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文档简介

1、整理ppt1 新生儿头颅超声检查 整理ppt2 新生儿头颅超声历史 1980年Babcock用前囟扫描技术获得较高 质量的大脑解剖学断面声像图，并诊断了 颅内出血。 1984年，北京大学第一医院卜定方、周丛 乐教授开始应用。 1987年，上海儿科研究所陈惠金教授出版 了专著新生儿常见颅内病变的影像诊断 和防治。 整理ppt3 检查方法 检查部位： n经前囟检查：首选检查部位，可做冠状面 和矢状面扫描。 n经侧囟检查：从另一角度做水平断面的检 查，关闭早，探测范围有限。 n经后囟检查：可探及某些颅底的超声影像， 关闭早，探测范围有限。 整理ppt4 解剖图： 整理ppt5 检查前准备： n处于安

2、静状态即可，一般不需服用镇静剂。 n暴露检查部位。 n如有特殊病原感染应告知，做好相应处理。 整理ppt6 筛查对象 母亲因素：糖尿病、高血压、心肾功能异 常、产前产时出血、宫内感染、保胎史、 不良产史 异常分娩史：宫内窘迫史、急产、难产 患儿因素：窒息（Apgar评分低）、酸中毒、 低血糖、血压波动明显、机械通气、早产 儿、多胎、大于/小于胎龄儿 整理ppt7 检查和复查时间 颅内出血：生后3天内检查，如有出血应每 隔3-7天复查，严重及不稳定的颅内出血应 酌情及时复查，1月时应复查有无脑积水及 囊腔形成等后期改变。 整理ppt8 缺氧缺血性脑病：应在生后3天内（甚至1天 内，视临床情况而定

3、）进行检查是否有脑水 肿及其严重程度，3-7天复查脑水肿是否消 退，1月时复查有无遗留病变。 整理ppt9 脑白质损伤与HIE相似，生后3天内检查， 7-10天复查是否好转，3-4周复查是否形成 脑白质软化（PVL）。 整理ppt10 头颅超声、CT与MRI比较 颅 内 出 血 USCTMRI 室管膜下出 血、 脑室内出血 + 硬膜下出血、 蛛网膜下腔 出血 -+ 脑实质出血 + 整理ppt11 缺 氧 缺 血 性 脑 损 伤 USCTMRI 脑水肿 + 早期脑室旁 白质损伤 + 丘脑基底节 损伤、动脉 梗死 + 整理ppt12 囊 腔 样 （软 化 灶） 改 变 USCTMRI 室管膜下囊肿 +- 脑室周围白质 软化 + 脑实质出血后 软化、动脉梗 死后软化 + 整理ppt13 正常声像 第三脑室层面 整理ppt14 侧脑室中央-后角层面 整理ppt15 正中矢状面 整理ppt16 侧脑室中央-后角层面 整理ppt17 异常声像 室管膜下出血： 整理ppt18 脑室内少量出血： 整理ppt19 脑室内出血伴扩大： 整理ppt20 颞枕叶出血： 整理ppt21 HIE： 整理ppt22 顶枕叶白质损伤： 整理ppt23 室管膜下小囊腔： 整理ppt24 脑室前角（额叶）软化

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