脊柱转移瘤Tomita评分及是否手术评估

1、姓名:诊断:性别： 年龄:住院号:脊柱转移瘤的Tomita评分大项小项分值原发肿瘤的部位及恶性程度原发于乳腺、甲状腺、前列腺、睾丸等生长较慢的恶性肿瘤1原发于肾脏、子宫、卵巢、结直肠等生长较快的恶性肿瘤2原发于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、肉瘤 （骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生长快的恶性肿瘤、 其它少见的恶性肿瘤以及原发灶不明者4内脏转移情况无内脏转移灶0内脏转移灶可通过手术、介入等方法治疗者2内脏转移灶不可治疗者4骨转移情况（以 全身冋位素骨 扫描为准）单发或孤立脊柱转移灶1多发骨转移（包括单发脊柱转移灶伴其他骨转移、多发脊柱转移 伴或不伴其他骨转移）2总分脊柱转移瘤

2、的修正Tokuhashi评分大项小项分值全身情况（根据Karnofsky功能评分确定）差0中等1良好2脊椎外骨转移灶数目（以全 身冋位素骨扫描为准） 3个012个10个2受累脊椎数目（以全身同位 素骨扫描为准） 3个02个11个2主要脏器转移灶（头部 CT 胸腹部CT或B超确定）不能切除0可以切除1无转移灶2原发肿瘤部位肺、胃肠道、食道、膀胱和胰腺0肝、胆囊、原发灶不明者1淋巴、结肠、卵巢和尿道2肾脏、子宫3直肠4甲状腺、乳腺、前列腺5瘫痪情况（根据Frankel神 经功能分级确定）完全瘫（Frankel分级A、B ）0不全瘫（Frankel分级C、D ）1无瘫痪（Frankel分级E）2合计

3、Tomita评分2-3分者,预期寿命较长,外科治疗以长期局部控制脊柱转移瘤为目的，对肿瘤椎体 采取广泛性或边缘性肿瘤切除术；4-5分者，以中期局部控制肿瘤为目的，可行边缘性或囊内肿瘤切除术；6-7分者,以短期姑息为目的,可行姑息减压稳定手术；8-10分者,以临终关怀支持治 疗为主，不宜手术。在Tokuhash i修正评分系统中，总分08分、911分、1215分,预示着患者的预期生存时 间分别为6月以下、612月、12月以上。Prognostic Scoring SystemFactorrarihP rirtvary tumorHet& to vhtdil organSone meis.1slo

4、w growthLno meL:Xisolated2moderate growthconlwHablemultiple4rapidurvgrowth control 也EgIX1 Total Ir ScoreLife EMpeetancyTreatmentI AimSurgery2Long-term local control/人32yEn bloc egi14十-=一-、- /f 丿*、_汽f._ V L、5h-2yMiddle-tenrii local control Debulking 6 -r:丿、匕卢卢、/ PallliativeicJecomgressiori/ J/人76-12m

5、Short-term palliation39 3mTerminalcaref1 j k b1:No surgical J10 treatment /ECOG Performance Status ;Mintmum requirement:or祁KarnorskyPertormance Scale警1 point = slow growth: Breast ca. Thyroid ca Prostate ca., Testicular ca.2 ppints = rTioJerat& grovrth： Renal cell ca. Uterus ca., Ovarian ca , Colore

6、ctal ca.4 points = rapid growth： acampl&s： Lung ca”，Gastric ca,. Esophageal ca“ Nasopharyngeal ca, Hepatocellular ca. Pancreas ca. Bladder ca. Melanoma, Sarcoma (osteosarcoma, Ewing sarcorna. Leiomyosarcoma, etc). Other rare ca., Primary unknown metastasisRare types of the fol towing ca. stiojld be

7、given 4 points as a rapidly growing cancerQBreast ca.; inflammatory type. Thyroid ca ： undifferentiated type, Renal cell ca.; inflammatory type姓名性别 年龄病区床号 住院号日期美国东岸癌症临床研究合作组织体能状态评价表（Eastern Coo perative肿瘤学组绩效状况，ECOG-PS等 级描述0完全活跃，能够无限制地进行所有的疾病前表现。1限制体力活动的，但能走动，能够从事轻或久坐的工作，例如，轻屋子的工作， 办公室工作。2动态可全部自理但无法

8、开展任何工作。起床时间大约是醒着时间的50鸠上3可只有有限的自理，卧病在床或椅子上超过50%小时4完全禁用。不能进行任何处理。完全限于床或椅子5死亡Karnofsky体能状态评价表评分描述请选择100正常，无任何病症90可以正常活动，仅有轻微的病症80可以正常活动，但略感吃力70生活可以自理，但不能正常工作60偶尔需要帮助，但生活大部分能够自理50经常需要帮助和护理40绝大部分日常生活需要帮助和护理30卧床不起，需住院治疗，但无生命危险20病情严重，必须住院治疗10病情危重，随时有生命危险0死亡ECO评分 30 ,是脊柱转移瘤手术的前提条件。姓名性别年龄病区床号住院号日期脊柱转移瘤解剖形态的T

9、omita分型IntraComp artmentalExtraCompartmentalMultiplevertebral bwy育Type 1sp idural extensioTiType 2pedicle extensionType 5paravertebral extensionType 3bod/-lamina e)rtens ionType 62-3 vertebrae脊柱转移瘤解剖形态的WB分型Type 7LEFT1211310PedkioCMVortetxal GodySoft Tissue1 ransrorsa ProcessSv Parlor ArtJeular Facel2RIGHTSpinqusProcess椎骨的间室和屏障SSLALlA,D-E.M.Extreosseous Soft TissuesIntraoss&Dihs (Superficial)Ir