评价护理工作者的各种临床心理

1、第七章 护理中的临床心理评估技术 教学目标教学目标 通过本次教学，让学生领会心理评估、心理测验的概念及临床常通过本次教学，让学生领会心理评估、心理测验的概念及临床常 用心理评估的方法、实施原则、注意事用心理评估的方法、实施原则、注意事项及适用范围；知道标准化心项及适用范围；知道标准化心 理测验的基本特征及适用范围。把握心理测验的注意事项及分类。理测验的基本特征及适用范围。把握心理测验的注意事项及分类。 护理心理学护理心理学 nursing psychology 评价护理工作者的各种临床心理 2021-4-292 评价护理工作者的各种临床心理 心理评估是了解病人心理状况、实施心理心理评估是了解病

2、人心理状况、实施心理 护理的基础。通过心理评估，护士可以收护理的基础。通过心理评估，护士可以收 集病人的心理资料，对病人的认知、情绪、集病人的心理资料，对病人的认知、情绪、 行为和人格做出客观的评价。护理中常用行为和人格做出客观的评价。护理中常用 的心理评估技术主要有观察法、访谈法和的心理评估技术主要有观察法、访谈法和 心理测验法。在护理实践中，常根据需要心理测验法。在护理实践中，常根据需要 选择不同的方法。选择不同的方法。 护理心理学护理心理学 nursing psychology 第七章第七章 护理工作中的临床心理评估护理工作中的临床心理评估 2021-4-293 评价护理工作者的各种临床

3、心理 本章主要内容本章主要内容 第一节 概述 第二节 心理评估的常用方法 第三节 护理中常用的心理测 验 2021-4-294 评价护理工作者的各种临床心理 第一节第一节 心理评估概述心理评估概述 Overview of psychological assessment 一、心理评估的概念 二、心理评估在护理工作中的 作用 三、护士实施心理评估的原则 和注意事项 2021-4-295 评价护理工作者的各种临床心理 一、心理评估的概念一、心理评估的概念 心理评估心理评估（psychological psychological assessmentassessment）是依据）是依据心理学的理论和

4、心理学的理论和 方法对个体的某一心理现象作全面系方法对个体的某一心理现象作全面系 统和深入的客观描述的过程。统和深入的客观描述的过程。 2021-4-296 评价护理工作者的各种临床心理 一、心理评估的概念一、心理评估的概念 心理评估为临床医学目的所用时，便 称为临床心理评估临床心理评估 （clinical psychological assessment）。 2021-4-297 评价护理工作者的各种临床心理 二、心理评估在护理工作中的作用二、心理评估在护理工作中的作用 （一）筛选干预对象（一）筛选干预对象 （二）提供干预依据（二）提供干预依据 （三）评估干预效果（三）评估干预效果 2021

5、-4-298 评价护理工作者的各种临床心理 三、护士实施心理评估的原则和三、护士实施心理评估的原则和 注意事项注意事项 （一）实施原则 （二）注意事项 1 1综合评估原则综合评估原则 2 2动态实时原则动态实时原则 3 3循序渐进原则循序渐进原则 2021-4-299 评价护理工作者的各种临床心理 三、护士实施心理评估的原则和三、护士实施心理评估的原则和 注意事项注意事项 （一）实施原则 （二）注意事项 1赢得患者认同 2保护患者隐私 3尊重患者权益 2021-4-2910 评价护理工作者的各种临床心理 第二节第二节 心理评估的常用方法心理评估的常用方法 Methods of psycholo

6、gical assessment 一、观察法 二、访谈法 三、心理测验 2021-4-2911 评价护理工作者的各种临床心理 一、观察法一、观察法 （一）观察法 的分类 （二）观察法 的设计 （三）观察法 的特点 根据情境不同 自然观察和标准情境观察 根据时间长短： 长期观察和定期观察 根据形式不同： 住院观察和门诊观察 根据内容不同： 一般观察和重点观察 2021-4-2912 评价护理工作者的各种临床心理 一、观察法一、观察法 （一）观察法 的分类 （二）观察法 的设计 （三）观察法 的特点 1.目标行为（各种情境下的应对方式人际交往的方式 、言谈举止以及兴趣爱好） 2.观察者（训练是否有

7、素且具有一定的阅历和经验） 3.观察时间 4.观察地点 5.资料记录(叙述性记录/事件记录/特殊事件记录) 2021-4-2913 评价护理工作者的各种临床心理 一、观察法一、观察法 （一）观察法 的分类 （二）观察法 的设计 （三）观察法 的特点 优点优点： 真实、自然、即时性、适用于特殊人群 缺点缺点： 无法重复、受观察者的影响、无法观察 本质及心理活动、不适用于大面积评估 2021-4-2914 评价护理工作者的各种临床心理 二、访谈法二、访谈法 （一）访谈的概念 与分类 （二）访谈技巧 与策略 （三）访谈法 的特点 访谈法（interview） 是临床工作者与病人之间所进行 的一种有目

8、的的交谈。 2021-4-2915 评价护理工作者的各种临床心理 二、访谈法二、访谈法 （一）访谈的概念 与分类 （二）访谈技巧 与策略 （三）访谈法 的特点 1结构式访谈 2非结构式访谈 3半结构式访谈 2021-4-2916 评价护理工作者的各种临床心理 二、访谈法二、访谈法 （一）访谈的概念 与分类 （二）访谈技巧 与策略 （三）访谈法 的特点 1建立良好的关系 2提问 包括开放式提问和封闭式 提问，以开放式提问为主，考虑实 际情况。 3倾听 倾听的要点包括：耐心、 专注、回应、不做道德或正确性的 评判。 2021-4-2917 评价护理工作者的各种临床心理 二、访谈法二、访谈法 （一）

9、访谈的概念 与分类 （二）访谈技巧 与策略 （三）访谈法 的特点 4追问 5记录 6访谈结果的整理与分析 2021-4-2918 评价护理工作者的各种临床心理 二、访谈法二、访谈法 （一）访谈的概念 与分类 （二）访谈技巧 与策略 （三）访谈法 的特点 优点： 有较好的灵活性、口语形式容易被接受 缺点： 访谈结果不易量化，其准确性、可靠性常 受访谈者素质影响，访谈内容很难完整地 记录下来，不适宜大面积调查 2021-4-2919 评价护理工作者的各种临床心理 三、心理测验三、心理测验 （一）心理测验的概念 （二）心理测验的分类 （三）标准化心理测验 的基本特征 （四）使用心理测验应 该注意的问

10、题 （五）心理测验的特点 心理测验 （psychological test） 是指在标准情境下标准情境下对个体的行为 样本进行客观分析客观分析和描述描述的一类 方法。 2021-4-2920 评价护理工作者的各种临床心理 三、心理测验三、心理测验 （一）心理测验的概念 （二）心理测验的分类 （三）标准化心理测验 的基本特征 （四）使用心理测验应 该注意的问题 （五）心理测验的特点 1能力测验 2人格测验 3神经心理测验 4临床评定量表 5职业咨询测验 2021-4-2921 评价护理工作者的各种临床心理 三、心理测验三、心理测验 （一）心理测验的概念 （二）心理测验的分类 （三）标准化心理测验

11、 的基本特征 （四）使用心理测验应 该注意的问题 （五）心理测验的特点 1常模 2信度 3效度 2021-4-2922 评价护理工作者的各种临床心理 三、心理测验三、心理测验 （一）心理测验的概念 （二）心理测验的分类 （三）标准化心理测验 的基本特征 （四）使用心理测验应 该注意的问题 （五）心理测验的特点 1慎重选择心理测验 2测验必须由专业人员进行 3测验的保密原则 4正确看待心理测验的结果 2021-4-2923 评价护理工作者的各种临床心理 三、心理测验三、心理测验 （一）心理测验的概念 （二）心理测验的分类 （三）标准化心理测验 的基本特征 （四）使用心理测验应 该注意的问题 （五

12、）心理测验的特点 优点优点： 量化程度高，相对准确、客观 缺点缺点： 不可能完全准确，测验结果受测验 过程的影响，测验分数不是一个 确切点，而是一个范围，一个最 佳估计 2021-4-2924 评价护理工作者的各种临床心理 第三节第三节 护理中常用的心理测验护理中常用的心理测验 Psychological tests in nursing 一、智力测验 二、人格测验 三、评定量表 2021-4-2925 评价护理工作者的各种临床心理 一、智力测验一、智力测验 （一）智力测验 的相关概念 （二）韦克斯勒 智力测验 智力测验智力测验 （intelligence test） 是评估个人一般能力的方法

13、，它是根 据有关智力概念和智力理论经标准化 过程编制而成。 2021-4-2926 评价护理工作者的各种临床心理 一、智力测验一、智力测验 （一）智力测验 的相关概念 （二）韦克斯勒 智力测验 智商 （intelligence quotient，IQ） 是智力测验结果的量化单位，是衡量 个体智力发展水平的一种指标。包括 比率智商和离差智商。 知识知识 链接链接 2021-4-2927 评价护理工作者的各种临床心理 一、智力测验一、智力测验 （一）智力测验 的相关概念 （二）韦克斯勒 智力测验 美国心理学 家大卫韦克 斯勒编制 David Wechsler(1896-1981)David Wec

14、hsler(1896-1981) 2021-4-2928 评价护理工作者的各种临床心理 一、智力测验一、智力测验 （一）智力测验 的相关概念 （二）韦克斯勒 智力测验 包括韦氏成人智力量表及其修订本、 学龄儿童智力量表及其修订本、学龄 前儿童智力量表及其修订本 韦氏智力量表包含言语和操作2个分量 表，每个分量表又包含了5-6个分测验， 分别测量一种智力功能 2021-4-2929 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 该调查表简称MMPI，20世纪40 年代初由Halthaway和 Mc

15、Kingley制定，适用于16岁以 上至少有6年以上教育年限者。 我国宋维真等完成了其修订工 作。 2021-4-2930 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 S.R.Hathaway(1903-)S.R.Hathaway(1903-) 2021-4-2931 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 1989年，Butcher等完成了 MMPI的修订工作，称MMPI-2， 可用于1

16、3岁以上人群，近年也 已引入我国。 2021-4-2932 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 MMPI包含550个题目，测验 分14个分量表，其中4个效 度量表（包括疑问、掩饰、 诈病、校正）、10个临床 量表（包括疑病、抑郁、 癔病、病态性偏离、性向、 偏执、精神衰弱、精神分 裂、轻躁狂、社会内向）。 2021-4-2933 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 卡特尔16种

17、人格因素问卷（16 personality factors questionnaire, 16PF） 是美国卡特尔（Cattell）教授 于1949年根据自己的人格特质 理论，运用因素分析统计方法 编制而成的。 2021-4-2934 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 R.B.Cattell(1905-1998)R.B.Cattell(1905-1998) 2021-4-2935 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16

18、种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 16PF含180多个题目，包含乐群、 聪慧、稳定、恃强、兴奋、有 恒、敢为、敏感、怀疑、幻想、 世故、忧虑、激进、独立、自 律和紧张等16种人格因素。 2021-4-2936 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire， EPQ）最早由英国心理学家艾森 克于1952年编制。 EPQ分成人和儿童两个版本，20 世纪80年代我国心理学家龚耀 先、陈仲庚等分别对EPQ进行了

19、修订。 2021-4-2937 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 H.J.Eysenck(1916-1997)H.J.Eysenck(1916-1997) 2021-4-2938 评价护理工作者的各种临床心理 二、人格测验二、人格测验 （一）明尼苏达多相 人格调查表 （二）卡特尔16种人 格因素问卷 （三）艾森克人格 问卷 EPQ的四个分量表为 E E量表量表（extroversion- introversion, 内外向量表） N N量表量表（neuroticism, 神经质 量表

20、） P P量表量表（psychoticism, 精神 质量表） L L量表量表（lie, 掩饰量表）。 2021-4-2939 评价护理工作者的各种临床心理 三、评定量表三、评定量表 （一）生活事件量表 （二）症状自评量表 （三）简易应对 方式问卷 （四）社会支持 评定量表 生活事件量表生活事件量表（life event scale，LES）是用来对人们所 遭遇的生活事件进行定量、定 性评估的量表，以便客观分析 不同生活事件引起心理紧张的 强度和性质。 2021-4-2940 评价护理工作者的各种临床心理 三、评定量表三、评定量表 （一）生活事件量表 （二）症状自评量表 （三）简易应对 方式问

21、卷 （四）社会支持 评定量表 国内较常用的是杨德森、张亚 林编制的生活事件量表。 该量表由48条我国较常见的生 活事件组成，包括三个方面的 问题，即家庭生活、工作学习、 社交及其他方面。 2021-4-2941 评价护理工作者的各种临床心理 三、评定量表三、评定量表 （一）生活事件量表 （二）症状自评量表 （三）简易应对 方式问卷 （四）社会支持 评定量表 190项症状自评量表 （symptom check list 90, SCL 90）由90个反映常见心理症状 的项目组成。 2021-4-2942 评价护理工作者的各种临床心理 三、评定量表三、评定量表 （一）生活事件量表 （二）症状自评量表 （三）简易应对 方式问卷 （四）社会支持 评定量表 190项症状自评量表包括10个 因子：躯体化、强迫、人际敏 感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、 偏执、精神病性以及附加因子。 2021-4-2943 评价护理工作者的各种临床心理 三、评定量表三、评定量表 （一）生活事件量表 （二）症状自评量表 （三）简易应对 方式问卷 （四）社