07、土沟渠分项工程质量验收记录表课案

1、工程质量报验申请表工程名称：安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目第二十标编号：致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟1-1工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报 上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收项目监理机构（章）监理工程师日期注：本表一式3份，经监理单位审批后，承包单位、建设单位、监理机构各一份。工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号

2、二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟1-1项目经理徐定项目技术 负责人颜健施工员聂加斌序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断 面 尺 寸顶宽400 cm 15cm底宽175 cm深度150 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治

3、项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟1-2工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报 上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟1-2项目经理徐定项目技术 负责人颜健施工员聂加斌序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2

4、断 面 尺 寸顶宽400 cm 15cm底宽175 cm深度150 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟1-3工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报 上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查

5、意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟I-3项目经理徐定项目技术 负责人颜健施工员聂加斌序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断 面 尺 寸顶宽400 cm 15cm底宽175 cm深度150 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：

6、年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟1-4工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现报 上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟1-4项目经理徐定项目技术 负责人颜健施工员聂加斌序 号检

7、验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断 面 尺 寸顶宽400 cm 15cm底宽175 cm深度150 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟 I-F-2工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现 报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件

8、：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟I-F-2项目经理李卫中项目技术 负责人尹兆成施工员稂金平序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断面尺寸顶宽400 cm 15cm底宽175 cm深度150 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符

9、合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-3 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现 报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位

10、湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟II-F-3项目经理李卫中项目技术 负责人尹兆成施工员稂金平序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断面尺寸顶宽600 cm 15cm底宽330 cm深度180 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部

11、根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-4 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现 报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟II-F-4项目经理李卫中项目技术 负责人尹兆成施工员稂金平序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 3

12、0cm2断面尺寸顶宽600 cm 15cm底宽330 cm深度180 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-5 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现 报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理

13、日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟II-F-5项目经理李卫中项目技术 负责人尹兆成施工员稂金平序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断面尺寸顶宽600 cm 15cm底宽330 cm深度180 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结

14、论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修斗沟II-F-6 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现 报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修斗沟II-F-6项目经理李卫中项目技术

15、负责人尹兆成施工员稂金平序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断面尺寸顶宽600 cm 15cm底宽330 cm深度180 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修农沟II-F-1工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现 报上该工程质量报验申请

16、表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施工单位湘潭建设工程总公 司分部工程 名称排水工程分项工 程 编号整修农沟II-F-1项目经理李卫中项目技术 负责人尹兆成施工员稂金平序 号检验项目质量标准施工单位检查结果监理（建设） 单位验收结论实测值合格率123456789101长度 30cm2断面尺寸顶宽300 cm 15cm底宽120 cm深度120 cm3底板 纵坡降符合设 计符合设

17、计要求4边坡坡度符合设 计符合设计要求5边坡 顺直度50 mm施工单位检杳结论项目专业质量检查员：年 月日监理（建设）单位验收结 论监理工程师：年 月 日建设单位项目专业技术负责人：年 月 日致：湖南德江监理有限公司环湖工程 2014年度安乡县土地整治项目监理部根据施工合同的规定，整修农沟HI-F-2 工程现已施工完毕，经我单位自检合格，现 报上该工程质量报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、工程质量检验评定记录2、质量控制资料（适于分部、单位工程或合同段工程）3、承包单位（章）项目经理 日 期审查意见：具备/不具备验收条件，同意/不同意组织验收工程名称安乡县陈家嘴镇、下渔口镇土地综合整治项目合同段 编号二十标施