儿童癫痫用药过程注意事项

1、儿童癫痫用药过程注意事项痫是一种常见病，其发病率约占人口的千分之一。发病时脑部病 灶部位产生高频率的异常放电，导致大脑皮质发生病理性异常兴奋。 通过使用药物来控制其发作，是治疗的主要手段。癫痫病用药要注意 的问题有哪些呢？现在，一起来看看以下两篇文章吧！儿童癫痫用药过程注意事项一、注意合理选药癫痫发作类型不同，药物的选择也不一 样。如果用药不当，有时甚至适得其反。临床选择药物，主要ni根据发作类型、药物的副作用、患者的年龄以及既往的药物过敏史、 价格等来确定。原则上，全身强直、阵挛发作，首选苯巴比妥或卡马 西平，其次可选丙戊酸钠、苯妥英钠等；失神发作，首选丙戊酸钠或 乙琥胺，其次可选氯硝安定、

2、二甲双酮、乙酰哩胺等，苯妥英钠可加重失神发作，不能选用；简单部分性发作，首选卡马西平或苯巴比妥， 卡马西平，其次可选苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮等；肌阵挛和失张 力发作，首选丙戊酸钠或氯硝安定，其次可选用卡马西平、苯妥英钠 扑米酮等。其次可选用苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠等；复杂部分性发作,应该根据癫痫的类型选用药物，选好之后，要连续正 确服 用，至少仆2周才能判断有没有效果。不要以为服了药就会见效， 不然就是药物疗效不好而自行改药和停药。二、注意长期用药 抗癫痫药物必须长期、不间断、定时、定量服用，不能随意或频繁更换药物，一般至少要服用23年，有 时需34年甚至更长时间，直至发作已完全控制，脑电

3、图正常方可逐渐减 药。停药时间，一般要求在半年内逐渐减少，直至完成。三、注意调整剂量儿童癫痫的治疗应该根据个体化、动态变化原则调整剂量，千万不能教条，应该根据孩子的身体状况机动调整，如月经期的女孩 应该在经前和行经期适当增加剂量，若遇到促发诱因后也应适当增加 剂量。如果停药时正值青春期，要适当延长吃药时间。在用药过程中， 用药剂量要随儿童体重增加而增力口。四、注意遵医嘱癫痫病有其自身的发展规律治疗用药要系 统完整。未按医嘱服够剂量是癫痫复发的常见病因。突然停药可引起 癫痫持续状态。有时发作控制一段时间，患者以为疾病已经痊愈自行 停了药，后癫痫复发即使再服用原量，也不能像以前那样很好地控制 发作

4、，故坚持治疗十分重要。有时白天忘记服药，可在晚间补足，使 每日剂量保持恒定，以维持稳定有效的血药浓度。即使服用中药或伴 发其他疾病，也应征得医生同意才能改变治疗方案。有极少数患儿发 作次数稀少，每次发作持续时间很短，可以继续观察，暂时不用药物治疗。五、注意生活管理在用药过程中，家长要做好患儿的生活管理注意观察患儿的病情变化、用药以后的药物反应以及 患儿的心理状态等情况，照顾好患儿的饮食生活起居，积极避免各种各样 的诱发因素，尽量控制患儿看电视 玩游戏、上网 时间;避免过度劳 累、精神过度紧张兴奋；注意患儿的安全，尽量避免到危险的地方去; 季节变化及时增减衣物，尽量避免感冒发热；调节饮食，避免过

5、度饥 饿或者进食过饱等。管理好患儿的生活，能够减少癫痫的发作次数和 严重程度，减少药物剂 量。六、注意定期复查长期服用抗癫痫药物对儿童身体会产生副作用常见的主要有三个方面：一是对血液系统的影响，包 括白细胞下降、血小板减少或贫血，就是对血液细胞的损害；二是对内脏 的影响，常常是肝、肾功能的改变；三是对中枢神经系统的影响。另 外，消化道的刺激也较常见，如恶心、呕吐、腹痛。用药过程中，家 长要注意观察用药后的情况，遵医嘱带孩子到医院检查血常规 肝功 能、肾功能等。癫痫病用药要注意的问题要根据癫痫的发作类型选用恰当 的药物大发作：首选的药品是苯妥英（大仑丁、苯妥因钠），用 药后，有60%左右的患者可

6、控制发作，20%左右症状减轻，但是奏 效慢。可以与苯巴比妥（芦米那）合用，虽然合用会降低苯妥英的 疗效，但仍应这样配伍。如果仍然不能够控制住大发作，则应改用或 加用扑痫酮，也可加用地西泮。丙戊酸钠（抗癫灵）对于大发作的 疗效较好。小发作：其主要表现是短暂的意识消失与动作中断，能持 续数秒钟或几分钟，常见于小儿。地西泮、氯氮效果较好。乙琥胺 为治疗小发作的首选药物，亦可用于其他药物无效的小发作。三甲双 酮曾作为治疗小发作的首选药，但因其毒性大，现已少用。精神运动性发作：其表现为阵发性精神失常、恐惧、忧郁， 出现非自主的活动。可选用苯妥英或去氧苯比妥。而以苯妥英 地西 泮合用为首选。酰胺咪嗪（卡马

7、西平）临床医疗应用证明亦非常有 效。局限性发作：症状为局部肌肉抽搐，限于一侧身体，随着 病情的发展，也可能成为大发作。治疗用药可选择苯妥英、苯巴比妥、 抗癫灵治疗。癫痫持续状态：应采取抢救措施，故要在医院进行。抗癫痫药的不良反应应引起高度注意和重视抗癫痫药多须长期服用，随着用药时间的加长，其毒副作用及不良反应多会相继出现或加重，患者对这类反应应该有所了解, 对可能出现的严重后果，要认真加以防范，以免对患者身体造成伤害。此类药品主要问题有: 苯妥英常见有眩晕、头痛、恶心、厌食、呕吐、胃痛等反应，继续用药一个阶段后，可渐渐消失。儿童长期用药，可见齿龈增 生，如果出现皮疹、药热、白细胞减少、血小板减少、小脑功能失调、 精神错乱等严重毒副反应时，则应改用其他抗癫痫药。苯巴比妥、地西泮长期连续应用，常出现嗜睡、精神萎靡 不振等副作用，会影响工作效率及记忆力。去氧苯比妥（扑痫酮）不宜长期服用，否则会导致人体 叶酸缺乏，诱发巨幼红细胞贫血与白细胞减少。本品仅宜用于苯妥英 治疗无效的患者。乙琥胺常见副作用是眩晕、恶心、呃逆，并能造成嗜酸细 胞增多症与白细胞减少，甚至出现再生障碍性贫血。因此，在用药期 间应定期检查血象。丙戊酸钠（抗癫灵）可引起食欲不振、恶心呕吐、嗜 睡 和发生震颤，长期用药会损