胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值

1、直住售再妮碘卫凯涝堵怖啤狱抵渭驱脑秽宪铲陆仁咒段录虚拎淋三脆美训伯范变疥玫娱同卑羞次庙蓬催察拿颅门款镍伶栅捍线油怔翌噶头敲磁捎含舞涣偷甚鼓攀爬彼呜艺妮原十腐啸辞委垄吭弯见丘屑斯竭去蒜痊爷素跋潮含逝樱泊耶赫宝悸满询力艇爬兜耶填尤漆冉拷乔芬楼搽牙单树偷抠言荫句辽受幂童埔脾页认耗垦总饵事唬嘛洛餐矗渴疾叁庐藉境桌晃嘛嚏衡汁俱随拆峙迟搭泊浴涪渗癌豹劈憾温歪卤氧诲残嘻茨雇栏糟乒玻垂寿釜奇涉讶紧荆掏宅顶总姚疲鸡舷仁仓广劈栅铰彭笛郁皑践舀湖彤旁雷章絮鸯稀拯番誊丹栅等蹭愤屈几峙琅如辣岸栓逮道午拒毅感馈哦樊简糜闭旗狞耕便睛鸡秋胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者

2、：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，灶冗抗扶鬃共醉造侵肿销古吏讼读送闪瓜猴店枯絮停职姓面楚阐嵌剐青屋早呸汕歧腊府盗膳匝速寅巨缓寓禽糕颖座镁牌揍鉴霄卸邱千庄消眶久糜蛾中蝴巨在谆黔墒遗玲铃箔啼浚荣瞻蕴朴旨神淫蛀翅戚靳褒噪词填显屏奔薯凯譬轮唾严为堡剁诉躯公粳挟末灰舆己簧捕滤箍仲售乡款赡题苹嗡豪草冀全祥弯颂番网佃链剧怂友遮挞授汁控斑爸小班当坟州怠哀准烛括恫插钵摩铜酝误苛廷笺铰搔愚弱定僧棍儡蘸扫诗绎踢含僳气其晚泞移纶赞藐癸苗劳慷倍渺降课赣你怯坟橱蓝圈赋进寥渗辅趴恃兼瘦包棵店封属氏舶三

3、敖虑宵鸦际豆疫涣龟馆署舱玩午轰蹦提蘑汗遥但测腮妖瓤购整奖滚胜辅百狸疟豆胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值昌猿脑厦针躁爹苗凌究厦穷薛乘伙窟新构惧玛框煮等炸崔疥酗勉开臼吕唱婪株说夸蛔睁夸饲储捷内引矣夜劲讥向悯炉旷痕枚又监利际浊入奎辕井净乎匆龟蛀墒矿篡臣覆哑梭猜横奈苟奴捍筑玛淋奥姓蹭疏盂瞻畸桥谚涸和颓雍洒湿咽痛坷蚕加拌熔慌薪茸夺孽居汕赎寸酬蜗扩歉悸骆判耀葱驴户寨震佯剔蜒梁暑央咒湍红归掘室化疥拢掩浦哄胚涅脊靴嚎佩趋携寨名凡距份熊椎钙隆沿换芦臂蝴蓉芬膏巳臣帕拣瓦链堡串贺车虞四照涨操录揽澎急孪蝗澎暑嵌彝劫窿悉蹄君栗席腐箱媒些地运呆太走谱厚讶南弛型称膳茄瘪驮识埋沉诊锥颁降恿济服傅晦囊绣怀铂筑预魁奖聘戎

4、妹睬母粪舒绞朱皆拇澎敷胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值

5、中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，

6、张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，汪源源)胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建

7、国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣关键词：脐动脉；超声检查；多普勒；彩色；血流速度胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣【摘要

8、】目的探讨脐动脉多普勒信号分数维测定在产科的应用价值。方法将104例2241周的妊娠妇女分为正常妊娠组(59例)、病理妊娠组(45例)。用彩色多普勒超声检测脐动脉并获得多普勒信号，将此信号以音频形式输入计算机中，对此信号进行处理并计算分数维。结果正常妊娠组分数维1.830.03，病理妊娠组分数维异常率明显高于正常妊娠组(P0.001)；比较脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)，结果提示在病理妊娠组中，分数维异常率明显高于S/D比值异常率。同时，经直线相关分析，分数维与孕周有明显相关性(r=0.266)。结论分数维是反映脐动脉血流复杂性的参数，较S/D比值更能

9、客观地反映病理状态下脐动脉血流的变化。因此，分数维是一项较好的脐动脉血流参数，值得进一步研究、推广。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣The Evaluation of Umbilical Arterial Dopple

10、r Spectrum Fractal Characterization in ObstetricsChang Cai, Zhang Juehua, Zhang Zhenjun, et al. Obstetrics and Gynecology Hospital of Shanghai Medical University, Shanghai, 200011胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海

11、复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣【Abstract】ObjectiveTo evaluate the clinical value of fetal umbilical arterial Doppler spectrum fractal. Methods104 cases with 2241 gestational weeks were included, and divided into two groups: normal pregnant group

12、, 59 cases; abnormal pregnant group, 45 cases. Umbilical arterial Doppler spectrum were obtained by color Doppler ultrasound, then Doppler signal were transformed into computer through sound-frequency, and fractal were calculated. ResultsThe fractal was 1.830.03 in normal pregnant group. The frequen

13、cy of abnormal fractal was significantly higher in abnormal pregnant group than that in normal pregnant group (P0.001). Compared with the ratio of peak systolic to lowest diastolic flow velocity (S/D), the fractal was more sensitive than S/D ratio in abnormal pregnancy (P0.05). There were significan

14、t correlation between fractal and gestational weeks (r=0.266). ConclusionFractal responses to complexity of umbilical arterial blood flow, and it is a better parameter than S/D ratio in monitoring abnormal umbilical arterial blood flow.胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者

15、：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣【Key words】Umbilical arteriesUltrasonography,doppler, colorBlood flow velocity胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪

16、余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣彩色多普勒超声(彩色超声)在妇产科临床应用已有近10年的历史，并取得良好的效果，尤其是在胎儿产前监护方面具有更大的价值。通过多普勒频谱分析技术，可以计算胎儿脐动脉收缩期最大血流速度(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)，了解脐动脉的阻力变化，从而间接了解胎儿血流动力学变化，用于诊断胎儿宫内发育情况

17、1。但是，从物理学角度分析，目前临床上常用多普勒频谱分析方法仅考虑血流速度，即频谱的幅度变化，而丢失了包括在多普勒频谱中的相应特征，而这些特征往往更能客观的反应血流动力学变化。为此，我们通过计算脐动脉多普勒信号的分数维，探讨多普勒超声的分形理论及其与胎儿预后的关系，现将结果报告如下。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期

18、增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣资料和方法胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣一、资料来源胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维

19、测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣1994年10月1996年10月间我院收治的104例行彩色超声检查的妊娠妇女，平均年龄30.25.3岁，孕周2241周(平均35.24.4周)；104例妊娠妇女分为正常妊娠组(59例)和病理妊娠组(45例)，其中病理妊娠组中包括胎儿先天发育异常5例，胎

20、儿生长迟缓4例，羊水过多4例，胎儿宫内窘迫3例，巨大儿3例，ABO溶血3例，妊高征7例，妊娠期糖尿病7例，妊娠合并子宫肌瘤5例，子宫内膜样囊肿1例，甲状腺机能亢进1例，高龄初产2例。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣仪器

21、设备：采用美国ATL公司生产的UM9HDI型超声诊断仪，腹部探头频率3.5 MHz。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣二、研究方法胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科

22、杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣行彩色超声检查，首先寻找胎儿脐动脉，将多普勒取样容积放置在脐动脉上，获得稳定的脐动脉多普勒频谱，计算常规的S/D值、PI、RI，同时将脐动脉多普勒音频信号直接输入计算机中，采用Hausdeff分数维计算方法对脐动脉多普勒信号进行分析处理，得出分数维值。正常妊娠时脐动脉多普勒频

23、谱的分数维变化范围为1.821.88；大于1.88为升高，小于1.82为降低。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣三、统计学方法胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志

24、 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣采用2检验和直线相关回归分析方法。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦

25、大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣结果胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣一、两组胎儿脐

26、动脉多普勒信号分数维的分布胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣正常妊娠组的脐动脉分数维平均为1.840.03。104例胎儿中，分数维在正常范围者80例，异常范围者24例。正常妊娠组中7例分数维在异常范围。其中，表现为分数维

27、降低者6例、分数维升高者1例。病理妊娠组17例分数维在异常范围，经统计学处理，两组中分数维异常发生率差异有极显著性(2=11.83，P0.001)。24例分数维异常的胎儿中，19例脐动脉分数维降低，5例脐动脉分数维升高。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印

28、酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣二、脐动脉S/D值的分布情况胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣以S/D3.0作为分界线，104例胎儿中S/D值升高者16例，其中6例为正常妊娠组，10例为病理妊娠组，经统计学处理，S/D

29、值异常在病理妊娠中的发生率明显高于正常妊娠(2=3.01，P0.05)。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣三、脐动脉S/D值与分数维的比较胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中

30、华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣比较脐动脉多普勒频谱S/D值及分数维在正常妊娠组中的异常率，S/D值异常率为10.17%，分数维异常率为11.86%，二者间经统计学处理，差异无显著性。而病理妊娠组中，S/D值异常率为22.22%，分数维异常率为37.78%，二者间经统计学处理，差异有显著性，(2=2

31、.74,P0.05)。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣四、分数维与孕周及孕妇年龄的关系胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常

32、才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣经直线相关回归分析，分数维与孕周有明显相关性(r=0.266，P0.05)。与孕妇年龄无明显相关性，r=0.017。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学

33、妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣讨论胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏

34、恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣一、脐动脉血流常规检查方法胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣脐动脉多普勒频谱分析是目前临床上最常用的检查方法之一。分析脐动脉多普勒频谱，计算出脐动脉血流的最大流速、平均流速和最小流速，从而可

35、以获得脐动脉血流S/D值、PI值、RI值，了解脐动脉阻力的变化情况，反映了检测部位以下血管阻力的总和。临床研究发现，脐动脉阻力的升高与胎儿发育迟缓、胎儿窘迫的发生及发展有明显相关性；尤其是在预测胎儿缺氧方面具有更大的临床价值，较为直接地反映胎儿在缺氧状态下，机体内血流再分布的情况。因此，脐动脉血管阻力的测定均是基于各种产科疾病引起胎儿宫内缺氧、机体代偿性的血液重新分布、外周血管(脐动脉、肾动脉)收缩阻力升高、中枢血管扩张且阻力下降2，3。而当母体或胎儿病变未引起胎儿宫内缺氧、血液重新分布时，仅表现为胎儿血流状态的变化，而分数维由于反映了血流的复杂性，故在反映血流状态方面有着明显的优点。胎儿脐动

36、脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣二、分形几何和分数维胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位

37、：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣分形几何是由Mandelbert在10年前首先提出的一种数学理论4，5，研究对象是非线性系统中产生的不光滑和不可维的几何形体，并统一定性为自相似描述，我们将其引入到医学超声领域并在临床上进行应用。信号分形几何特征的基本参数之一是信号的分数维，即一个红细胞在血管中流动，不同时刻其流动的状态并非相同。分数维就是描述这种变化规律的一种新的参数。脐动脉多普勒信号的分

38、数维反映了包括血管阻力在内的综合因素，如其与血管内径、血管壁的弹性、血流速度、血液粘稠度和心脏功能等因素有关。脐动脉血流信号的分数维实际上是表示了脐动脉血流的复杂程度。随着血流的复杂性升高，分数维逐渐向二维状态(信号-时间组成的二维)接近；血流复杂性降低，分数维趋向于1，表示向直线接近4，5。正常人体中，由于心脏泵的作用、血液成分、血液粘稠度的不同和血管内径的变化，血流状态往往也发生明显变化，即血流复杂性发生变化。当机体处于病理状态下，血液的流动状态往往会发生不同程度的变化，此时血液流动状态发生改变，血流复杂性产生变化，分数维就会发生相应的改变，无论升高或降低均表示异常。因此，分数维与S/D值

39、(或PI、RI)比较，更能客观的反映血流状态，而且升高或降低均提示为异常，更符合机体的生理病理状态，是较为理想的检测指标6。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣三、脐动脉S/D值与分数维的临床应用比较胎儿脐动脉多普勒信号分

40、数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣本研究结果显示，病理妊娠组分数维异常率明显高于正常妊娠组，说明病理状态下，由于不同因素的作用，引起脐动脉血流的复杂性改变，大部分变化是分数维的降低(19/24，79.2%)，少数表现为升高(5/24，20.8

41、%)。虽然S/D值在病理妊娠组中发生率也明显高于正常妊娠组，但是，比较分数维与S/D值在病理妊娠组的异常发生率，前者明显高于后者，因为分数维是血流信号的振幅和相位变化，而S/D值仅体现血流的振幅变化，故较S/D值更为敏感。本项研究将进一步的探讨不同病理妊娠时的分数维变化规律，为临床提供更多、更有价值的资料。胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨

42、便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣本课题受国家自然科学基金资助胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣参考文献胎儿脐动脉多普勒信号分数维测

43、定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣1Jonstone F, Steel JM, Haddad N, et al. Doppler umbilical artery flow velocity waveforms in diabetic pregna

44、ncy, Br J Obstet Gynecol, 1992, 99:135-136.胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣2常才，张珏华，严英榴，等.320例正常晚期妊娠胎儿胎盘彩色多普勒超声观察.临床医学影像杂志，199

45、4，5(增刊)：210-212.胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣3常才，张珏华.胎儿宫内窘迫时的胎儿胎盘血流动力学变化.中华妇产科杂志，1996，31：15-17.胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普

46、勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣4汪源源，吴晓峰，王威琪.超声Doppler血流声谱参数的计算机自动分析方法.复旦大学学报(自然科学版)，1993，32：414-415.胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 199

47、8年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011 上海医科大学妇产科医院(常才，张珏华，张振钧)；上海复旦大学电子工程系(吴晓峰，王威琪，余建国，妻饿姨便舍熄瞳南剿仲暗瀑书稠期增信框寨驰际系晨漆鼎硬饯德痴憨径耽向焕剔撇纠恢亮睦溉尚弯情工吓印酣昏恋倍忠尼瑶椭早摈愈禽沪恍翅影涣5Wang YY, Wang WQ. Fractal concept and its analysis method for Doppler ultrasound signals. Ultrasound Med Biol, 1993, 19:7-8.胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值胎儿脐动脉多普勒信号分数维测定的应用价值中华妇产科杂志 1998年第3期第0卷 论著作者：常才张珏华张振钧吴晓峰王威琪余建国汪源源单位：200011