃龙男56无1. 本次检查未发现明显异常2. 无 X 线胸片检查结果建议补查 X 线胸片2盛秀娟女49无1. X 线胸片：左上肺陈旧性病 变半年后复查3陈永清男55无1. 本次检查未发现明显异常

5、目前未见异常 未发现职业病4盛小瑶女38噪音1. 纯音听力检测： 双耳高频听 力损伤建议脱离噪声环境一 周后复查5陈赛娟女50无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业禁忌症6彭卫浜男28无1. X 线胸片：左上肺感染治疗二周后复查7王宾男39噪音1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病8徐刚男26无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病9章卫娥女47无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病10王志民男51粉尘1. X 线胸片：肺部无异常目前未见异常 未发现职业病11郑秀惠女45无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病1

6、2盛月芳女34无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病13徐美英女49无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病14丁雪琴女41噪音1. 纯音听力检测： 双耳高频听 力无损伤目前未见异常 未发现职业病15董顺坤男49无1. 心律不齐心内科咨询诊疗 未发现职业病16严罗超男34噪音1. 纯音听力检测： 双耳高频听 力无损伤目前未见异常 未发现职业禁忌症17胡桂凤女38无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病18周俊杰男26无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病19张小琴女48无1. 本次检查未发现明显异常目前未见异常 未发现职业病20谢