五官科常见疾病的护理常规

1、五官科常见疾病的护理常规鼻息肉鼻息肉是常见鼻病好发于鼻腔外侧壁特别是前筛区。单侧或双侧发病。一术前护理1心理护理消除病人紧张、恐惧心理树立对手术的信心。2饮食与休息禁烟酒少吃辛辣刺激性食物保证充足的睡眠。注意个人清洁卫生避免受凉。3完善各项术前准备、备皮遵医嘱术前半小时用药。二术后护理1体位 术后取半卧位有利于引流改善呼吸。2保持口腔清洁用朵贝氏液每日含漱数次。嘱病人多饮水口唇干裂者可涂石蜡油。3面部肿胀明显者早期术后 24h 内给予冷敷可止痛止血。后期术后 24h热敷可促进吸收。伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。4鼻腔纱条抽净后应按时滴药避免用力擤鼻。5 进食半流质或普食。6 术后嘱病人勿打喷嚏

2、 必要时深呼吸以免引起伤口出血。鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方一术前护理与周围诸骨连接受暴力作用易发生骨折。1 体位 取半卧位 可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。如有头昏或虚脱者。则改平卧位。2观察鼻出血的情况疼痛时给予镇痛剂。3密切观察生命体征变化遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。4饮食护理进半流质饮食或软食。二术后护理1 同鼻部术后常规护理。2严密观察病情及体温变化术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。3勿触动鼻部勿用力擤鼻尽量避免打喷嚏以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。从后鼻孔脱出的填塞纱条可沿软胯缘剪断切勿随意拉出。 鼻腔填充纱条一般于术后2048h 取出。取

3、出后24h 内应安静休息勿擤鼻涕可用 1麻黄碱或薄荷油滴鼻每日 34 次。前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下梨状孔的前上方上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。一囊肿小无症状者可暂观察。二面部畸形或有反复感染史者应予切除。术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。其病理改变主要是鼻窦粘膜的急性卡他性炎症和化脓性炎症严重者可累及骨质并可引起周围组织和其他临近器官的并发症。一心理护理向病人讲解本病有关知识并安慰病人消除其紧张、担忧的心理。二病情观察密切观察生命体征的变化若病人出现疼痛、肿胀、发热等症状及时与医生联系遵医嘱使用止痛药、抗生素、解热药。三一般护理1保持

4、口腔清洁指导病人治疗气管、支气管异物有内源性、外源性两病人的面色、心率。四出院指导如做喷雾疗法。)2左上颌窦穿刺和冲洗时簧餮氏隆 ?应注意观察1 增强体质、改善生活和工作环境。2 谨防上感和其他急性传染病。3及时合理治疗急性鼻炎、鼻窦、咽部和牙的各种慢性疾病保持鼻窦通气、引流和防止感染扩散。变应性鼻炎变应性鼻炎是发生自鼻粘膜的变态反应性疾病以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主要特点。一心理护理向病人讲解本病的有关知识增强其战胜疾病的信心。二一般护理1保持室内外清洁室内定时通风病人的被褥要常洗常晒。2花粉播散季节病人外出时应戴口罩。3 鼻塞严重时可用 1 盐酸麻黄碱滴鼻。三用药指导1采用脱

5、敏疗法时治疗必须是连续性的才能有好的效果。少数病人可出现休克症状。因此脱敏治疗后必须观察一段时间如有异常应立即报告医生。2用抗过敏药时可使病人困倦故骑车、开车及从事其他劳动时应注意安全。3门诊病人如有病情变化应立即来医院检查。鼻中隔偏曲一术前护理1心理护理向病人详细说明手术情况减轻病人顾虑积极配合治疗。2完善各项术前准备备皮术前 30min 按医嘱给予镇静剂。3术前嘱病人排空大小便更换清洁患服。4禁烟酒保证充足睡眠避免上感。二术后护理1 术后由于两侧鼻腔用凡士林纱条填塞的病人只能张口呼吸。为了预防口干、咽干和呼吸道感染嘱病人多饮水并增加室内湿度用盐水或朵贝氏液含漱。2 其他参见鼻息肉护理常规。

6、三出院指导切忌乱用滴鼻剂以免引起鼻粘膜不可逆肥厚用药前必须详细问明用药方法。鼻出血鼻出血是鼻腔、 鼻窦疾病常见症状之一也是某些全身性疾病或鼻腔、鼻窦临近结构病变的症状之一但以前者多见。 多为单侧出血亦可双侧。 可表现为间歇性反复出血亦可呈持续性出血。出血量多少不一轻度仅鼻涕带血或倒吸血涕重者可大量出血甚至休克反复出血亦可导致贫血。一紧急处理1出血严重失血过多病人出现面色苍白、出冷汗、烦躁不安血压下降等休克前期症状时应尽快建立静脉通道行输血、输液抗休克抢救止血等紧急措施。2 体位 给予半卧位或平卧头偏向一侧。3嘱病人将口中血液吐出勿咽下以免刺激胃粘膜引起恶心、呕吐同时便于观察出血量以便及时处理。

7、4 准备抢救用品以便随用随取。5心理护理关心安慰病人解除其恐惧心理必要时给予镇静剂。气管、支气管异物有内源性、外源性两)二前后鼻孔填塞的护理1体位半卧位床旁备好止血包氧气吸引器等急救物品。2 病情观察 按医嘱测血压、补液、经常注意观察有无继续出血。 注意观察后鼻孔纱条丝线的固定情况避免丝线松动或断裂造成纱球脱落而窒息。 对年老体弱者定时给予低流量给氧以改善缺氧情况。3饮食护理鼓励进食、宜进温热半流质饮食少食多餐并保持大便通畅。4注意口腔清洁每次进食后用呋喃西林液漱口口唇干燥可涂润滑油多饮水。5遵医嘱使用抗生素防止发生中耳炎。6出院指导尽量避免打喷嚏可做深呼吸等方法制止打喷嚏以免引起出血。鼻咽肿瘤鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌血管瘤为鼻咽部最常见的良性肿瘤。常发生于1025 岁青年男性故又名鼻咽纤维血管瘤“男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤”。一术前准备1 作好术前准备。2心理护理向病人解释作颈外动脉结扎或动脉造影栓塞的意义使之能主动配合。3术前 3d 用漱口剂漱口注意口腔卫生以减切口感染的发生。4加强营养贫血者首先予以纠正必要时输血。5术前做颈外动脉造影和栓塞者注意观察并发症的发生。如局部