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1、第二章第二章 基础知识基础知识 第三节第三节 婴幼儿营养基础婴幼儿营养基础 营养是生长发育的物质基础营养是生长发育的物质基础 年龄越小,发育速度越快,所需的营养越多年龄越小,发育速度越快,所需的营养越多 安全的营养重要原则:安全的营养重要原则: 自然食物自然食物 均衡膳食均衡膳食 适度喂养适度喂养 适量摄入适量摄入 一、婴幼儿生理特点 1. 新生儿消化器官不健全,特别依赖母亲的喂养。 2. 出生56月之后到第二年末,大脑仍在急剧的发展,需要营养素的支持。 相关知识 3. 婴儿对母乳以外食物的耐受性较低,也容易发生过敏,引起腹泻,导致营养素的丢失。 4. 婴儿生长迅速,营养素生理需要与身体的消化

2、功能间存在矛盾。 5. 幼儿阶段,饮食逐步过渡到由自己的消化器官来摄取营养素。 二、婴幼儿营养需要 能量的需要能量的需要 营养素的需要营养素的需要 1 1、能量的需要、能量的需要( (热量、热能热量、热能) ) 能量的单位:能量的单位: kJkJ(千焦耳)(千焦耳) 或或 kcalkcal(千卡)(千卡) 1kJ=0.24kcal 1kcal=4.20kJ 三大产能营养素产能情况:三大产能营养素产能情况: 1g1g蛋白质产热:蛋白质产热:16.8kJ(4 kcal)16.8kJ(4 kcal) 1g 1g脂肪脂肪 产热:产热:37.8kJ(9 kcal)37.8kJ(9 kcal) 1g 1g

3、糖糖 产热:产热:16.8kJ(4 kcal)16.8kJ(4 kcal) 婴幼儿能量的消耗包括:婴幼儿能量的消耗包括: 基础代谢:约占基础代谢:约占50-60% 50-60% 生长发育所需:生长发育所需: 动作和活动:动作和活动: 食物的特殊动力作用:食物的特殊动力作用:7-8%7-8% 排泄消耗:约排泄消耗:约10%10% 食物中能量的分布:食物中能量的分布: 三大营养素供能的比例 蛋 白 质: 10-15% 脂 肪: 30-35% 碳水化合物: 50% 20002000年我国营养学会建议: 0 01212个月婴儿的能量摄入个月婴儿的能量摄入 量平均为量平均为397kJ/(kgd) 397

4、kJ/(kgd) 95kcal/(kgd)95kcal/(kgd)。 婴幼儿必需的营养素包括:蛋白质、碳水化合物(糖)、脂肪、无机盐微量元素(矿物质) 、维生素、水、膳食纤 维共7种 。 2 2、营养素的需要、营养素的需要 年龄年龄 (岁岁) 热能热能 (kcal)(kcal) 碳水碳水 化合化合 物物(%) 总能总能 量量 脂肪脂肪 (%)总总 能量能量 蛋白蛋白 质质(g) 维生素维生素(ug)盐类、微量元素盐类、微量元素 A AD DB1B1B2B2C C烟酸烟酸 钙钙 (g)(g) 磷磷(g)铁铁(mg) 锌锌(mg) 0-0.50-0.5 95(/kg)95(/kg) 5050 35

5、-5035-50 1.5-3.0 1.5-3.0 (/kg)(/kg) 400400 1010 0.20.20.40.440402 20.30.30.150.150.30.31.51.5 0.5-10.5-130-3530-350.30.30.50.550503 30.40.40.30.310108 8 1-21-2 1050-1050- 11001100 25-3025-30 3535 5005000.60.60.60.660606 60.60.60.450.4512129 92-32-3 1150-1150- 12001200 4040 3-43-4 1300-1300- 13501350

6、 4545 表表2-3 2-3 正常婴幼儿每日营养素需要正常婴幼儿每日营养素需要 (1)蛋白质 用于婴幼儿维持各种新组织的生长以及各种组织的成熟。 是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成分。 年龄越小,需要量越多。 婴儿期推荐摄入量:(/kg.d) 母 乳 : 2 克 牛 奶 : 3.5克 植物蛋白质:4 克 蛋白质的膳食来源及其蛋白质含量如下: 肉类(畜、禽、鱼)1020 奶类1.54 奶粉2527 蛋类1214 干豆类2024 硬果类1525 谷类610 薯类23 婴幼儿缺乏蛋白质: 影响大脑发育 体重、身高增加缓慢 肌肉松弛 抵抗力下降 营养不良性水肿 蛋白质过量: 可能出现腹泻 酸

7、中毒 高渗性脱水 发热 血清尿素和氨升高等 (2)脂肪 组成细胞膜和细胞核所必需 供给身体热量 防止体热的消散 保护脏器不受损伤 有利于脂溶性维生素的吸收 脂肪缺乏: 体重下降 皮肤干燥易发生脱屑 易发生脂溶性维生素缺乏症 脂肪过多:脂肪过多: 食欲减退食欲减退 消化不良消化不良 酸中毒酸中毒 脂肪的膳食来源:动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等,也可在一定条件下由摄入的糖类和蛋白质转 化而来。 (3)碳水化合物(糖) 碳水化合物是能量供应的主要来源 缺乏:身体便动用脂肪和蛋白质作为能量来源。 过多:最初其体重可迅速增长,日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。 故蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的

8、供给,须有适当的比例。 碳水化合物的膳食来源: 米面食品、乳类、谷类、米面食品、乳类、谷类、 豆类、水果、蔬菜等。豆类、水果、蔬菜等。 (4)矿物质 包括无机盐和微量元素。 主要功能: 构造人体物质 调节人体内生理生化功能 重要的元素有:钙、铁、锌、碘、磷、镁、钠、钾、氯、铜、硒婴幼儿容易缺乏的元 素 功能: 构成骨骼、牙齿; 镇静神经; 参与血液凝固过程; 保护正常的心肌收缩力和肌力的作用。 正常血钙为2.252.75mmol/L,低钙时可出现佝偻病、手足搐搦症。 钙的膳食来源为乳及乳制品、水产品、豆类及其制品。 钙 功能:是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。 铁 缺乏:缺铁性贫血。缺乏:缺

9、铁性贫血。 膳食来源:动物肝脏、全血、肉膳食来源:动物肝脏、全血、肉 、鱼。、鱼。 功能:可构成50多种酶及胰岛素,促进蛋白质合成和生长发育。 缺乏症:生长发育迟缓、食欲不振、免疫力下降、影响智力发育等。 膳食来源:牡蛎、肝、肉、蛋。 锌 碘:缺乏可导致甲状腺功能低下,智力发育受影响。 膳食来源为海产品,如紫菜、海带和海盐等。 碘 成人缺碘-甲状腺肿大(大脖子病) 胎儿缺碘-先天性甲状腺功能低下(呆小症、克汀病) 硒: 功能:抗氧自由基、抗病毒、抗肿瘤、解毒。 缺乏症:大骨节病、克山病等。 膳食来源:肝、肾、肉类、海产品。 (5)维生素 维生素是一类有机化合物,具有以下共同特点: 不能在人体内

10、合成或合成不足。 (除维生素D以外) 天然存在于食物中。 人体需要量很少,但绝不能缺少。 不能提供能量,也非构成人体组织部分。大多起调控作用,与酶关系密切。 脂溶性维生素:A、D、E、K。 水溶性维生素:B1、B2、B6、B12、维生素C、叶酸、泛酸等。 分为两类: P21P21表表2-4 2-4 维生素的膳食来源维生素的膳食来源 维生素维生素A绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品 维生素维生素D海鱼、肝、蛋黄、奶油海鱼、肝、蛋黄、奶油 维生素维生素E油料种子、植物油油料种子、植物油 维生素维生素B1动物内脏、肉、豆、花生动物内脏、肉、豆、花生 维生素维

11、生素B2肝、肾、心脏、奶、蛋肝、肾、心脏、奶、蛋 维生素维生素B6豆、肉、肝、鱼豆、肉、肝、鱼 维生素维生素C新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果 叶酸叶酸肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母 烟酸烟酸肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷 (6)膳食纤维素 功能:预防胆结石、影响血糖水平、预防结肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖。 主要来源:植物性食物,如粮谷类、蔬菜水果等。 摄入过多:影响钙、铁、锌等营养素吸收利用。 (7)水 功能:营养的运输、代谢。婴幼儿需水量比成人更为敏感,若摄水量过少,可发生脱水症状,若摄水量超过 正常需要量,可能发生水中毒。 婴幼儿

12、需要量约为100150mL/(kg.d)。 举例:举例: 5 5个月宝宝,体重个月宝宝,体重7kg,7kg,每天喝牛奶每天喝牛奶800ml,800ml,还需喂水多少还需喂水多少mlml? 三、婴幼儿的膳食特点 1)新生儿期 母乳喂养:母乳营养丰富、易消化吸收、含各种免疫物质,可预防各种感染性与传染性疾病。 若无母乳或母亲因病不能喂婴儿,应选择婴儿配方奶粉,不宜用全牛奶等喂养。 2)婴儿期 46个月后应逐渐添加辅食物,如面糊、米汤、菜汤、蛋、瘦肉等,为1岁后逐渐断奶打好基础。 添加食物应遵循的原则:由稀到稠,由少到多,由细到粗,由一种到多种,并在婴儿身体健康、消化功能正常 时添加。 3)幼儿期(

13、1 3岁) 此时期应注意优质蛋白质的供给。幼儿的食物宜细、软、烂、碎,每日应保持250500mL牛奶或豆浆,并 注意肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜、水果的供给。 每日3次正餐加12顿点心。 应控制幼儿吃零食。 再再 见见 二、婴幼儿营养需要 能量的需要能量的需要 营养素的需要营养素的需要 婴幼儿必需的营养素包括:蛋白质、碳水化合物(糖)、脂肪、无机盐微量元素(矿物质) 、维生素、水、膳食纤 维共7种 。 2 2、营养素的需要、营养素的需要 (3)碳水化合物(糖) 碳水化合物是能量供应的主要来源 缺乏:身体便动用脂肪和蛋白质作为能量来源。 过多:最初其体重可迅速增长,日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。 故蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的供给,须有适当的比例。 碳水化合物的膳食来源: 米面食品、乳类、谷类、米面食品、乳类、谷类、 豆类、水果、蔬菜等。豆类、水果、蔬菜等。 (5)维生素 维生素是一类有机化合物,具有以下共同特点: 不能在人体内合成或合成不足。 (除维生素D以外) 天然存在于食物中。 人

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