莒皮肤病防治站业务制度

1、莒县皮肤病防治站业务制度门诊工作制度1、遵守医疗职业道德，廉洁自律，文明行医。2、接诊患者要仔细询问发病经过” 了解临床症状和体 征,耐心解答患者提出的问题,注意为患者保密。3、认真填写门诊病历,按规范要求注意内容完整性， 提高首诊符合率和及时率。4、采集标本操作应规范化，使用正规的检查方法和药 剂。5、男医生给女病人检查和取材时,必须有女医护人员 在场。6、采用卫生部推荐的规范化治疗方案”科学合理用药, 减少病人负担。7、对患者开展健康教育,发放健康教育处方和联系卡。8、保持诊室清洁，改善就诊条件，创造轻松良好的就 诊环境。性病门诊消毒制度1、所有诊查应在诊疗室进行,诊疗过程产生的污染物应按

2、消毒管理的有关规定进行处理。每天应走时用紫外线灯 消毒房间,并做好记录。2、诊疗室内不得吸烟、喝水及吃东 ,在给病人做检查时应戴上一次性乳胶手套和口罩,工作完后及时洗手。防止 污染和做好自身的安全防护。3、工作前、后：工作台要用适宜的消毒液（1%漂白粉 或H2O2 ,或按特殊要求）消毒和擦干净。4、在作可疑感染标本实验时一走要穿工作服、戴一次 性乳胶手套带了手套后不要去接触其它物品，不要在实验室 内喝水、进食或抽烟。5、诊疗用品用完后要放入1%含氯消毒液杀菌，仪器如 不能用1%含氯消毒液,要改用70%酒精消毒。6、为防止污染物危害他人或自己，不要用可能污染的 戴手套的手开启和触摸门把手等办公用

3、品,如已触摸,要立 即消毒。性病门诊污物处理制度1、严格按照医院消毒技术规范中的有关规走开展 消毒工作。2、凡对性病患者进行处置所用的一次性物品均视为感 染性垃圾.3、用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用 品按医疗垃圾放入黄色防渗漏的污物袋内，由专人收集焚烧 处理。4、用过的一次性器具用2000mg/L含氯消毒剂浸泡、 毁形后放入黄色防渗漏的污物袋内,按医疗垃圾由专人收 集,统一处理。5、采血注射器、患者检直使用的载玻片应置入锐器盒 内,由专人收集,统一处理。6、使用后的棉签、棉拭子等废弃物品，不得随意丢弃, 放置黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集,统一处理。性病疫情报告管理制度为贯彻

4、落实性病防治管理办法（卫生部令第89号）， 加强性病监测工作，根据中华人民共和国传染病防治法、 性病防治管理办法、传染病信息报告管理规范，特制 走性病疫情登记报告管理制度。一、性病是以性接触为主要传播途径的疾病,包括以下 几类：1、传染病防治法规走的乙类传染病中的艾滋病、梅 毒和淋病；2、卫生部根据疾病危害程度、流行情况等因素”确走 需要管理的其他性病:生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、 生殖器疱疹。二性病疫情收集与报告性病病例信息通过中华人民共和国传染病报告卡（以 下简称传染病报告卡）来收集,通过疾病监测信息报告管 理系统进行网络直报。执行职务的人员均为责任疫情报告人。责任疫情报告人 首次诊断

5、艾滋病疑似病例、病原携带者；梅毒、淋病、生殖 道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹的病例、疑似病 例、病原携带者后，应填写传染病报告卡进行报告,同时登 记在传染病疫情登记本上,并在门诊日志备注栏注明已报 卡。三、性病疫情报告规则性病疫情报告实行首诊负责制。责任疫情报告人应询问 就诊者本次发病到本机构是初诊还是复诊，如已确知该病例 曾经作出诊断并被报告过,则本年度可不再进行报告;如对 该病例的报告情况不清楚,或在本次病程内多次接诊同一病 例（不包括复发病例）,则仅对首次诊断进行一次报告,再 次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。尖锐湿 疣、生殖器疱疹仅报告初发病例,不报告复发病例。当同

6、_ 病人同时患有多种性病时,每一种性病都需填写一张报告 卡。四、传染病报告卡的填写病例分类：根据卫生部部颁性病诊断行业标准选择相应 的类别,在相应的类别前划5。1、艾滋病、淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染不选 择临床诊断病例。2、艾滋病只选择疑似病例和病原携带者；3、淋病、梅毒仅选择疑似病例和实验室确诊病 例。对于经实验室确诊的梅毒和淋病病例”无论有无症状, 均选择”实验室确诊病例。4、对于经实验室确诊的有症状的生殖道沙眼衣原体感 染病例,选择实验室确诊病例,对于无症状病例,选择病原携带者。5、尖锐湿疣、生殖器疱疹”按诊断标准选择临床诊 断病例”或实验室确诊病例。疾病名称：梅毒应在一期、二期、

7、三期、胎传、隐形选 项前的口中打对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐 湿疣和生殖器疱疹病例,应在其他法走管理以及重点监测 传染病栏目中填写疾病名称；发病日期：填写患者在本次就诊疾病开始出现症状的日 期。不明确时，填就诊日期。诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时, 如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传 染病、传染病的一个病种订正为另一个病种，填写确诊的日 期;同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的 日期。诊断日期不得早于发病日期。五、未按照有关规走报告疫情或者隐瞒、谎报、缓报传 染病疫情或者泄露性病患者涉及个人隐私的有关信息、资 料,按照传染病防治法有关规走进行处

8、理。性病疫情漏报调查制度Is科室人员必须按中华人民共和国传染病防治法 和艾滋病防治条例的有关规走认真执行。2、门诊医生认真填写门诊日志”发现首次诊断的性病 （艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼 衣原体感染）认真填写传染病报告卡,同时填写相关信 息附卡，并详细登记、记录。3、严格执行性病报告制度,必须在24小时内将相关 传染病报告卡报告至性病疫情管理科室，进行网上直报。4、科室设立性病登记簿,由专人保管”门诊医生认真 做好登记薄各项内容的填写工作,不得漏报、迟报。5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符, 不得漏填。6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的填写质

9、量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确,若 发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报 告卡，进行网上直报。每月进行一次性病门诊量、性病病例 的统计工作。7、发现漏报现象将按照医院规走与科室医疗质量考核 挂钩。8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督 检查与考核工作。门诊日志填写f记.保管制度1、临床医生认真贯彻中华人民共和国传染病防治法, 认真做好门诊日志登记工作,不得漏登、漏报。2、临床医生认真填写性病门诊日志，做到字迹清楚， 填写内容准确。3、临床医生认真准确填写好患者的性病名称，使用规 范化疾病名称。4、临床医生认真准确做好初诊、复诊门诊日志的登记 记录。5、临床

10、医生必须履行性病患者的隐私权，做好保密工 作。6、临床医生认真做好性病门诊日志的保管工作，性病 门诊日志必须放在有锁的文件柜中。7、临床医生要收性病门诊日志至少保存三年。性病患者隐私保密制度1、医务人员均应树立保密观念，贯彻执行执业医师 法,依法保护患者的稳私权和保密权。2、门诊工作人员要做到关心体贴病人,恪守医德,科 学正规，服务热情，实施保密医疗，尊重病人隐私。要为患 者提供保护隐私权的必要环境和条件,注意在对患者询问、 检查、治疗、护理等过程中做到全程为患者的隐私保密。3、本院（性病）病志，一律禁止无关人员翻阅，一律 不外借。对性病档案均应按规定的范围进行查、借阅,并严 格履行手续。查、

11、借阅性病档案要经主管领导批准。利用者 对所借档案文件、技术图纸等必须妥善保管，及时归还，不 得转借他人,不准携带公出、探亲访友、出入公共场所。4、对性病档案要严格管理，不得将性病档案私自带出 档案室或外传，对性病档案内容不得自行摘抄、拍照、翻印 或复制。不在不利于保密的地方存放秘密文件、资料对保管 期满、失去保存价值的性病档案文件要按规走销毁,不得以 废纸出售。5、未经本人或者其监护人同意，田可单位或者个人不得 公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的姓名、住址、 工作单位、肖像、病史资料及其他可能推断出其具体身份的 信息。6、不论是书面形式还是电子形式的这类信息都应当妥善管理，保护病人的隐

12、私和信息的保密性”避免病人遭受歧7、凡涉及性病诊疗的医务人员一律不准在家庭、子女 及无关人员面前谈论有关性病患者隐私内容，不得在普通电 话、明码电报和私人通信中暴露性病患者隐私内容。8、发生失密、泄密和信息档案被盗事件时，要立即报 告主管领导或保卫部门,当事者要写出书面报告。对违反保 密规定、造成失泄密和被盗密者，应按其性质及情节给予严 肃处理。性病疫情漏报调查制度1、科室人员必须按中华人民共和国传染病防治法 和艾滋病防治条例的有关规走认真执行。2、门诊医生认真填写门诊日志,发现首次诊断的性病, 认真填写传染病报告卡,同时填写相关信息附卡,并 详细登记、记录。3、严格执行性病报告制度，必须在2

13、4小时内将相关传 染病报告卡报告至性病疫情管理科室,进行网上直报。4、科室设立性病登记簿,由专人保管，门诊医生认真 做好登记薄各项内容的填写工作,不得漏报、迟报。5、门诊日志、性病登记簿及化验室登记记录必须相符, 不得漏填。6、疫情管理人员每日对门诊工作日志和性病报告卡的 填写质量进行检查，保证各项目填写真实、完整、准确，若 发现报告卡有漏项应及时核实弥补，并负责收集当日性病报 告卡,进行网上直报。7、发现漏报现象将按照医院规走与科室医疗质量考核 挂钩。8、主动配合卫生行政部门及性病防治管理部门的监督 检查与考核工作。疫情报告自查制度1、疫情管理科室走期组织对各科室（包括检验科）的 性病疫情报

14、告情况进行自查,并做好自查记录,撰写自查报 告。2、疫情报告自直内容分为疫情报告质量（漏报、错报、 重报、误报等）和管理（规章制度落实、奖罚兑现等情况） 等。自查方法为检查门诊日志、传染病疫情登记簿、实验室 检验记录,将传染病报告卡与这些记录进行比对。3、自查发现的情况作为疫情报告质量考核和奖罚依据。 各相关科室应配合疫情管理科室的自查工作，对自查中发现 的问题及时改进。4、对自直发现的漏报病例应及时补报,包括填写传染 病报告卡和网络直报。5、对自查发现的报告错误，应及时订正，包括传染病 报告卡和网络直报订正。6、对自查发现的诊断变更或病例分类变更，如原报告 为疑似病例,经自查后发现为确诊病例

15、，也应及时订正,包 括传染病报告卡和网络直报订正。7、对自查发现的重报病例,应及时在网络上删除该病 例，同时在该传染病报告卡上注明。8、在自查过程中，发现门诊日志记录有该病例,且已填写传染病报告卡，但传染病疫情登记簿上未登记,需要进 行补登。上岗培训.复训与考核制度1、对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告相关 知识培训,考核合格后方可上岗。2、经培训合格的医生上岗后,每2-3年要进行复训。3、上岗培训合格后,发给培训合格证书。4、上岗培训或复训考核不合格的医生”必须加强学习, 直至培训合格；否则,不得上岗。5、由医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上 岗培训和复训,由本单位医务科或预防

16、保健科制定培训计 划,明确培训内容、对象和考核要求，并组织实施。6、医疗机构应建立培训档案,由本单位医务科或预防 保健科，联合本单位继续教育委员会（或相应科室）具体落 实。上岗培i丿11与复i丿11的考核成绩纳入继续医学教育和在职、 在岗培训管理。上岗培训和复训与专业技术职务评聘、晋升、 执业注册等管理制度相结合,并作为科室年度工作绩效和评 先的重要依据之一。传染病首诊医生负责制度1、按首诊医生负责制规走,凡发现传染病人,疑似病人病源携带者的均由首诊医生填写传染病报告卡，并作好记 录备查。2、转归、订正报告卡，均由经治医生确诊或排除，出 院后填写报告卡,并作好记录备查。3、凡报告责任人必须认真

17、填写,其中有一项不合格者 均按不合格卡论处。4、凡不按规走报告时间报告卡者,均由迟报或漏报论 处。5、任何人不得接受或胁迫他人隐瞒,谎报疫情。院内会诊管理制度及流程为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率和会诊质量， 特制订会诊制度和会诊流程如下：会诊管理制度1、凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。通过会 诊,可以使患者得到专科性诊疗建议,为患者提出最佳的诊 疗方案。2、会诊人员资质及责任：正常上班时间，要求由主治 医师以上职称人员参加,非正常上班时间可由总住院医师或 值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上 级医师随后到达现场处理。会诊后，会诊医师负责提出本科 检查、诊断意见及治疗

18、措施”供经治医师参考。3、会诊分类及时限：按范围分：会诊分为科内会诊、 科间会诊、院内会诊和院外会诊,按急缓分为急会诊和普通 会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊应在24中时 内完成。4、会诊文书书写要求：所有会诊均要在提出会诊当日 在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会 诊申请单,会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊 意见，并签名。经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日 或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写 在疑难病历讨论记录中,经治医师要在会诊当日或次日把会 诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记 录的标题要写会诊记录。5、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转 归（转院、出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情 诊治情况告知相关科室或相关医师,由医务科组织的大会诊 要将书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的 反馈意见汇总后进行分析、评价,找出会诊中存在的问题, 及时提出整改意见,达到持续改进的目的。二会诊工作流程1、科内会诊:由患者的经治医师所在的医疗小组提出， 经治医师书写会诊申请单,组长签字,报科室主任或副主任 签字,由科室主任（或被授权的副主任）组织，少于三个人 员（不包括三个）参加