老年医学试题

1、全科医学老年医学试题A2型题总论部分以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A B、C D E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1-3题公用一个题干）21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：1.Ypnanuca（1978年提出）60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会:A:5% ；B:7% ；C:10% ；D:12% ；E:15% ；（标准答案E）2.按联合国制定的人口老龄化标准是：A :55岁以上的人口占全体人数的10%以上；B: 60岁以上的人口占全体人数的10%以上；C :65岁以上的人口占全体人数的10%以上；D: 60岁以上的人口占全体人数

2、的30%以上；E :55岁以上的人口占全体人数的15%以上。（标准答案 B）3人口老龄化按以下的哪项指标来确定:A :老年人的人口总数中的百分数；B:老年人的总数；C:预期寿命；D :老年人与非老年人口的比值；E:人口的平均年龄。（标准答案 A ）（4-8题公用一个题干）骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法：A :血清钙、磷；B :定量CT;C:双能x线骨密度测定；d :尿钙；qE : X线平片。（正确答案 C）5.WHO推荐成人摄入钙量为 ：A :兀素钙母日 46g；B :每日不低于 500mg ；C:每日不低于 800mg ；D :每日不低于 100

3、0mg ；E：每日不低于1500mg ；（正确答案 C ）6.老年人最常见的骨折部位是A : Colles 骨折；B :骶骨骨折；C :椎骨骨折；D :肩部骨折；E:髋部骨折。（正确答案 E）7骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值:A :低1个标准差；B :高1个标准差；C :低2.5个标准差；D :低1.5个标准差；E:高1 . 5个标准差。（正确答案 C）8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案：A :运动疗法和补钙；B:单纯补钙；C :多吃含钙食品；D :多吃高蛋白食物；E:多吃高蛋白食物和补充钙剂。（正确答案 A ）（9-10题公用一个题干）老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种

4、药物同时服用，那么：9. 老年人用药时，药物的种类：:在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好；D :具体情况具体用药，不必考虑用药的种类；（正确答案B）A :越少越好；BC :应该尊重老年人自己的意见; E :考虑老年人的经济承受能力。10. 以下那一种说法是正确的：A. 老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大；B. 老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少；C. 老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加；D. 年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高；E. 多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。（正确答案D）（11-12题公用一个题干）老

5、年人免疫系统老化，功能异常。11. 老年人体内免疫系统变化的特点是:A:免疫功能下降；B:免疫功能亢进；C:免疫功能基本不变D:免疫功能失衡；E:免疫异常增强。（正确答案D ）12.改善老年人免疫功能的方法不包括：A.建立良好的卫生习惯；B.保持良好的心理状态；C.适当运动和锻炼；D.合理用药；E.服用保健品。（正确答案E ）（13-14题公用一个题干） 关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。13综合健康评估包括：A:体能测定和心理测试；B:身体、心理和社会交往；C:患慢性病的种类、体能测定和心理测试；D:患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试；E:冠心病和高血压的患病情况。（正确

6、答案B）14.老年人心理健康主要测量的是：A :认知功能；B:精神状态；C:行为是否异常;D :认知功能、行为是否异常；E :认知功能、精神状态、行为是否异常。（正确答案E） A2型题各论部分以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的 备选答案中选择一个最佳答案。（1-3题共用一个题干）男性，62岁，三个月来反复发作 2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约 解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高, 未见异常。1. 该患者的诊断为：ACE可逆性缺血性神经功能损害 （RIND）； 脑梗死；腔隙性脑梗死 。B :一过性脑缺血发作（TIA

7、）；:脑血栓形成；B、C D E五个10分钟后自行缓MRI检查（正确答案2. 患者最佳的预防性治疗为：A:血管扩张剂；C:休息、不用药物治疗；E:中药治疗。3. 患者需进一步检查的项目为：A:血糖和血脂；C :脑血管超声检查（TCD）；E:脑电图。（4-5题共用题干）女性，65岁，头晕恶心呕吐160/ 100mmHg双下肢血压测不清，4. 体检最可能的发现是：A:腹部血管杂音；C:视网膜正常；E:肝大。5. 哪项检查对该患者的诊断最合适：A:血清胆固醇测定；:抗血小板聚集剂；:颈动脉内膜剥脱术;:DSA ； :头颅CT；周来诊，既往史高血压 2年，血压右上肢HR 80次/分。:心脏增大；:足背

8、动脉搏动减弱;:选择性动脉造影;（正确答案（正确答案170/ 100mmHg左 上肢（正确答案D）C:双下肢动脉彩超；D: MR；E :心脏超声多普勒。（6-8题共用题干）63岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难识模糊，呼吸困难来院急诊。6. 体格检查时最可能的发现是：A :肺动脉瓣舒张期杂音；B:肝脾肿大；C :口唇粘膜及指甲发绀；D:鼻翼扇动；E :呼吸时胸腹反常运动。7. 为判断病情应立即行下列哪一项检查：A :床边超声波胸部探查；B:急诊胸部CT检查；C :血液查氨茶碱浓度；D:动脉血气分析；E :肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压。8.为进一步明确病因，以下一项实

9、验室检查最有意义的是A :痰细菌培养；B:肺功能测定；C: BUN肌酐测定；D:纤维支气管镜检查;E:床边x线胸片。（9-10题共用题干）男性，60岁，长期吸烟史，3个月来反复上腹不适， 与进食关系不密切,（正确答案 B）2年，因高热2天，意（正确答案C）（正确答案D）（正确答案E）现转为胀痛，血CAI9-9262U/ ml。9. 首先考虑下列哪种疾病可能性大：A :胃癌；BC:胰腺癌；DE:原发性肝癌。10. 下一步检查首选：A :上腹部CT;BC : x线检查；DE:剖腹探察。11. 如果此病进一步发展很可能出现：A :上消化道出血；BC:穿孔；DE:门脉癌栓形成。（12-13 题共用题干

10、）女性，60岁，三月来明显消瘦，12. 门诊首选下列哪项检查方法： A :尿浓缩稀释试验；C:测空腹及餐后血、尿糖； E :查尿比重，蛋白与沉渣。13. 最好的诊断试验是：A: 尿 132-MG 测定；C: OGTT试验；E:尿细菌培养。A2型题老年特有疾病部分（14-16题公用一个题干） 患者女性，60岁，46岁停经 关节疼痛明显。:慢性胰腺炎;:消化性溃疡;（正确答案C）B 超;胃镜；:黄疸；:脂肪泻;口渴，尿多尿频。既往健康。:测血 T3 T4 FT3 FT4 TSH:测肾功能:尿流率；:尿蛋白的排泄率腰背痛4年,身高缩短6 CM,X线示：右桡骨远端骨折。双能（正确答案A）（正确答案B）

11、（正确答案C）（正确答案C）2日前于室内摔倒，右手撑地，碗X线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70S。14.根据1994年，WH（的骨质疏松诊断标准为:A :正常；B:骨里减少；C:轻度骨质疏松症；D:骨质疏松症；E:严重骨质疏松症。（正确答案E）15.该患者骨质疏松症的分型：A: I型：绝经后骨质疏松；B:n型：老年性骨质疏松症；C:川型：继发性骨质疏松症；D:废用性骨质疏松症；E :特发性骨质疏松症。（正确答案A）16.桡骨远端骨折的治疗：A:首选手术治疗；B；手法复位外固定；C:手法复位不固定；D:无需复位直接固定；E :手术是禁忌症。（正确答案B）（17-19题公用

12、一个题干）患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：BP150/90mmHg神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力V级，病理反射阴性。MRI示中颞叶萎缩。17.患者最可能的诊断是：A :血管性痴呆；BC： Pick 病；DE:混合性痴呆。18. 患者可能处于痴呆的哪一期：A:早期；B :中期；C :晚期;19. 患者最好的治疗药物是：:帕金森病痴呆;:阿尔茨海默病；D :中晚期；超早期。（正确答案D）（正确答案B）A:尼莫地平； B :脑活素； C :他可林；D :哈伯因；E :达纳康。（正确答案D）（20-2

13、2题公用一个题干）患者男性，65岁，高血压10年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退5年，出现幻觉2月，查体：BP160/80mmHg神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，肌张力高，四肢肌力V级，双下肢病理反射阳性。MRI:皮质下白质弥漫长 T1、T2信号。20.患者最可能的诊断为：A:血管性痴呆；BC:皮质下动脉硬化性脑病；E:混合性痴呆。21患者最易与下列哪一种痴呆相混淆：A :血管性痴呆；C:帕金森病痴呆；E : Pick 病。22.患者最佳的治疗药物是：A:三乐喜；BD :他可林；E（23-25题公用一个题干）患男，78岁，反复咳痰喘阿尔茨海默病; 帕金森病痴呆;:阿尔茨海默病;:混合性痴呆。:脑活素；:神经节甘脂。:达纳康;30年，憋喘加重5年，发热3天，最高体温（正确答案C）（正确答案B）（正确答案C）39.5C。，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。A. 肺型P波；B.C. 顺钟向转位；D.电轴右偏；